Cerebrale angiografie

Cerebrale angiografie is een procedure waarbij een speciale kleurstof (contrastmateriaal) en röntgenstralen worden gebruikt om te zien hoe bloed door de hersenen stroomt.

Cerebrale angiografie wordt gedaan in het ziekenhuis of het radiologiecentrum.

• U ligt op een röntgentafel.
• Uw hoofd wordt stilgehouden met een riem, tape of zandzakken, dus u beweegt het NIET tijdens de procedure.
• Voordat de test begint, krijgt u een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
• Een elektrocardiogram (ECG) bewaakt uw hartactiviteit tijdens de test. Kleverige pleisters, leads genaamd, worden op uw armen en benen geplaatst. Draden verbinden de leads met het ECG-apparaat.

Een deel van uw lichaam, meestal de lies, wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovend middel (verdoving). Een dunne, holle buis, een katheter genaamd, wordt door een slagader geplaatst. De katheter wordt voorzichtig omhoog bewogen door de belangrijkste bloedvaten in het buikgebied en de borst in een slagader in de nek. Röntgenfoto's helpen de arts de katheter naar de juiste positie te leiden.

Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt de kleurstof door de katheter gestuurd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe de kleurstof door de slagader en bloedvaten van de hersenen beweegt. De kleurstof helpt eventuele blokkades in de bloedstroom te markeren.

Soms verwijdert een computer de botten en weefsels van de beelden die worden bekeken, zodat alleen de bloedvaten gevuld met de kleurstof worden gezien. Dit wordt digitale subtractie-angiografie (DSA) genoemd.

Nadat de röntgenfoto's zijn gemaakt, wordt de katheter teruggetrokken. Er wordt gedurende 10 tot 15 minuten druk uitgeoefend op het been op de plaats van inbrenging om het bloeden te stoppen of er wordt een apparaat gebruikt om het kleine gaatje te sluiten. Er wordt dan een strak verband aangebracht. Uw been moet 2 tot 6 uur na de ingreep gestrekt blijven. Bekijk het gebied gedurende ten minste de volgende 12 uur op bloedingen. In zeldzame gevallen wordt een polsslagader gebruikt in plaats van de liesslagader.

Angiografie met een katheter wordt nu minder vaak gebruikt. Dit komt omdat MRA (magnetische resonantie angiografie) en CT-angiografie duidelijkere beelden geven.

Vóór de procedure zal uw leverancier u onderzoeken en bloedonderzoek bestellen.

Vertel de provider als u:

• Een voorgeschiedenis heeft van bloedingsproblemen of medicijnen gebruikt die bloedverdunners zijn
• Een allergische reactie hebben gehad op röntgencontrastkleurstof of een jodiumstof
• Kan zwanger zijn
• Heb nierfunctieproblemen

U mag 4 tot 8 uur voor de test niets eten of drinken.

Bij aankomst op de testlocatie krijgt u een ziekenhuisjas om te dragen. U dient alle sieraden af ​​te doen.

De röntgentafel kan hard en koud aanvoelen. U kunt om een ​​deken of kussen vragen.

Sommige mensen voelen een prikkel wanneer het verdovende middel (verdovingsmiddel) wordt gegeven. U zult een korte, scherpe pijn en druk voelen als de katheter in het lichaam wordt bewogen. Zodra de eerste plaatsing is voltooid, voelt u de katheter niet meer.

Het contrast kan een warm of branderig gevoel van de huid van het gezicht of hoofd veroorzaken. Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele seconden.

U kunt na de test lichte gevoeligheid en blauwe plekken hebben op de injectieplaats.

Cerebrale angiografie wordt meestal gebruikt om problemen met de bloedvaten in de hersenen te identificeren of te bevestigen.

Uw leverancier kan deze test bestellen als u symptomen of tekenen heeft van:

• Abnormale bloedvaten in de hersenen (vasculaire malformatie)
• Uitpuilend bloedvat in de hersenen (aneurysma)
• Vernauwing van de slagaders in de hersenen
• Ontsteking van de bloedvaten in de hersenen (vasculitis)

Het wordt soms gebruikt om:

• Kijk naar de bloedstroom naar een tumor.
• Evalueer de slagaders van het hoofd en de nek vóór de operatie.
• Zoek een stolsel dat mogelijk een beroerte heeft veroorzaakt.

In sommige gevallen kan deze procedure worden gebruikt om meer gedetailleerde informatie te krijgen nadat er iets abnormaals is gedetecteerd door een MRI- of CT-scan van het hoofd.

Deze test kan ook worden gedaan ter voorbereiding op een medische behandeling (interventionele radiologische procedures) via bepaalde bloedvaten.

Contrastkleurstof die uit het bloedvat stroomt, kan een teken van bloeding zijn.

Vernauwde of geblokkeerde slagaders kunnen wijzen op:

• Cholesterolafzettingen
• Een spasme van een hersenslagader
• Erfelijke aandoeningen
• Bloedstolsels die een beroerte veroorzaken

Niet op hun plaats zittende bloedvaten kunnen te wijten zijn aan:

• Hersentumors
• Bloeden in de schedel
• aneurysma
• Abnormale verbinding tussen de slagaders en aders in de hersenen (arterioveneuze misvorming)

Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan kanker die in een ander deel van het lichaam is begonnen en zich naar de hersenen heeft verspreid (metastatische hersentumor).

Complicaties kunnen zijn:

• Allergische reactie op de contrastkleurstof
• Bloedstolsel of bloeding op de plaats waar de katheter is ingebracht, waardoor de bloedstroom naar het been of de hand gedeeltelijk kan worden geblokkeerd (zeldzaam)
• Schade aan een slagader of slagaderwand van de katheter, die de bloedstroom kan blokkeren en een beroerte kan veroorzaken (zeldzaam)
• Schade aan de nieren door het IV-contrast

Vertel het uw provider meteen als u:

• Zwakte in je gezichtsspieren
• Gevoelloosheid in uw been tijdens of na de procedure
• Onduidelijke spraak tijdens of na de procedure
• Problemen met het gezichtsvermogen tijdens of na de procedure

Vertebraal angiogram; Angiografie - hoofd; Carotis-angiogram; Cervicocerebrale katheter-gebaseerde angiografie; Intra-arteriële digitale subtractie-angiografie; IADSA

• Hersenen
• Carotisstenose - röntgenfoto van de linkerslagader
• Carotisstenose - röntgenfoto van de rechterslagader

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vasculaire beeldvorming: computertomografische angiografie, magnetische resonantie-angiografie en echografie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.

Barras-cd, Bhattacharya JJ. Huidige status van beeldvorming van de hersenen en anatomische kenmerken. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische Radiologie van Grainger & Allison. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebrale angiografie (hersenangiogram) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:309-310.