Paneel antinucleair antilichaam

Het antinucleaire antilichaampaneel is een bloedtest die kijkt naar antinucleaire antilichamen (ANA).

ANA zijn door het immuunsysteem geproduceerde antilichamen die zich binden aan de lichaamseigen weefsels. De antinucleaire antilichaamtest zoekt naar antilichamen die binden aan een deel van de cel dat de kern wordt genoemd. De screeningstest bepaalt of dergelijke antistoffen aanwezig zijn. De test meet ook het niveau, de titer genoemd, en het patroon, wat nuttig kan zijn.Als de test positief is, kan een reeks tests worden uitgevoerd om specifieke antigeendoelen te identificeren. Dit is het ANA-antilichaampaneel.

Er wordt bloed afgenomen uit een ader. Meestal wordt een ader aan de binnenkant van de elleboog of de handrug gebruikt. De site wordt schoongemaakt met kiemdodende medicijnen (antiseptisch). De zorgverlener wikkelt een elastische band om de bovenarm om druk uit te oefenen op het gebied en de ader te laten zwellen met bloed.

Vervolgens steekt de zorgverlener voorzichtig een naald in de ader. Het bloed verzamelt zich in een luchtdichte injectieflacon of buis die aan de naald is bevestigd. De elastische band wordt van uw arm verwijderd.

Zodra het bloed is verzameld, wordt de naald verwijderd en wordt de prikplaats bedekt om eventuele bloedingen te stoppen.

Bij zuigelingen of jonge kinderen kan een scherp voorwerp, een lancet genaamd, worden gebruikt om de huid door te prikken en te laten bloeden. Het bloed verzamelt zich in een kleine glazen buis, een pipet genaamd, of op een glaasje of teststrip. Als er een bloeding is, kan er een verband over het gebied worden geplaatst.

Afhankelijk van het laboratorium kan de test op verschillende manieren worden verwerkt. Eén methode vereist dat een technicus een bloedmonster onder een microscoop onderzoekt met behulp van ultraviolet licht. De andere gebruikt een geautomatiseerd instrument om de resultaten vast te leggen.

Er is geen speciale voorbereiding nodig. Bepaalde geneesmiddelen, waaronder anticonceptiepillen, procaïnamide en thiazidediuretica, beïnvloeden echter de nauwkeurigheid van deze test. Zorg ervoor dat uw leverancier op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen kunnen alleen een prik of prikkend gevoel voelen. Daarna kan er wat kloppend zijn.

U heeft deze test mogelijk nodig als u tekenen heeft van een auto-immuunziekte, met name systemische lupus erythematosus. Deze test kan worden gedaan als u onverklaarbare symptomen heeft, zoals artritis, huiduitslag of pijn op de borst.

Sommige normale mensen hebben een laag ANA-niveau. De aanwezigheid van een laag ANA-niveau is dus niet altijd abnormaal.

ANA wordt gerapporteerd als een "titer". Lage titers liggen in het bereik van 1:40 tot 1:60. Een positieve ANA-test is veel belangrijker als je ook antistoffen hebt tegen de dubbelstrengs vorm van DNA.

De aanwezigheid van ANA bevestigt geen diagnose van systemische lupus erythematosus (SLE). Een gebrek aan ANA maakt die diagnose echter veel minder waarschijnlijk.

Hoewel ANA meestal wordt geïdentificeerd met SLE, kan een positieve ANA-test ook een teken zijn van andere auto-immuunziekten.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

De bovenstaande voorbeelden tonen de gebruikelijke metingen voor resultaten voor deze tests. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen.

Verdere tests kunnen worden uitgevoerd op bloed met een positieve ANA-test om meer informatie te krijgen.

Om de diagnose SLE te stellen, moeten bepaalde klinische kenmerken en ANA aanwezig zijn. Bovendien helpen bepaalde specifieke ANA-antilichamen om de diagnose te bevestigen.

De aanwezigheid van ANA in het bloed kan te wijten zijn aan vele andere aandoeningen naast SLE. Waaronder:

AUTO-IMMUUNZIEKTEN

• Gemengde bindweefselziekte
• Geneesmiddelgeïnduceerde lupus erythematosus
• Myositis (inflammatoire spierziekte)
• Reumatoïde artritis
• Syndroom van Sjögren
• Systemische sclerose (sclerodermie)
• Schildklier aandoening
• Auto-immuun hepatitis
• lymfomen

INFECTIES

• EB-virus
• Hepatitis C
• hiv
• Parvovirus

Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon, en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van bloed van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Uw provider zal de resultaten van het ANA-panel gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Bijna alle mensen met actieve SLE hebben een positieve ANA. Een positieve ANA op zich is echter niet voldoende om de diagnose SLE of een andere auto-immuunziekte te stellen. De ANA-tests moeten samen met uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en andere laboratoriumtests worden gebruikt.

De ANA kan positief zijn bij familieleden van mensen met SLE die zelf geen SLE hebben.

Er is een zeer lage kans om op een later moment in het leven SLE te ontwikkelen als de enige bevinding een lage titer van ANA is.

ANA; ANA-paneel; ANA reflexief paneel; SLE-ANA; Systemische lupus erythematodes - ANA

• Bloed Test

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinische en laboratoriumevaluatie van systemische reumatische aandoeningen. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 52.

American College of Rheumatology website. Antinucleaire antilichamen (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Bijgewerkt maart 2017. Toegankelijk op 4 april 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Auto-antilichamen in systemische lupus erythematosus. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. reumatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 139.