Schildklierscan

Een schildklierscan gebruikt een radioactieve jodiumtracer om de structuur en functie van de schildklier te onderzoeken. Deze test wordt vaak samen met een radioactieve jodiumopnametest gedaan.

De test wordt op deze manier gedaan:

• U krijgt een pil die een kleine hoeveelheid radioactief jodium bevat. Nadat u het heeft doorgeslikt, wacht u terwijl het jodium zich ophoopt in uw schildklier.
• De eerste scan wordt meestal 4 tot 6 uur nadat u de jodiumpil heeft ingenomen, gedaan. Een nieuwe scan wordt meestal 24 uur later gedaan. Tijdens de scan ligt u op uw rug op een verplaatsbare tafel. Uw nek en borst bevinden zich onder de scanner. Je moet stil liggen zodat de scanner een duidelijk beeld krijgt.

De scanner detecteert de locatie en intensiteit van de stralen die door het radioactieve materiaal worden afgegeven. Een computer toont beelden van de schildklier. Andere scans gebruiken een stof genaamd technetium in plaats van radioactief jodium.

Volg de instructies over niet eten voor de test. Het kan zijn dat u wordt verteld om na middernacht voor uw scan de volgende ochtend niet te eten.

Vertel het uw zorgverzekeraar als u iets gebruikt dat jodium bevat, omdat dit uw testresultaten kan beïnvloeden. Dit omvat enkele geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen voor de schildklier en geneesmiddelen voor het hart. Supplementen zoals kelp bevatten ook jodium.

Vertel uw provider ook als u:

• Diarree (kan de absorptie van het radioactieve jodium verminderen)
• Recente CT-scans gehad met intraveneus jodium-gebaseerd contrast (in de afgelopen 2 weken)
• Te weinig of te veel jodium in uw dieet

Verwijder sieraden, kunstgebitten of andere metalen omdat deze het beeld kunnen verstoren.

Sommige mensen vinden het ongemakkelijk om tijdens de test stil te blijven zitten.

Deze test wordt gedaan om:

• Evalueer schildklierknobbeltjes of struma
• Vind de oorzaak van een overactieve schildklier
• Controleer op schildklierkanker (zelden, omdat andere tests hiervoor nauwkeuriger zijn)

Normale testresultaten zullen aantonen dat de schildklier de juiste maat, vorm en op de juiste locatie lijkt te hebben. Het is een egale grijze kleur op het computerbeeld zonder donkere of lichtere gebieden.

Een schildklier die vergroot of naar één kant wordt geduwd, kan een teken zijn van een tumor.

Knobbeltjes absorberen meer of minder jodium, waardoor ze op de scan donkerder of lichter lijken. Een knobbel is meestal lichter als het geen jodium heeft opgenomen (vaak een 'koude' knobbel genoemd). Als een deel van de schildklier lichter lijkt, kan dit een schildklierprobleem zijn. Knobbeltjes die donkerder zijn, hebben meer jodium opgenomen (vaak een 'hete' knobbel genoemd). Ze kunnen overactief zijn en kunnen de oorzaak zijn van een overactieve schildklier.

De computer toont ook het percentage jodium dat zich in uw schildklier heeft verzameld (opname van radioactief jodium). Als uw klier te veel jodium verzamelt, kan dit te wijten zijn aan een overactieve schildklier. Als uw klier te weinig jodium verzamelt, kan dit te wijten zijn aan een ontsteking of andere schade aan de schildklier.

Alle straling heeft mogelijke bijwerkingen. De hoeveelheid radioactiviteit is erg klein en er zijn geen gedocumenteerde bijwerkingen.

Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen deze test niet ondergaan.

Praat met uw provider als u zich zorgen maakt over deze test.

Het radioactieve jodium verlaat je lichaam via je urine. U hoeft gedurende 24 tot 48 uur na de test geen speciale voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals tweemaal spoelen na het plassen, omdat de dosis radioactief jodium erg laag is. Vraag uw leverancier of het team voor radiologie/nucleaire geneeskunde dat de scan uitvoert over het nemen van voorzorgsmaatregelen.

Scannen - schildklier; Radioactieve jodiumopname en scantest - schildklier; Nucleaire scan - schildklier; Schildklierknobbeltje - scan; Struma - scan; Hyperthyreoïdie - scan

• Schildkliervergroting - scintiscan
• Schildklier

Blum M. Beeldvorming van de schildklier. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 79.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Schildklierpathofysiologie en diagnostische evaluatie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 11.