Vaginale jeuk en afscheiding - volwassenen en adolescenten

Vaginale afscheiding verwijst naar afscheidingen uit de vagina. De ontlading kan zijn:

• Dik, pasteus of dun
• Helder, bewolkt, bloederig, wit, geel of groen
• Geurloos of hebben een slechte geur

Jeuk van de huid van de vagina en het omliggende gebied (vulva) kan aanwezig zijn samen met vaginale afscheiding. Het kan ook op zichzelf voorkomen.

Klieren in de baarmoederhals en de wanden van de vagina produceren normaal gesproken helder slijm. Dit komt veel voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

• Deze afscheidingen kunnen wit of geel worden bij blootstelling aan de lucht.
• De hoeveelheid geproduceerd slijm varieert tijdens de menstruatiecyclus. Dit gebeurt als gevolg van de verandering in de hormoonspiegels in het lichaam.

De volgende factoren kunnen de hoeveelheid normale vaginale afscheiding verhogen:

• Ovulatie (het vrijkomen van een eicel uit uw eierstok in het midden van de menstruatiecyclus)
• Zwangerschap
• seksuele opwinding

Verschillende soorten infecties kunnen jeuk of een abnormale afscheiding in de vagina veroorzaken. Abnormale afscheiding betekent abnormale kleur (bruin, groen) en geur. Het wordt geassocieerd met jeuk of irritatie.

Waaronder:

• Infecties verspreiden zich tijdens seksueel contact. Deze omvatten chlamydia, gonorroe (GC) en trichomoniasis.
• Vaginale schimmelinfectie, veroorzaakt door een schimmel.
• Normale bacteriën die in de vagina leven, groeien over en veroorzaken een grijze afscheiding en een visgeur. Dit wordt bacteriële vaginose (BV) genoemd. BV wordt niet verspreid via seksueel contact.

Andere oorzaken van vaginale afscheiding en jeuk kunnen zijn:

• Menopauze en lage oestrogeenspiegels. Dit kan leiden tot vaginale droogheid en andere symptomen (atrofische vaginitis).
• Tampon of vreemd lichaam vergeten. Dit kan een vieze geur veroorzaken.
• Chemicaliën die worden aangetroffen in wasmiddelen, wasverzachters, sprays voor vrouwen, zalven, crèmes, douches en anticonceptieschuim of gelei of crèmes. Dit kan de vagina of de huid rond de vagina irriteren.

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:

• Kanker van de vulva, baarmoederhals, vagina, baarmoeder of eileiders
• Huidaandoeningen, zoals desquamatieve vaginitis en lichen planus

Houd uw genitale gebied schoon en droog als u vaginitis heeft. Zorg ervoor dat u hulp zoekt bij een zorgverlener voor de beste behandeling.

• Vermijd zeep en spoel gewoon af met water om jezelf schoon te maken.
• Weken in een warm maar niet heet bad kan uw symptomen helpen. Droog daarna goed af. In plaats van een handdoek te gebruiken om te drogen, zult u merken dat zacht gebruik van warme of koude lucht van een föhn tot minder irritatie kan leiden dan het gebruik van een handdoek.

Vermijd douchen. Veel vrouwen voelen zich schoner als ze douchen, maar het kan de symptomen zelfs verergeren omdat het gezonde bacteriën verwijdert die de vagina bekleden. Deze bacteriën helpen beschermen tegen infectie.

Andere tips zijn:

• Vermijd het gebruik van hygiënesprays, geurstoffen of poeders in het genitale gebied.
• Gebruik maandverband en geen tampons als u een infectie heeft.
• Als u diabetes heeft, houd uw bloedsuikerspiegel dan goed onder controle.

Laat meer lucht je genitale gebied bereiken. U kunt dit doen door:

• Loszittende kleding dragen en geen panty dragen.
• Het dragen van katoenen ondergoed (in plaats van synthetisch) of ondergoed met een katoenen voering in het kruis. Katoen verhoogt de luchtstroom en vermindert vochtophoping.
• Geen ondergoed dragen.

Meisjes en vrouwen moeten ook:

• Weet hoe ze hun genitale gebied goed moeten reinigen tijdens het baden of douchen.
• Veeg goed na gebruik van het toilet -- altijd van voor naar achter.
• Was grondig voor en na het gebruik van de badkamer.

Oefen altijd veilige seks. Gebruik condooms om infecties op te lopen of te verspreiden.

Bel uw provider meteen als:

• Je hebt vaginale afscheiding
• U heeft koorts of pijn in uw bekken- of buikgebied
• Mogelijk bent u blootgesteld aan soa's

Wijzigingen die kunnen wijzen op een probleem, zoals een infectie, zijn onder meer:

• U heeft een plotselinge verandering in de hoeveelheid, kleur, geur of consistentie van afscheiding.
• Je hebt jeuk, roodheid en zwelling in het genitale gebied.
• U denkt dat uw symptomen verband kunnen houden met een geneesmiddel dat u gebruikt.
• Je bent bang dat je een soa hebt of je weet niet zeker of je bent blootgesteld.
• U heeft klachten die ondanks thuiszorgmaatregelen erger worden of langer dan 1 week aanhouden.
• U heeft blaren of andere zweren op uw vagina of vulva.
• U heeft een brandend gevoel bij het plassen of andere urinaire symptomen. Dit kan betekenen dat u een urineweginfectie heeft.

Uw aanbieder zal:

• Vraag uw medische geschiedenis
• Een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een bekkenonderzoek

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Culturen van uw baarmoederhals
• Onderzoek van vaginale afscheiding onder de microscoop (natte voorbereiding)
• Pap test
• Huidbiopten van het vulvaire gebied

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw symptomen.

Pruritus vulva; Jeuk - vaginaal gebied; Vulvaire jeuk

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• vaginale afscheiding
• Baarmoeder

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Gynaecologie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 25.

Scott GR. Seksueel overdraagbare infecties. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's principes en praktijk van de geneeskunde. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 13.

Verkoper RH, Symons AB. Vaginale afscheiding en jeuk. In: Verkoper RH, Symons AB, eds. Differentiële diagnose van veel voorkomende klachten. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 33.