Beenmergbiopsie

Een beenmergbiopsie is het verwijderen van beenmerg uit het binnenste van het bot. Beenmerg is het zachte weefsel in botten dat helpt bij het vormen van bloedcellen. Het wordt gevonden in het holle deel van de meeste botten.

Beenmergbiopsie is niet hetzelfde als beenmergaspiratie. Een aspiratie verwijdert een kleine hoeveelheid merg in vloeibare vorm voor onderzoek.

Een beenmergbiopsie kan worden gedaan in het kantoor van de zorgverlener of in een ziekenhuis.Het monster kan worden genomen uit het bekken- of borstbeen. Soms wordt een ander gebied gebruikt.

Het merg wordt verwijderd in de volgende stappen:

• Indien nodig krijgt u medicijnen om u te helpen ontspannen.
• De leverancier reinigt de huid en injecteert verdovende medicijnen in het gebied en het oppervlak van het bot.
• Een biopsienaald wordt in het bot ingebracht. Het midden van de naald wordt verwijderd en de uitgeholde naald wordt dieper in het bot gebracht. Dit vangt een klein monster of kern van beenmerg in de naald.
• Het monster en de naald worden verwijderd.
• Druk en vervolgens wordt een verband op de huid aangebracht.

Een beenmergpunctie kan ook worden gedaan, meestal voordat de biopsie wordt genomen. Nadat de huid is verdoofd, wordt de naald in het bot ingebracht en wordt een injectiespuit gebruikt om het vloeibare beenmerg op te zuigen. Als dit is gebeurd, wordt de naald verwijderd en opnieuw gepositioneerd. Of er kan een andere naald worden gebruikt voor de biopsie.

Vertel de aanbieder:

• Als u allergisch bent voor medicijnen
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Als u bloedingsproblemen heeft
• Als je zwanger bent

U zult een scherpe steek voelen wanneer het verdovende middel wordt geïnjecteerd. De biopsienaald kan ook een korte, meestal doffe pijn veroorzaken. Aangezien de binnenkant van het bot niet verdoofd kan worden, kan deze test enig ongemak veroorzaken.

Als er ook een beenmergpunctie wordt uitgevoerd, kunt u een korte, scherpe pijn voelen wanneer de beenmergvloeistof wordt verwijderd.

Uw leverancier kan deze test bestellen als u abnormale typen of aantallen rode of witte bloedcellen of bloedplaatjes heeft op een volledig bloedbeeld (CBC).

Deze test wordt gebruikt om leukemie, infecties, sommige soorten bloedarmoede en andere bloedaandoeningen te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt om te bepalen of een kanker zich heeft verspreid of op de behandeling heeft gereageerd.

Een normaal resultaat betekent dat het beenmerg het juiste aantal en soorten bloedvormende (hematopoëtische) cellen, vetcellen en bindweefsels bevat.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan kanker van het beenmerg (leukemie, lymfoom, multipel myeloom of andere vormen van kanker).

De resultaten kunnen de oorzaak van bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen), abnormale witte bloedcellen of trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes) opsporen.

Specifieke omstandigheden waarvoor de test mag worden uitgevoerd:

• Een lichaamsbrede schimmelinfectie (gedissemineerde coccidioidomycose)
• Een witte bloedcelkanker genaamd haarcelleukemie
• Kanker van het lymfeweefsel (Hodgkin- of non-Hodgkin-lymfoom)
• Beenmerg maakt niet genoeg bloedcellen aan (aplastische anemie)
• Bloedkanker genaamd multipel myeloom
• Groep aandoeningen waarbij niet genoeg gezonde bloedcellen worden aangemaakt (myelodysplastisch syndroom; MDS)
• Een zenuwweefseltumor genaamd neuroblastoom
• Beenmergziekte die leidt tot een abnormale toename van bloedcellen (polycythaemia vera)
• Abnormale eiwitopbouw in weefsels en organen (amyloïdose)
• Beenmergaandoening waarbij het merg is vervangen door fibreus littekenweefsel (myelofibrose)
• Beenmerg produceert te veel bloedplaatjes (trombocytemie)
• Witte bloedcelkanker genaamd Waldenström macroglobulinemie
• Onverklaarde anemie, trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) of leukopenie (laag aantal leukocyten)

Er kan wat bloedverlies zijn op de prikplaats. Ernstiger risico's, zoals ernstige bloedingen of infecties, zijn zeer zeldzaam.

Biopsie - beenmerg

• Beenmerg aspiratie
• Botbiopsie

Bates I, Burthem J. Beenmergbiopsie. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie en Lewis praktische hematologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Beenmergaspiratie-analysemonster (biopsie, beenmergijzerkleuring, ijzerkleuring, beenmerg). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basisonderzoek van bloed en beenmerg. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.