Bloed overgeven

Bloed overgeven is het uitbraken (overgeven) van de maaginhoud die bloed bevat.

Gebraakt bloed kan felrood of donkerrood lijken of op koffiedik lijken. Het uitgebraakte materiaal kan worden gemengd met voedsel of het kan alleen bloed zijn.

Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen bloed overgeven en bloed ophoesten (uit de longen) of een bloedneus.

Aandoeningen die bloed braken veroorzaken, kunnen ook bloed in de ontlasting veroorzaken.

Het bovenste deel van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) omvat de mond, keel, slokdarm (slikbuis), maag en de twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm). Bloed dat wordt uitgebraakt, kan uit elk van deze plaatsen komen.

Braken dat zeer krachtig is of zeer lang aanhoudt, kan een traan in de kleine bloedvaten van de keel veroorzaken. Hierdoor kunnen bloedstrepen in het braaksel ontstaan.

Gezwollen aderen in de wanden van het onderste deel van de slokdarm, en soms de maag, kunnen beginnen te bloeden. Deze aderen (varices genaamd) zijn aanwezig bij mensen met ernstige leverschade.

Herhaaldelijk braken en kokhalzen kan bloedingen en schade aan de onderste slokdarm veroorzaken, genaamd Mallory Weiss-tranen.

Andere oorzaken kunnen zijn:

• Bloedende zweer in de maag, het eerste deel van de dunne darm of de slokdarm
• Bloedstollingsstoornissen
• Defecten in de bloedvaten van het maagdarmkanaal
• Zwelling, irritatie of ontsteking van de slokdarmwand (oesofagitis) of de maagwand (gastritis)
• Bloed inslikken (bijvoorbeeld na een bloedneus)
• Tumoren van de mond, keel, maag of slokdarm

Roep meteen medische hulp in. Bloed overgeven kan het gevolg zijn van een ernstig medisch probleem.

Bel uw zorgverzekeraar of ga naar de eerste hulp als er bloed wordt overgegeven. U moet meteen onderzocht worden.

De aanbieder zal u onderzoeken en vragen stellen zoals:

• Wanneer begon het braken?
• Heb je ooit eerder bloed gebraakt?
• Hoeveel bloed zat er in het braaksel?
• Welke kleur had het bloed? (Helder of donkerrood of zoals koffiedik?)
• Heeft u recentelijk last gehad van bloedneuzen, operaties, tandheelkundig werk, braken, maagproblemen of hevig hoesten?
• Welke andere symptomen heb je?
• Welke medische aandoeningen heeft u?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Drink je alcohol of rook je?

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld (CBC), bloedchemie, bloedstollingstesten en leverfunctietests
• Esophagogastroduodenoscopie (EGD) (een verlichte buis door de mond in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm plaatsen)
• rectaal onderzoek
• Buis door de neus in de maag en vervolgens zuigen om te controleren op bloed in de maag
• röntgenstralen

Als u veel bloed heeft overgegeven, heeft u mogelijk een spoedbehandeling nodig. Dit kan zijn:

• Toediening van zuurstof
• Bloedtransfusies
• EGD met toepassing van laser of andere modaliteiten om het bloeden te stoppen
• Vloeistoffen door een ader
• Geneesmiddelen om maagzuur te verminderen
• Mogelijke operatie als bloeding niet stopt

hematemese; Bloed in het braaksel

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intestinale bloeding. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastro-intestinale bloeding. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 27.

Savides TJ, Jensen DM. Maagbloeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 20.