Spraakstoornis bij volwassenen

Spraak- en taalstoornissen kunnen een van de verschillende problemen zijn die het moeilijk maken om te communiceren.

De volgende zijn veel voorkomende spraak- en taalstoornissen.

AFASIE

Afasie is verlies van het vermogen om gesproken of geschreven taal te begrijpen of uit te drukken. Het komt vaak voor na beroertes of traumatisch hersenletsel. Het kan ook voorkomen bij mensen met hersentumoren of degeneratieve ziekten die de taalgebieden van de hersenen aantasten. Deze term is niet van toepassing op kinderen die nooit communicatieve vaardigheden hebben ontwikkeld. Er zijn veel verschillende soorten afasie.

In sommige gevallen van afasie corrigeert het probleem zichzelf uiteindelijk, maar in andere gevallen wordt het niet beter.

DYSARTHRIA

Bij dysartrie heeft de persoon problemen met het uiten van bepaalde geluiden of woorden. Ze hebben een slecht uitgesproken spraak (zoals slurren) en het ritme of de snelheid van spreken is veranderd. Gewoonlijk heeft een zenuw- of hersenaandoening het moeilijk gemaakt om de tong, lippen, strottenhoofd of stembanden, die spraak maken, onder controle te houden.

Dysartrie, dat is moeite met het uitspreken van woorden, wordt soms verward met afasie, dat is moeite met het produceren van taal. Ze hebben verschillende oorzaken.

Mensen met dysartrie kunnen ook problemen hebben met slikken.

STEMSTORINGEN

Alles wat de vorm van de stembanden of de manier waarop ze werken verandert, zal een stemstoring veroorzaken. Knobbelachtige gezwellen zoals knobbeltjes, poliepen, cysten, papillomen, granulomen en kankers kunnen de schuld zijn. Deze veranderingen zorgen ervoor dat de stem anders klinkt dan hij normaal klinkt.

Sommige van deze stoornissen ontwikkelen zich geleidelijk, maar iedereen kan plotseling een spraak- en taalstoornis ontwikkelen, meestal in een trauma.

AFASIE

• Ziekte van Alzheimer
• Hersentumor (vaker bij afasie dan bij dysartrie)
• Dementie
• Hoofd trauma
• Beroerte
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

DYSARTHRIA

• Alcoholintoxicatie
• Dementie
• Ziekten die zenuwen en spieren aantasten (neuromusculaire ziekten), zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig), hersenverlamming, myasthenia gravis of multiple sclerose (MS)
• Gezichtstrauma
• Gezichtszwakte, zoals de verlamming van Bell of zwakte van de tong
• Hoofd trauma
• Hoofd-halskankerchirurgie
• Zenuwstelselaandoeningen (neurologische) die de hersenen aantasten, zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Huntington (vaker bij dysartrie dan bij afasie)
• Slecht passend kunstgebit
• Bijwerkingen van geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, zoals verdovende middelen, fenytoïne of carbamazepine
• Beroerte
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

STEMSTORINGEN

• Gezwellen of knobbeltjes op de stembanden
• Mensen die hun stem zwaar gebruiken (leraren, coaches, vocalisten) hebben meer kans op het ontwikkelen van stemstoornissen.

Voor dysartrie zijn manieren om de communicatie te verbeteren onder meer langzaam spreken en het gebruik van handgebaren. Familie en vrienden moeten de mensen met de stoornis voldoende tijd geven om zich te uiten. Typen op een elektronisch apparaat of het gebruik van pen en papier kan ook helpen bij de communicatie.

Voor afasie moeten gezinsleden mogelijk regelmatig oriëntatieherinneringen geven, zoals de dag van de week. Desoriëntatie en verwarring komen vaak voor bij afasie. Het gebruik van non-verbale manieren van communiceren kan ook helpen.

Het is belangrijk om een ​​ontspannen, rustige omgeving te behouden en prikkels van buitenaf tot een minimum te beperken.

• Spreek op een normale toon (deze aandoening is geen gehoor- of emotioneel probleem).
• Gebruik eenvoudige zinnen om misverstanden te voorkomen.
• Ga er niet vanuit dat de persoon het begrijpt.
• Zorg voor communicatiehulpmiddelen, indien mogelijk, afhankelijk van de persoon en de toestand.

Geestelijke gezondheidscounseling kan helpen bij depressie of frustratie die veel mensen met een spraakstoornis hebben.

Neem contact op met de aanbieder als:

• De stoornis of het verlies van communicatie treedt plotseling op
• Er is een onverklaarbare beperking van spraak of geschreven taal

Tenzij de problemen zich hebben ontwikkeld na een noodgeval, zal de zorgverlener een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De medische geschiedenis kan de hulp van familie of vrienden vereisen.

De provider zal waarschijnlijk vragen naar de spraakstoornis. Vragen kunnen zijn wanneer het probleem is ontstaan, of er sprake is van een verwonding en welke medicijnen de persoon neemt.

Diagnostische tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Bloedtesten
• Cerebrale angiografie om de bloedstroom in de hersenen te controleren
• CT- of MRI-scan van het hoofd om te controleren op problemen zoals tumor
• EEG om elektrische activiteit van de hersenen te meten
• Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de spieren en de zenuwen die de spieren aansturen te controleren
• Lumbaalpunctie om het hersenvocht te controleren dat de hersenen en het ruggenmerg omringt
• Urinetests
• Röntgenfoto's van de schedel

Als de tests andere medische problemen aan het licht brengen, moeten andere gespecialiseerde artsen worden geraadpleegd.

Voor hulp bij het spraakprobleem zal waarschijnlijk een spraak- en taaltherapeut of maatschappelijk werker moeten worden geraadpleegd.

Taalstoornis; stoornis van de spraak; Onvermogen om te spreken; Afasie; dysartrie; Onduidelijke spraak; Dysfonie stemstoornissen

Kirshner HS. Afasie en afasische syndromen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 13.

Kirshner HS. Dysartrie en apraxie van spraak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Spraak- en taalstoornissen. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 155.