Gehoorverlies

Gehoorverlies is het geheel of gedeeltelijk niet in staat zijn om geluid in één of beide oren te horen.

Symptomen van gehoorverlies kunnen zijn:

• Bepaalde geluiden lijken te luid in één oor
• Moeite met het volgen van gesprekken wanneer twee of meer mensen praten
• Moeite met horen in lawaaierige gebieden
• Moeite met het vertellen van hoge tonen (zoals "s" of "th") van elkaar
• Minder moeite met het horen van mannenstemmen dan vrouwenstemmen
• Stemmen horen als gemompeld of met onduidelijke woorden

Andere symptomen zijn onder meer:

• Gevoel uit balans of duizelig te zijn (komt vaker voor bij de ziekte van Ménière en akoestisch neuroom)
• Drukgevoel in het oor (in de vloeistof achter het trommelvlies)
• Beltoon of zoemend geluid in de oren (tinnitus)

Conductief gehoorverlies (CHL) treedt op vanwege een mechanisch probleem in het buiten- of middenoor. Dit kan zijn omdat:

• De 3 kleine botjes van het oor (gehoorbeentjes) geleiden het geluid niet goed.
• Het trommelvlies trilt niet als reactie op geluid.

Oorzaken van conductief gehoorverlies kunnen vaak worden behandeld. Ze bevatten:

• Ophoping van oorsmeer in de gehoorgang
• Schade aan de zeer kleine botten (gehoorbeentjes) die zich direct achter het trommelvlies bevinden
• Vloeistof die in het oor achterblijft na een oorontsteking
• Vreemd voorwerp dat vastzit in de gehoorgang
• Gat in het trommelvlies
• Litteken op het trommelvlies door herhaalde infecties

Perceptief gehoorverlies (SNHL) treedt op wanneer de kleine haarcellen (zenuwuiteinden) die geluid in het oor detecteren, gewond of ziek zijn, niet correct werken of zijn gestorven. Dit type gehoorverlies kan vaak niet worden teruggedraaid.

Perceptief gehoorverlies wordt vaak veroorzaakt door:

• Akoestisch neuroma
• Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies
• Infecties bij kinderen, zoals meningitis, bof, roodvonk en mazelen
• Ziekte van Ménière
• Regelmatige blootstelling aan harde geluiden (zoals van werk of recreatie)
• Gebruik van bepaalde medicijnen

Gehoorverlies kan bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren) en kan te wijten zijn aan:

• Geboorteafwijkingen die veranderingen in de oorstructuren veroorzaken
• Genetische aandoeningen (meer dan 400 zijn bekend)
• Infecties die de moeder in de baarmoeder op haar baby overdraagt, zoals toxoplasmose, rubella of herpes

Het oor kan ook beschadigd raken door:

• Drukverschillen tussen de binnen- en buitenkant van het trommelvlies, vaak door duiken
• Schedelbreuken (kunnen de structuren of zenuwen van het oor beschadigen)
• Trauma door explosies, vuurwerk, geweervuur, rockconcerten en oortelefoons

U kunt oorsmeer vaak (voorzichtig) uit het oor spoelen met oorspuiten (verkrijgbaar in drogisterijen) en warm water. Wasverzachters (zoals Cerumenex) kunnen nodig zijn als de was hard is en vastzit in het oor.

Wees voorzichtig bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het oor. Tenzij het gemakkelijk te bereiken is, laat uw zorgverzekeraar het object verwijderen. Gebruik geen scherpe instrumenten om vreemde voorwerpen te verwijderen.

Raadpleeg uw provider voor elk ander gehoorverlies.

Bel uw provider als:

• Gehoorproblemen interfereren met uw levensstijl.
• Gehoorproblemen verdwijnen niet of worden erger.
• Het gehoor is in het ene oor slechter dan in het andere.
• U heeft plotseling, ernstig gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus).
• U heeft naast gehoorproblemen ook andere symptomen, zoals oorpijn.
• U heeft overal op uw lichaam nieuwe hoofdpijn, zwakte of gevoelloosheid.

De provider neemt uw medische geschiedenis en doet een lichamelijk onderzoek.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Audiometrische tests (gehoortests die worden gebruikt om het type en de hoeveelheid gehoorverlies te controleren)
  
• CT- of MRI-scan van het hoofd (als een tumor of breuk wordt vermoed)
• Tympanometrie

De volgende operaties kunnen bij sommige soorten gehoorverlies helpen:

• Trommelvliesreparatie
• Slangen in de trommelvliezen plaatsen om vloeistof te verwijderen
• Reparatie van de kleine botten in het middenoor (ossiculoplastiek)

Het volgende kan helpen bij langdurig gehoorverlies:

• Ondersteunende luisterapparaten
• Veiligheids- en waarschuwingssystemen voor uw huis
• Gehoorapparaten
• Cochleair implantaat
• Leertechnieken om u te helpen communiceren
• Gebarentaal (voor mensen met ernstig gehoorverlies)

Cochleaire implantaten worden alleen gebruikt bij mensen die te veel gehoor hebben verloren om baat te hebben bij een hoortoestel.

Verminderd gehoor; Doofheid; Gehoorverlies; Geleidend gehoorverlies; Sensorineuraal gehoorverlies; presbycusis

• oor anatomie

Arts HA, Adams ME. Perceptief gehoorverlies bij volwassenen. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 152.

Eggermont JJ. Soorten gehoorverlies. In: Eggermont JJ, uitg. Gehoorverlies. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: hoofdstuk 5.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie: diagnose en behandeling van neuro-otologische aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 46.

Le Prell CG. Gehoorverlies door lawaai. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Genetisch perceptief gehoorverlies. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 150.

Weinstein B. Gehoorstoornissen. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's leerboek van geriatrische geneeskunde en gerontologie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: hoofdstuk 96.