Fractionele uitscheiding van natrium

De fractionele uitscheiding van natrium is de hoeveelheid zout (natrium) die het lichaam via de urine verlaat in vergelijking met de hoeveelheid die door de nieren wordt gefilterd en weer opgenomen.

Fractionele uitscheiding van natrium (FENa) is geen test. In plaats daarvan is het een berekening op basis van de concentraties natrium en creatinine in het bloed en de urine. Urine- en bloedchemietests zijn nodig om deze berekening uit te voeren.

Bloed- en urinemonsters worden tegelijkertijd verzameld en naar een laboratorium gestuurd. Daar worden ze onderzocht op zout (natrium) en creatininegehalte. Creatinine is een chemisch afvalproduct van creatine. Creatine is een chemische stof die door het lichaam wordt gemaakt en wordt gebruikt om voornamelijk de spieren van energie te voorzien.

Eet uw normale voedsel met een normale hoeveelheid zout, tenzij anders voorgeschreven door uw zorgverzekeraar.

Indien nodig kan u worden verteld om tijdelijk te stoppen met geneesmiddelen die de testresultaten verstoren. Sommige diuretica (plaspillen) kunnen bijvoorbeeld de testresultaten beïnvloeden.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kunnen er wat kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat al snel weg.

De test wordt meestal gedaan voor mensen die erg ziek zijn met een acute nierziekte. De test helpt bepalen of de daling van de urineproductie te wijten is aan een verminderde bloedtoevoer naar de nier of aan nierbeschadiging zelf.

Een zinvolle interpretatie van de test kan alleen worden gemaakt als uw urinevolume is gedaald tot minder dan 500 ml/dag.

Een FENa van minder dan 1% duidt op een verminderde bloedtoevoer naar de nier. Dit kan optreden bij nierschade door uitdroging of hartfalen.

FENa hoger dan 1% duidt op schade aan de nier zelf.

Er zijn geen risico's met het urinemonster.

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's van bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Bloed dat zich onder de huid ophoopt (hematoom)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

FE natrium; FENa

Parikh CR, Koyner JL. Biomarkers bij acute en chronische nierziekten. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 27.

Polonsky TS, Bakris GL. Veranderingen in de nierfunctie geassocieerd met hartfalen. In: Felker GM, Mann DL, eds. Hartfalen: een aanvulling op de hartziekte van Braunwald. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 15.