bloedneus

Een bloedneus is bloedverlies uit het weefsel langs de neus. Bloeden komt meestal voor in slechts één neusgat.

Neusbloedingen komen heel vaak voor. De meeste bloedneuzen treden op als gevolg van lichte irritaties of verkoudheid.

De neus bevat veel kleine bloedvaten die gemakkelijk kunnen bloeden. Lucht die door de neus stroomt, kan de vliezen aan de binnenkant van de neus uitdrogen en irriteren. Er kunnen zich korsten vormen die gaan bloeden als ze geïrriteerd zijn. Neusbloedingen komen vaker voor in de winter, wanneer verkoudheidsvirussen veel voorkomen en de binnenlucht de neiging heeft droger te zijn.

De meeste bloedneuzen komen voor aan de voorkant van het neustussenschot. Dit is het stukje weefsel dat de twee zijden van de neus scheidt. Dit type bloedneus kan gemakkelijk worden gestopt door een getrainde professional. Minder vaak kunnen neusbloedingen hoger op het septum of dieper in de neus voorkomen, zoals in de sinussen of de basis van de schedel. Dergelijke bloedneuzen kunnen moeilijker te beheersen zijn. Bloedneuzen zijn echter zelden levensbedreigend.

Een bloedneus kan worden veroorzaakt door:

• Irritatie door allergieën, verkoudheid, niezen of sinusproblemen
• Zeer koude of droge lucht
• Heel hard in de neus snuiten of in de neus peuteren
• Verwonding aan de neus, inclusief een gebroken neus, of een voorwerp dat vastzit in de neus
• Sinus- of hypofyse-operatie (transsfenoïdaal)
• Afwijkend septum
• Chemische irriterende stoffen, waaronder medicijnen of medicijnen die worden gespoten of gesnoven
• Overmatig gebruik van decongestivum neussprays
• Zuurstofbehandeling via neuscanules

Herhaalde neusbloedingen kunnen een symptoom zijn van een andere ziekte, zoals hoge bloeddruk, een bloedingsstoornis of een tumor van de neus of sinussen. Bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix) of aspirine, kunnen neusbloedingen veroorzaken of verergeren.

Een bloedneus stoppen:

• Ga zitten en knijp zachtjes in het zachte deel van de neus tussen duim en vinger (zodat de neusgaten gesloten zijn) gedurende 10 minuten.
• Leun naar voren om te voorkomen dat u het bloed inslikt en adem door uw mond.
• Wacht ten minste 10 minuten voordat u controleert of het bloeden is gestopt. Zorg ervoor dat u voldoende tijd geeft om het bloeden te stoppen.

Het kan helpen om koude kompressen of ijs over de neusbrug aan te brengen. Pak de binnenkant van de neus niet in met gaas.

Liggen met een bloedneus wordt niet aanbevolen. U moet enkele uren na een bloedneus niet snuiven of uw neus snuiten. Als de bloeding aanhoudt, kan soms een neusspray-decongestivum (Afrin, Neo-Synephrine) worden gebruikt om kleine bloedvaten af ​​​​te sluiten en de bloeding onder controle te houden.

Dingen die u kunt doen om frequente bloedneuzen te voorkomen, zijn onder meer:

• Houd het huis koel en gebruik een verdamper om vocht aan de binnenlucht toe te voegen.
• Gebruik neusspray met zoutoplossing en in water oplosbare gelei (zoals Ayr-gel) om te voorkomen dat het neusslijmvlies in de winter uitdroogt.

Krijg spoedeisende zorg als:

• Het bloeden stopt niet na 20 minuten.
• Neusbloedingen treden op na een hoofdletsel. Dit kan wijzen op een schedelbreuk en er moeten röntgenfoto's worden gemaakt.
• Uw neus kan gebroken zijn (hij ziet er bijvoorbeeld scheef uit na een klap op de neus of ander letsel).
• U gebruikt medicijnen om te voorkomen dat uw bloed stolt (bloedverdunners).
• U heeft in het verleden een bloedneus gehad die specialistische zorg nodig had om te behandelen.

Bel uw zorgverzekeraar als:

• U of uw kind heeft regelmatig bloedneuzen
• Neusbloedingen worden niet geassocieerd met verkoudheid of andere lichte irritatie
• Neusbloedingen treden op na een sinus- of andere operatie

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. In sommige gevallen kunt u worden gecontroleerd op tekenen en symptomen van lage bloeddruk door bloedverlies, ook wel hypovolemische shock genoemd (dit komt zelden voor).

Mogelijk hebt u de volgende tests:

• Volledig bloedbeeld
• Nasale endoscopie (onderzoek van de neus met behulp van een camera)
• Gedeeltelijke tromboplastinetijdmetingen
• Protrombinetijd (PT)
• CT-scan van de neus en sinussen

Het type behandeling dat wordt gebruikt, is gebaseerd op de oorzaak van de bloedneus. De behandeling kan zijn:

• Bloeddruk onder controle houden
• Het bloedvat sluiten met behulp van warmte, elektrische stroom of zilvernitraatstaafjes
• Neuspakking:
• Een gebroken neus verminderen of een vreemd lichaam verwijderen
• De hoeveelheid bloedverdunners verminderen of aspirine stoppen stopping
• Problemen behandelen die ervoor zorgen dat uw bloed niet normaal stolt

Mogelijk moet u een specialist in oor, neus en keel (KNO, otolaryngoloog) raadplegen voor verdere tests en behandeling.

Bloeden uit de neus; Epistaxis

• bloedneus
• bloedneus

Pfaff JA, Moore GP. KNO. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 62.

Wilde S.Beheer van epistaxis. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaxis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 42.