Bariumklysma

Bariumklysma is een speciale röntgenfoto van de dikke darm, waaronder de dikke darm en het rectum.

Deze test kan worden gedaan in een spreekkamer of een afdeling radiologie van het ziekenhuis. Het wordt gedaan nadat uw dikke darm helemaal leeg en schoon is. Uw arts zal u instructies geven voor het reinigen van uw dikke darm.

Tijdens de test:

• U ligt plat op uw rug op de röntgentafel. Er wordt een röntgenfoto gemaakt.
• Je ligt dan op je zij. De zorgverlener brengt voorzichtig een goed gesmeerde buis (klysmabuis) in uw rectum. De buis is verbonden met een zak die een vloeistof bevat die bariumsulfaat bevat. Dit is een contrastmateriaal dat specifieke gebieden in de dikke darm benadrukt, waardoor een duidelijk beeld ontstaat.
• De barium stroomt in je dikke darm. Er worden röntgenfoto's gemaakt. Een kleine ballon aan het uiteinde van de klysmabuis kan worden opgeblazen om de barium in uw dikke darm te houden. De leverancier bewaakt de stroom van het barium op een röntgenscherm.
• Soms wordt een kleine hoeveelheid lucht in de dikke darm afgeleverd om deze uit te zetten. Dit zorgt voor nog duidelijkere beelden. Deze test wordt een bariumklysma met dubbel contrast genoemd.
• U wordt gevraagd om in verschillende posities te bewegen. De tafel is iets gekanteld om verschillende weergaven te krijgen. Op bepaalde momenten waarop de röntgenfoto's worden gemaakt, wordt u gevraagd uw adem in te houden en een paar seconden stil te zijn, zodat de beelden niet wazig worden.
• De klysmabuis wordt verwijderd nadat de röntgenfoto's zijn gemaakt.
• U krijgt dan een ondersteek of naar het toilet geholpen, zodat u uw darmen kunt legen en zoveel mogelijk barium kunt verwijderen. Daarna kunnen er nog 1 of 2 röntgenfoto's worden gemaakt.

Voor het onderzoek moeten uw darmen helemaal leeg zijn. Als ze niet leeg zijn, kan de test een probleem in uw dikke darm missen.

U krijgt instructies voor het reinigen van uw darmen met een klysma of laxeermiddelen. Dit wordt ook wel darmvoorbereiding genoemd. Volg de instructies precies.

Gedurende 1 tot 3 dagen vóór de test moet u een helder vloeibaar dieet volgen. Voorbeelden van heldere vloeistoffen zijn:

• Heldere koffie of thee
• Vetvrije bouillon of bouillon
• Gelatine
• Sportdranken
• Gezeefde vruchtensappen
• Water

Wanneer barium uw dikke darm binnendringt, kan het zijn dat u een stoelgang nodig heeft. U heeft mogelijk ook:

• Een vol gevoel full
• Matige tot ernstige krampen
• Algemeen ongemak

Lang en diep ademhalen kan u helpen ontspannen tijdens de procedure.

Het is normaal dat de ontlasting een paar dagen na deze test wit is. Drink extra vloeistoffen gedurende 2 tot 4 dagen. Vraag uw arts naar een laxeermiddel als u harde ontlasting krijgt.

Bariumklysma wordt gebruikt om:

• Detecteer of screen op darmkanker
• Diagnose of monitoring van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
• Diagnose van de oorzaak van bloed in ontlasting, diarree of zeer harde ontlasting (obstipatie)

De bariumklysma-test wordt veel minder vaak gebruikt dan in het verleden. Colonoscopie wordt nu vaker gedaan.

Barium moet de dikke darm gelijkmatig vullen, met een normale darmvorm en -positie en zonder blokkades.

Abnormale testresultaten kunnen een teken zijn van:

• Blokkering van de dikke darm
• Vernauwing van de dikke darm boven het rectum (ziekte van Hirschsprung bij zuigelingen)
• Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• Kanker in de dikke darm of het rectum
• Glijden van het ene deel van de darm in het andere (invaginatie)
• Kleine gezwellen die uit het slijmvlies van de dikke darm steken, poliepen genoemd
• Kleine, uitpuilende zakjes of zakjes van de binnenwand van de darm, divertikels genoemd
• Gedraaide lus van de darm (volvulus)

Er is een lage blootstelling aan straling. Röntgenstralen worden gecontroleerd zodat de minste hoeveelheid straling wordt gebruikt. Zwangere vrouwen en kinderen zijn gevoeliger voor röntgenrisico's.

Een zeldzaam, maar ernstig risico is een gat in de dikke darm (geperforeerde dikke darm) wanneer de klysmabuis wordt ingebracht.

Lagere gastro-intestinale reeks; Lagere GI-serie; Colorectale kanker - lagere GI-reeks; Colorectale kanker - bariumklysma; Ziekte van Crohn - lagere GI-reeks; Ziekte van Crohn - bariumklysma; Intestinale blokkade - lagere GI-reeks; Darmblokkade - bariumklysma

• Bariumklysma
• Rectale kanker - röntgenfoto
• Sigmoïde darmkanker - röntgenfoto
• Bariumklysma

Boland GWL. Dubbelpunt en appendix. In: Boland GWL, uitg. Gastro-intestinale beeldvorming: de vereisten. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium klysma. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening op colorectale kanker: bijgewerkt bewijsrapport en systematische review voor de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. De dikke darm. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's diagnostische radiologie: een leerboek over medische beeldvorming. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 29.