Bloedtypering

Bloedtypering is een methode om te bepalen welk type bloed u heeft. Er wordt bloed getypeerd zodat u veilig uw bloed kunt doneren of een bloedtransfusie kunt krijgen. Het wordt ook gedaan om te zien of u een stof genaamd Rh-factor op het oppervlak van uw rode bloedcellen heeft.

Uw bloedgroep is gebaseerd op het al dan niet aanwezig zijn van bepaalde eiwitten op uw rode bloedcellen. Deze eiwitten worden antigenen genoemd. Uw bloedgroep (of bloedgroep) hangt af van de typen die uw ouders aan u hebben doorgegeven.

Bloed wordt vaak gegroepeerd volgens het ABO-bloedtyperingssysteem. De 4 belangrijkste bloedgroepen zijn:

• Type A
• Type B
• Typ AB
• Type O

Er is een bloedmonster nodig. De test om uw bloedgroep te bepalen wordt ABO-typering genoemd. Uw bloedmonster is vermengd met antistoffen tegen type A- en B-bloed. Vervolgens wordt het monster gecontroleerd om te zien of de bloedcellen aan elkaar plakken. Als bloedcellen aan elkaar plakken, betekent dit dat het bloed reageerde met een van de antilichamen.

De tweede stap heet terug typen. Het vloeibare deel van uw bloed zonder cellen (serum) wordt gemengd met bloed waarvan bekend is dat het type A en type B is. Mensen met type A-bloed hebben anti-B-antilichamen. Mensen met type B-bloed hebben anti-A-antilichamen. Type O-bloed bevat beide soorten antilichamen.

De 2 bovenstaande stappen kunnen uw bloedgroep nauwkeurig bepalen.

Rh-typen gebruikt een methode die vergelijkbaar is met ABO-typen. Wanneer er een bloedtypering is uitgevoerd om te zien of u een Rh-factor op het oppervlak van uw rode bloedcellen heeft, zullen de resultaten een van de volgende zijn:

• Rh+ (positief), als u dit celoppervlakte-eiwit heeft
• Rh- (negatief), als u dit celoppervlakte-eiwit niet heeft

Voor deze test is geen speciale voorbereiding nodig.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kunnen er wat kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat al snel weg.

Er wordt bloed getypeerd zodat u veilig een bloedtransfusie of transplantatie kunt krijgen. Uw bloedgroep moet nauw overeenkomen met de bloedgroep van het bloed dat u krijgt. Als de bloedgroepen niet overeenkomen:

• Uw immuunsysteem zal de gedoneerde rode bloedcellen als vreemd beschouwen.
• Antilichamen ontwikkelen zich tegen de gedoneerde rode bloedcellen en vallen deze bloedcellen aan.

De twee manieren waarop uw bloed en het gedoneerde bloed niet overeenkomen, zijn:

• Een mismatch tussen de bloedgroepen A, B, AB en O. Dit is de meest voorkomende vorm van een mismatch. In de meeste gevallen is de immuunrespons zeer ernstig.
• Rh-factor komt mogelijk niet overeen.

Bloedtypering is erg belangrijk tijdens de zwangerschap. Zorgvuldig testen kan ernstige bloedarmoede bij pasgeborenen en geelzucht voorkomen.

U wordt verteld welke ABO-bloedgroep u heeft. Het zal een van deze zijn:

• Type A bloed
• Type B bloed
• Type AB bloed
• Type O bloed

U krijgt ook te horen of u rhesus-positief of rhesus-negatief bloed heeft.

Op basis van uw resultaten kunnen uw zorgverleners bepalen welk type bloed u veilig kunt krijgen:

• Als u bloed van type A heeft, kunt u alleen bloed van type A en O krijgen.
• Als u bloed van het type B heeft, kunt u alleen bloed van het type B en O krijgen.
• Als u bloed van het type AB heeft, kunt u bloed van het type A, B, AB en O krijgen.
• Als u bloed van het type O heeft, kunt u alleen bloed van het type O krijgen.
• Als u Rh+ bent, kunt u Rh+ of Rh-bloed krijgen.
• Als u Rh- bent, kunt u alleen Rh-bloed krijgen.

Type O-bloed kan aan iedereen met elke bloedgroep worden gegeven. Daarom worden mensen met bloed type O universele bloeddonoren genoemd.

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon, en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hevig bloeden
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Er zijn veel antigenen naast de belangrijkste (A, B en Rh). Veel minder belangrijke worden niet routinematig gedetecteerd tijdens bloedtypering. Als ze niet worden gedetecteerd, kunt u nog steeds een reactie krijgen bij het ontvangen van bepaalde soorten bloed, zelfs als de A-, B- en Rh-antigenen overeenkomen.

Een proces dat cross-matching wordt genoemd, gevolgd door een Coombs-test, kan helpen bij het detecteren van deze minder belangrijke antigenen. Het wordt gedaan vóór transfusies, behalve in noodsituaties.

Cross-matching; Rh-typen; ABO bloedtypering; ABO-bloedgroep; Een bloedgroep; AB-bloedgroep; O bloedgroep; Transfusie - bloedtypering

• Erythroblastosis fetalis - microfoto
• Bloedgroepen

Segal GV, Wahed MA. Bloedproducten en bloedbankieren. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 234.

Shaz BH, cd van Hilyer. Transfusie geneeskunde. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 167.

Westhoff CM, Storry JR, Shaz BH. Menselijke bloedgroepantigenen en antilichamen. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 110.