Plassen - moeite met vloeien

Moeite met het starten of onderhouden van een urinestroom wordt urinaire aarzeling genoemd.

Urine aarzeling treft mensen van alle leeftijden en komt voor bij beide geslachten. Het komt echter het meest voor bij oudere mannen met een vergrote prostaatklier.

Urine aarzeling ontwikkelt zich meestal langzaam in de loop van de tijd. U merkt het misschien pas als u niet kunt plassen (urineretentie genoemd). Dit veroorzaakt zwelling en ongemak in uw blaas.

De meest voorkomende oorzaak van aarzeling bij het plassen bij oudere mannen is een vergrote prostaat. Bijna alle oudere mannen hebben wel eens last van dribbelen, een zwakke urinestraal en beginnen met plassen.

Een andere veelvoorkomende oorzaak is een infectie van de prostaat of urinewegen. Symptomen van een mogelijke infectie zijn onder meer:

• Branden of pijn bij het plassen
• Frequent urineren
• troebele urine
• Gevoel van urgentie (sterke, plotselinge drang om te plassen)
• Bloed in de urine

Het probleem kan ook worden veroorzaakt door:

• Sommige geneesmiddelen (zoals middelen tegen verkoudheid en allergieën, tricyclische antidepressiva, sommige geneesmiddelen tegen incontinentie en sommige vitamines en supplementen)
• Zenuwstelselaandoeningen of problemen met het ruggenmerg
• Bijwerkingen van een operatie
• Littekenweefsel (vernauwing) in de buis die van de blaas komt
• Spastische spieren in het bekken

Stappen die u kunt nemen om voor uzelf te zorgen, zijn onder meer:

• Houd uw urinepatronen bij en breng het rapport naar uw zorgverzekeraar.
• Breng warmte aan op je onderbuik (onder je navel en boven het schaambeen). Dit is waar de blaas zit. De warmte ontspant de spieren en helpt bij het plassen.
• Masseer of oefen lichte druk uit op uw blaas om de blaas te helpen legen.
• Neem een ​​warm bad of douche om het plassen te stimuleren.

Bel uw leverancier als u urinaire aarzeling, dribbelen of een zwakke urinestraal opmerkt.

Bel uw provider meteen als:

• U heeft koorts, braken, zij- of rugpijn, koude rillingen of plast gedurende 1 tot 2 dagen weinig.
• U heeft bloed in uw urine, troebele urine, een frequente of dringende behoefte om te plassen, of afscheiding uit de penis of vagina.
• U kunt niet plassen.

Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en doet een onderzoek om naar uw bekken, geslachtsdelen, rectum, buik en onderrug te kijken.

Mogelijk worden u vragen gesteld zoals:

• Hoe lang heb je het probleem al en wanneer is het begonnen?
• Is het erger in de ochtend of in de avond?
• Is de kracht van uw urinestroom afgenomen? Heeft u druppelende of lekkende urine?
• Helpt iets of maakt het het probleem erger?
• Heeft u symptomen van een infectie?
• Heeft u andere medische aandoeningen of operaties gehad die uw urinestroom kunnen beïnvloeden?
• Welke medicijnen gebruikt u?

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Katheterisatie van de blaas om te bepalen hoeveel urine in uw blaas achterblijft nadat u geprobeerd heeft te urineren en om urine op te halen voor kweek (een gekatheteriseerd urinemonster)
• Cystometrogram of urodynamisch onderzoek
• Transrectale echografie van de prostaat
• Urethrale uitstrijkje voor cultuur
• Urineonderzoek en cultuur
• Cystourethrogram leegmaken
• Een blaasscan en echografie (meet urine die achterblijft zonder katheterisatie)
• cystoscopie

Behandeling voor urinaire aarzeling hangt af van de oorzaak en kan omvatten:

• Geneesmiddelen om de symptomen van een vergrote prostaat te verlichten.
• Antibiotica om elke infectie te behandelen. Zorg ervoor dat u al uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven.
• Chirurgie om een ​​prostaatblokkade (TURP) te verlichten.
• Procedure om littekenweefsel in de urethra te verwijden of te snijden.

Vertraagd plassen; Aarzeling; Moeite met plassen

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Gerber GS, Brendler CB. Evaluatie van de urologische patiënt: anamnese, lichamelijk onderzoek en urineonderzoek. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 1.

Smith PP, Kuchel GA. Veroudering van de urinewegen. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's leerboek van geriatrische geneeskunde en gerontologie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: hoofdstuk 22.