Radionuclide cisternogram

Een radionuclide cisternogram is een nucleaire scantest. Het wordt gebruikt om problemen met de stroom van ruggenmergvocht te diagnosticeren.

Eerst wordt een ruggenprik (lumbale punctie) gedaan. Kleine hoeveelheden radioactief materiaal, een radio-isotoop genaamd, worden in de vloeistof in de wervelkolom geïnjecteerd. De naald wordt direct na de injectie verwijderd.

U wordt dan 1 tot 6 uur na het krijgen van de injectie gescand. Een speciale camera maakt beelden die laten zien hoe de radioactieve stoffen met de cerebrospinale vloeistof (CSF) door de wervelkolom reizen. De afbeeldingen laten ook zien of de vloeistof buiten de wervelkolom of hersenen lekt.

U wordt 24 uur na de injectie opnieuw gescand. Mogelijk heeft u 48 en 72 uur na de injectie aanvullende scans nodig.

Meestal hoeft u zich niet voor te bereiden op deze test. Uw zorgverlener kan u een medicijn geven om uw zenuwen te kalmeren als u erg angstig bent. Voorafgaand aan de test ondertekent u een toestemmingsformulier.

U draagt ​​tijdens de scan een ziekenhuisjas, zodat de artsen toegang hebben tot uw wervelkolom. U moet ook vóór de scan sieraden of metalen voorwerpen verwijderen.

Voorafgaand aan de lumbaalpunctie wordt er een verdovend middel op uw onderrug aangebracht. Veel mensen vinden een lumbaalpunctie echter wat oncomfortabel. Dit komt vaak door de druk op de wervelkolom wanneer de naald wordt ingebracht.

De scan is pijnloos, hoewel de tafel koud of hard kan zijn. Er wordt geen ongemak veroorzaakt door de radio-isotoop of de scanner.

De test wordt uitgevoerd om problemen met de stroom van ruggenmergvocht en lekken van ruggenmergvocht op te sporen. In sommige gevallen kan er bezorgdheid zijn dat de cerebrospinale vloeistof (CSF) vloeistof lekt na een trauma aan het hoofd of een operatie aan het hoofd. Deze test wordt gedaan om het lek te diagnosticeren.

Een normale waarde duidt op een normale circulatie van CSF door alle delen van de hersenen en het ruggenmerg.

Een abnormaal resultaat duidt op aandoeningen van de CSF-circulatie. Deze aandoeningen kunnen zijn:

• Hydrocephalus of verwijde ruimtes in uw hersenen als gevolg van een obstructie
• CSF lek
• Normale druk hydrocephalus (NPH)
• Of een CSF-shunt open of geblokkeerd is

Risico's verbonden aan een lumbaalpunctie zijn onder meer:

• Pijn op de injectieplaats
• Bloeden
• Infectie

Er is ook een zeer zeldzame kans op zenuwbeschadiging.

De hoeveelheid straling die tijdens de nucleaire scan wordt gebruikt, is erg klein. Vrijwel alle straling is binnen een paar dagen verdwenen. Er zijn geen gevallen bekend waarbij de radio-isotoop schade toebrengt aan de persoon die de scan krijgt. Echter, zoals bij elke blootstelling aan straling, is voorzichtigheid geboden als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

In zeldzame gevallen kan een persoon een allergische reactie krijgen op de radio-isotoop die tijdens de scan wordt gebruikt. Dit kan een ernstige anafylactische reactie omvatten.

Na de lumbaalpunctie moet u plat liggen. Dit kan hoofdpijn door de lumbaalpunctie helpen voorkomen. Er is geen andere speciale zorg nodig.

CSF-stroomscan; Cisternogram

• Lumbaalpunctie

Bartleson JD, Zwart DF, Swanson JW. Craniale en gezichtspijn. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Centraal zenuwstelsel. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Basisprincipes van beeldvorming in de nucleaire geneeskunde. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 3.