Kegelbiopsie

Een kegelbiopsie (conisatie) is een operatie om een ​​​​monster abnormaal weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen. De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder (baarmoeder) dat aan de bovenkant van de vagina opent. Abnormale veranderingen in de cellen op het oppervlak van de baarmoederhals worden cervicale dysplasie genoemd.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis of in een operatiecentrum. Tijdens de procedure:

• U krijgt algehele anesthesie (slapend en pijnvrij), of medicijnen om u te helpen ontspannen en slaperig te worden.
• U gaat op een tafel liggen en plaatst uw voeten in beugels om uw bekken te positioneren voor het onderzoek. De zorgverlener plaatst een instrument (speculum) in uw vagina om de baarmoederhals beter te kunnen zien.
• Een klein kegelvormig weefselmonster wordt uit de baarmoederhals verwijderd. De procedure kan worden uitgevoerd met behulp van een draadlus die wordt verwarmd door elektrische stroom (LEEP-procedure), een scalpel (biopsie met een koud mes) of een laserstraal.
• Het cervicale kanaal boven de kegelbiopsie kan ook worden afgeschraapt om cellen te verwijderen voor evaluatie. Dit wordt een endocervicale curettage (ECC) genoemd.
• Het monster wordt onder een microscoop onderzocht op tekenen van kanker. Deze biopsie kan ook een behandeling zijn als de leverancier al het zieke weefsel verwijdert.

Meestal kunt u dezelfde dag als de procedure naar huis.

Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 8 uur voor de test niet te eten of te drinken.

Na de procedure kunt u ongeveer een week last hebben van kramp of ongemak. Vermijd ongeveer 4 tot 6 weken:

• Douchen (douchen mag nooit worden gedaan)
• Geslachtsgemeenschap
• Tampons gebruiken

Gedurende 2 tot 3 weken na de procedure kunt u afscheiding hebben, dat is:

• Bloedig
• Zwaar
• Geel gekleurd

Kegelbiopsie wordt gedaan om baarmoederhalskanker of vroege veranderingen die tot kanker leiden te detecteren. Een kegelbiopsie wordt gedaan als een test genaamd colposcopie de oorzaak van een abnormaal uitstrijkje niet kan vinden.

Kegelbiopsie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van:

• Matige tot ernstige vormen van abnormale celveranderingen (CIN II of CIN III genoemd)
• Baarmoederhalskanker in een zeer vroeg stadium (stadium 0 of IA1)

Een normaal resultaat betekent dat er geen precancereuze of kankercellen in de baarmoederhals zijn.

Meestal betekenen abnormale resultaten dat er precancereuze of kankercellen in de baarmoederhals zijn. Deze veranderingen worden cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd. De wijzigingen zijn onderverdeeld in 3 groepen:

• CIN I - milde dysplasie
• CIN II - matige tot duidelijke dysplasie
• CIN III -- ernstige dysplasie tot carcinoom in situ

Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan baarmoederhalskanker.

Risico's van kegelbiopsie zijn onder meer:

• Bloeden
• Incompetente baarmoederhals (wat kan leiden tot vroeggeboorte)
• Infectie
• Littekens van de baarmoederhals (wat pijnlijke menstruatie, vroeggeboorte en moeilijkheid om zwanger te worden kan veroorzaken)
• Schade aan de blaas of het rectum

Kegelbiopsie kan het voor uw leverancier ook moeilijk maken om in de toekomst abnormale uitstrijkjes te interpreteren.

Biopsie - kegel; Cervicale conisatie; CKC; Cervicale intra-epitheliale neoplasie - kegelbiopsie; CIN - kegelbiopsie; Precancereuze veranderingen van de baarmoederhals - kegelbiopsie; Baarmoederhalskanker - kegelbiopsie; Squameuze intra-epitheliale laesie - kegelbiopsie; LSIL - kegelbiopsie; HSIL - kegelbiopsie; Laagwaardige kegelbiopsie; Hoogwaardige kegelbiopsie; Carcinoom in situ-kegelbiopsie; CIS - kegelbiopsie; ASCUS - kegelbiopsie; Atypische glandulaire cellen - kegelbiopsie; AGUS - kegelbiopsie; Atypische plaveiselcellen - kegelbiopsie; Pap-uitstrijkje - kegelbiopsie; HPV - kegelbiopsie; Humaan papillomavirus - kegelbiopsie; Cervix - kegelbiopsie; Colposcopie - kegelbiopsie

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Koude kegelbiopsie
• Koude kegel verwijderen con

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Baarmoederhalskanker. Lancet. 2019;393(10167):169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intra-epitheliale neoplasie van het onderste genitaal kanaal (baarmoederhals, vagina, vulva): etiologie, screening, diagnose, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.

Watson LA. Cervicale conisatie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 128.