Coombs-test

De Coombs-test zoekt naar antilichamen die zich aan uw rode bloedcellen kunnen hechten en ervoor kunnen zorgen dat rode bloedcellen te vroeg afsterven.

Er is een bloedmonster nodig.

Voor deze test is geen speciale voorbereiding nodig.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kunnen er wat kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat al snel weg.

Er zijn twee soorten Coombs-test:

• direct
• indirect

De directe Coombs-test wordt gebruikt om antilichamen op te sporen die aan het oppervlak van rode bloedcellen vastzitten. Veel ziekten en medicijnen kunnen dit veroorzaken. Deze antilichamen vernietigen soms rode bloedcellen en veroorzaken bloedarmoede. Uw zorgverlener kan deze test aanbevelen als u tekenen of symptomen heeft van bloedarmoede of geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen).

De indirecte Coombs-test zoekt naar antilichamen die in het bloed drijven. Deze antilichamen zouden kunnen werken tegen bepaalde rode bloedcellen. Deze test wordt meestal gedaan om te bepalen of u mogelijk een reactie heeft op een bloedtransfusie.

Een normaal resultaat wordt een negatief resultaat genoemd. Het betekent dat er geen samenklontering van cellen was en dat u geen antistoffen tegen rode bloedcellen heeft.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken andere metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een abnormale (positieve) directe Coombs-test betekent dat u antistoffen heeft die inwerken op uw rode bloedcellen. Dit kan komen door:

• Auto-immuun hemolytische anemie
• Chronische lymfatische leukemie of soortgelijke aandoening
• Bloedziekte bij pasgeborenen genaamd erythroblastosis fetalis (ook hemolytische ziekte van de pasgeborene genoemd)
• Infectieuze mononucleosis
• Mycoplasma-infectie
• Syfilis
• Systemische lupus erythematodes
• Transfusiereactie, bijvoorbeeld als gevolg van onjuist op elkaar afgestemde bloedeenheden

Het testresultaat kan ook zonder duidelijke oorzaak afwijkend zijn, vooral bij ouderen.

Een abnormale (positieve) indirecte Coombs-test betekent dat u antilichamen heeft die inwerken tegen rode bloedcellen die uw lichaam als vreemd beschouwt. Dit kan suggereren:

• Erythroblastosis foetalis
• Incompatibele bloedmatch (bij gebruik in bloedbanken)

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Hevig bloeden
  
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Directe antiglobulinetest; Indirecte antiglobulinetest; Bloedarmoede - hemolytisch

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytaire aandoeningen. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 32.

Michel M. Auto-immuun- en intravasculaire hemolytische anemieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 151.