spasticiteit

Spasticiteit is stijve of stijve spieren. Het kan ook ongewone strakheid of verhoogde spierspanning worden genoemd. Reflexen (bijvoorbeeld een reflexmatige reflex) zijn sterker of overdreven. De aandoening kan interfereren met lopen, beweging, spraak en vele andere activiteiten van het dagelijks leven.

Spasticiteit wordt vaak veroorzaakt door schade aan het deel van de hersenen dat betrokken is bij bewegingen die u onder controle heeft. Het kan ook optreden door schade aan de zenuwen die van de hersenen naar het ruggenmerg gaan.

Symptomen van spasticiteit zijn onder meer:

• Abnormale houding
• De schouder, arm, pols en vinger in een abnormale hoek dragen vanwege spierstrakheid
• Overdreven diepe peesreflexen (de knee-jerk of andere reflexen)
• Repetitieve schokkerige bewegingen (clonus), vooral wanneer u wordt aangeraakt of bewogen
• Scharen (kruisen van de benen als de punten van de schaar zouden sluiten)
• Pijn of misvorming van het aangetaste deel van het lichaam

Spasticiteit kan ook de spraak beïnvloeden. Ernstige, langdurige spasticiteit kan leiden tot contractuur van spieren. Dit kan het bewegingsbereik verminderen of de gewrichten verbogen laten.

Spasticiteit kan worden veroorzaakt door een van de volgende oorzaken:

• Adrenoleukodystrofie (aandoening die de afbraak van bepaalde vetten verstoort)
• Hersenschade veroorzaakt door zuurstofgebrek, zoals kan optreden bij bijna verdrinking of bijna verstikking
• Cerebrale parese (groep aandoeningen waarbij functies van de hersenen en het zenuwstelsel betrokken kunnen zijn)
• Hoofd wond
• Multiple sclerose
• Neurodegeneratieve ziekte (ziektes die de hersenen en het zenuwstelsel in de loop van de tijd beschadigen)
• Fenylketonurie (aandoening waarbij het lichaam het aminozuur fenylalanine niet kan afbreken)
• Ruggengraat letsel
• Beroerte

Deze lijst bevat niet alle aandoeningen die spasticiteit kunnen veroorzaken.

Oefening, inclusief spierstrekking, kan helpen de symptomen minder ernstig te maken. Fysiotherapie is ook nuttig.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als:

• De spasticiteit wordt erger
• U merkt misvorming van de getroffen gebieden

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen, waaronder:

• Wanneer werd het voor het eerst opgemerkt?
• Hoe lang heeft het geduurd?
• Is het altijd aanwezig?
• Hoe ernstig is het?
• Welke spieren zijn aangetast?
• Wat maakt het beter?
• Wat maakt het erger?
• Welke andere symptomen zijn aanwezig?

Nadat de oorzaak van uw spasticiteit is vastgesteld, kan de arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Fysiotherapie omvat verschillende oefeningen, waaronder spierrek- en spierversterkende oefeningen. Fysiotherapie-oefeningen kunnen aan ouders worden geleerd, die hun kind vervolgens thuis kunnen helpen.

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Geneesmiddelen om spasticiteit te behandelen. Deze moeten volgens de instructies worden ingenomen.
• Botulinetoxine dat in de spastische spieren kan worden geïnjecteerd.
• In zeldzame gevallen wordt een pomp gebruikt om medicijnen rechtstreeks in het ruggenmergvocht en het zenuwstelsel te brengen.
• Soms een operatie om de pees los te maken of om de zenuw-spierbaan door te snijden.

Spierstijfheid; hypertonie

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Benadering van de patiënt met een neurologische aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 396.

McGee S. Onderzoek van het motorsysteem: benadering van zwakte. In: McGee S, uitg. Op bewijs gebaseerde fysieke diagnose. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 61.