Vitamine B12-niveau

De vitamine B12-spiegel is een bloedtest die meet hoeveel vitamine B12 in uw bloed zit.

Er is een bloedmonster nodig.

U mag ongeveer 6 tot 8 uur voor de test niet eten of drinken.

Bepaalde geneesmiddelen kunnen de resultaten van deze test beïnvloeden. Uw zorgverlener zal u vertellen of u moet stoppen met het gebruik van medicijnen. Stop GEEN medicijnen voordat u met uw leverancier heeft gesproken.

Geneesmiddelen die het testresultaat kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• Colchicine
• neomycine
• Para-aminosalicylzuur
• fenytoïne

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppend of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat al snel weg.

Deze test wordt meestal gedaan wanneer andere bloedonderzoeken wijzen op een aandoening die megaloblastaire bloedarmoede wordt genoemd. Pernicieuze anemie is een vorm van megaloblastaire anemie die wordt veroorzaakt door een slechte opname van vitamine B12. Dit kan gebeuren wanneer de maag minder van de stof aanmaakt die het lichaam nodig heeft om vitamine B12 goed op te nemen.

Uw leverancier kan ook een vitamine B12-test aanbevelen als u bepaalde symptomen van het zenuwstelsel heeft. Een laag B12-gehalte kan gevoelloosheid of tintelingen in de armen en benen, zwakte en evenwichtsverlies veroorzaken.

Andere aandoeningen waarvoor de test kan worden gedaan, zijn onder meer:

• Plotselinge ernstige verwarring (delirium)
• Verlies van hersenfunctie (dementie)
• Dementie door metabole oorzaken
• Zenuwafwijkingen, zoals perifere neuropathie

Normale waarden zijn 160 tot 950 picogram per milliliter (pg/ml), of 118 tot 701 picomol per liter (pmol/L).

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen. Praat met uw provider over wat uw specifieke testresultaten betekenen.

Waarden lager dan 160 pg/ml (118 pmol/L) zijn een mogelijk teken van een vitamine B12-tekort. Mensen met dit tekort zullen waarschijnlijk symptomen hebben of ontwikkelen.

Oudere volwassenen met een vitamine B12-gehalte van minder dan 100 pg/ml (74 pmol/L) kunnen ook symptomen hebben. Een tekort moet worden bevestigd door het gehalte van een stof in het bloed, methylmalonzuur genaamd, te controleren. Een hoog niveau duidt op een echt B12-tekort.

Oorzaken van vitamine B12-tekort zijn onder meer:

• Te weinig vitamine B12 in voeding (zeldzaam, behalve bij strikt vegetarisch dieet)
• Ziekten die malabsorptie veroorzaken (bijvoorbeeld coeliakie en de ziekte van Crohn)
• Gebrek aan intrinsieke factor, een eiwit dat de darm helpt vitamine B12 te absorberen
• Boven normale warmteproductie (bijvoorbeeld bij hyperthyreoïdie)
• Zwangerschap

Een verhoogd vitamine B12-gehalte komt niet vaak voor. Meestal wordt overtollig vitamine B12 in de urine verwijderd.

Aandoeningen die het B12-niveau kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Leverziekte (zoals cirrose of hepatitis)
• Myeloproliferatieve aandoeningen (bijvoorbeeld polycythaemia vera en chronische myeloïde leukemie)

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Cobalamine-test; Pernicieuze anemie - vitamine B12-niveau

Marcogliese AN, Yee DL. Bronnen voor de hematoloog: interpretatieve opmerkingen en geselecteerde referentiewaarden voor neonatale, pediatrische en volwassen populaties. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 162.

Mason JB, Booth SL. Vitaminen, sporenelementen en andere micronutriënten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 205.