Apgar-score

Apgar is een snelle test die wordt uitgevoerd op een baby 1 en 5 minuten na de geboorte. De score van 1 minuut bepaalt hoe goed de baby het geboorteproces heeft verdragen. De 5-minutenscore vertelt de zorgverlener hoe goed de baby het doet buiten de baarmoeder.

In zeldzame gevallen wordt de test 10 minuten na de geboorte gedaan.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) introduceerde de Apgar-score in 1952.

De Apgar-test wordt gedaan door een arts, verloskundige of verpleegkundige. De provider onderzoekt de baby's:

• Ademhalingsinspanning
• Hartslag
• Spierspanning
• Reflexen
• Huidskleur

Elke categorie wordt gescoord met 0, 1 of 2, afhankelijk van de waargenomen conditie.

Ademhalingsinspanning:

• Als het kind niet ademt, is de ademhalingsscore 0.
• Als de ademhaling traag of onregelmatig is, scoort het kind 1 voor ademhalingsinspanning.
• Als de baby goed huilt, is de ademhalingsscore 2.

Hartslag wordt geëvalueerd door een stethoscoop. Dit is de belangrijkste beoordeling:

• Als er geen hartslag is, scoort het kind 0 voor hartslag.
• Als de hartslag lager is dan 100 slagen per minuut, scoort de baby 1 voor hartslag.
• Als de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut, scoort de baby 2 voor hartslag.

Spierspanning:

• Als de spieren los en slap zijn, scoort het kind 0 voor spierspanning.
• Als er enige spierspanning is, scoort het kind 1.
• Als er actieve beweging is, scoort het kind 2 voor spierspanning.

Grimasreactie of reflexprikkelbaarheid is een term die de reactie op stimulatie beschrijft, zoals een lichte kneep:

• Als er geen reactie is, scoort het kind 0 voor reflexprikkelbaarheid.
• Als er sprake is van grimassen, scoort het kind 1 voor reflexprikkelbaarheid.
• Als er sprake is van grimassen en hoesten, niezen of krachtig huilen, scoort het kind 2 voor reflexprikkelbaarheid.

Huidskleur:

• Als de huidskleur lichtblauw is, scoort het kind 0 voor kleur.
• Als het lichaam roze is en de ledematen blauw, scoort het kind 1 voor kleur.
• Als het hele lichaam roze is, scoort het kind 2 voor kleur.

Deze test wordt gedaan om te bepalen of een pasgeborene hulp nodig heeft bij het ademen of hartproblemen heeft.

De Apgar-score is gebaseerd op een totaalscore van 1 tot 10. Hoe hoger de score, hoe beter het gaat met de baby na de geboorte.

Een score van 7, 8 of 9 is normaal en is een teken dat de pasgeborene in goede gezondheid verkeert. Een score van 10 is zeer ongebruikelijk, aangezien bijna alle pasgeborenen 1 punt verliezen voor blauwe handen en voeten, wat normaal is voor na de geboorte.

Elke score lager dan 7 is een teken dat de baby medische hulp nodig heeft. Hoe lager de score, hoe meer hulp de baby nodig heeft om zich buiten de baarmoeder aan te passen.

Meestal wordt een lage Apgar-score veroorzaakt door:

• Moeilijke geboorte
• C-sectie
• Vloeistof in de luchtwegen van de baby

Een baby met een lage Apgar-score heeft mogelijk het volgende nodig:

• Zuurstof en het opruimen van de luchtwegen om te helpen bij het ademen
• Fysieke stimulatie om het hart gezond te laten kloppen

Meestal is een lage score na 1 minuut bijna normaal na 5 minuten.

Een lagere Apgar-score betekent niet dat een kind ernstige of langdurige gezondheidsproblemen zal hebben. De Apgar-score is niet bedoeld om de toekomstige gezondheid van het kind te voorspellen.

Pasgeboren scoren; Levering - Apgar

• Babyverzorging na de bevalling
• Pasgeboren test

Arulkumaran S. Foetale bewaking tijdens de bevalling. In: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Munro Kerr's operatieve verloskunde. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 9.

Goya NK. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 113.