EGD - oesofagogastroduodenoscopie

Esophagogastroduodenoscopie (EGD) is een test om het slijmvlies van de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm) te onderzoeken.

EGD wordt gedaan in een ziekenhuis of medisch centrum. De procedure maakt gebruik van een endoscoop. Dit is een flexibele buis met aan het uiteinde een lampje en camera.

De procedure verloopt als volgt:

• Tijdens de procedure worden uw ademhaling, hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte gecontroleerd. Draden zijn bevestigd aan bepaalde delen van uw lichaam en vervolgens aan machines die deze vitale functies bewaken.
• U krijgt medicijnen in een ader om u te helpen ontspannen. U mag geen pijn voelen en zich de procedure niet herinneren.
• Een plaatselijke verdoving kan in uw mond worden gespoten om te voorkomen dat u gaat hoesten of kokhalzen wanneer de scoop wordt ingebracht.
• Een gebitsbeschermer wordt gebruikt om uw gebit en de reikwijdte te beschermen. Kunstgebitten moeten worden verwijderd voordat de procedure begint.
• U ligt dan op uw linkerzij.
• De scoop wordt ingebracht via de slokdarm (voedselpijp) naar de maag en de twaalfvingerige darm. De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm.
• Er wordt lucht door de scoop gestoken om het voor de arts gemakkelijker te maken om te zien.
• Het slijmvlies van de slokdarm, maag en bovenste twaalfvingerige darm wordt onderzocht. Door de scoop kunnen biopsieën worden genomen. Biopsieën zijn weefselmonsters die onder de microscoop worden bekeken.
• Er kunnen verschillende behandelingen worden uitgevoerd, zoals het strekken of verbreden van een vernauwd gebied van de slokdarm.

Nadat de test is voltooid, kunt u geen eten en drinken meer krijgen totdat uw kokhalsreflex terugkeert (u stikt dus niet).

De test duurt ongeveer 5 tot 20 minuten.

Volg alle instructies die u krijgt om thuis te herstellen.

U mag 6 tot 12 uur voor de test niets eten. Volg de instructies over het stoppen met aspirine en andere bloedverdunnende medicijnen voor de test.

De verdovende spray maakt het moeilijk om te slikken. Dit verdwijnt kort na de ingreep. De reikwijdte kan je doen kokhalzen.

U kunt gas en de beweging van de scoop in uw buik voelen. U kunt de biopsie niet voelen. Door sedatie kunt u geen ongemak voelen en kunt u zich de test niet herinneren.

U kunt zich opgeblazen voelen door de lucht die in uw lichaam is gebracht. Dit gevoel verdwijnt snel.

EGD kan worden gedaan als u symptomen heeft die nieuw zijn, niet kunnen worden verklaard of niet reageren op de behandeling, zoals:

• Zwarte of teerachtige ontlasting of bloed overgeven
• Voedsel terug naar boven halen (regurgitatie)
• Eerder verzadigd voelen dan normaal of nadat u minder hebt gegeten dan normaal
• Het gevoel hebben dat er voedsel achter het borstbeen zit
• Maagzuur
• Laag bloedbeeld (bloedarmoede) dat niet kan worden verklaard
• Pijn of ongemak in de bovenbuik
• Slikproblemen of pijn bij het slikken
• Gewichtsverlies dat niet kan worden verklaard
• Misselijkheid of braken die niet weggaat

Uw arts kan deze test ook bestellen als u:

• levercirrose hebben, op zoek gaan naar gezwollen aderen (varices genaamd) in de wanden van het onderste deel van de slokdarm, die kunnen gaan bloeden
• Ziekte van Crohn hebben
• Meer follow-up of behandeling nodig voor een aandoening die is gediagnosticeerd

De test kan ook worden gebruikt om een ​​stukje weefsel voor biopsie te nemen.

De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm moeten glad zijn en een normale kleur hebben. Er mogen geen bloedingen, gezwellen, zweren of ontstekingen zijn.

Een abnormale EGD kan het gevolg zijn van:

• Coeliakie (schade aan het slijmvlies van de dunne darm door een reactie op het eten van gluten)
• Slokdarmvarices (gezwollen aderen in het slijmvlies van de slokdarm veroorzaakt door levercirrose)
• Oesofagitis (het slijmvlies van de slokdarm raakt ontstoken of opgezwollen)
• Gastritis (slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm is ontstoken of gezwollen)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (een aandoening waarbij voedsel of vloeistof uit de maag naar achteren in de slokdarm lekt)
• Hiatale hernia (een aandoening waarbij een deel van de maag door een opening in het middenrif in de borst steekt)
• Mallory-Weiss-syndroom (scheur in de slokdarm)
• Vernauwing van de slokdarm, zoals van een aandoening die slokdarmring wordt genoemd
• Tumoren of kanker in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm)
• Zweren, maag (maag) of twaalfvingerige darm (dunne darm)

Er is een kleine kans op een gaatje (perforatie) in de maag, twaalfvingerige darm of slokdarm van de scoop die door deze gebieden gaat. Er is ook een klein risico op bloedingen op de biopsieplaats.

U kunt een reactie krijgen op het geneesmiddel dat tijdens de procedure wordt gebruikt, wat kan leiden tot:

• Apneu (niet ademen)
• Moeite met ademhalen (ademhalingsdepressie)
• Overmatig zweten
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Trage hartslag (bradycardie)
• Spasme van het strottenhoofd (laryngospasme)

Esophagogastroduodenoscopie; Bovenste endoscopie; Gastroscopie

• Gastro-oesofageale reflux - afscheiding

• Maag endoscopie
• Esophagogastroduodenoscopie (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esophagogastroduodenoscopie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger & Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 91.

Vargo JJ. Voorbereiding op en complicaties van GI-endoscopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 41.