Voorste vaginale wandreparatie

Voorste vaginale wandreparatie is een chirurgische ingreep. Deze operatie verstevigt de voorste (voorste) wand van de vagina.

De voorste vaginawand kan zinken (verzakking) of uitpuilen. Dit gebeurt wanneer de blaas of de urethra in de vagina zakt.

De reparatie kan worden uitgevoerd terwijl u onder:

• Algemene anesthesie: u slaapt en kunt geen pijn voelen.
• Spinale anesthesie: u zult wakker zijn, maar u zult vanaf de taille verdoofd zijn en u zult geen pijn voelen. U krijgt medicijnen om u te helpen ontspannen.

Uw chirurg zal:

• Maak een chirurgische snede door de voorwand van je vagina.
• Verplaats uw blaas terug naar zijn normale locatie.
• Kan je vagina vouwen, of een deel ervan wegsnijden.
• Plaats hechtingen (hechtingen) in het weefsel tussen uw vagina en blaas. Deze houden de wanden van je vagina in de juiste positie.
• Plaats een pleister tussen uw blaas en vagina. Deze pleister kan gemaakt zijn van in de handel verkrijgbaar biologisch materiaal (kadaverweefsel).De FDA heeft het gebruik van synthetisch materiaal en dierlijk weefsel in de vagina voor de behandeling van prolaps van de voorwand van de vagina verboden.
• Bevestig hechtingen aan de wanden van de vagina aan het weefsel aan de zijkant van je bekken.

Deze procedure wordt gebruikt om het zinken of uitpuilen van de voorste vaginawand te herstellen.

Symptomen van prolaps van de voorste vaginale wand zijn onder meer:

• Het kan zijn dat u uw blaas niet volledig kunt legen.
• Uw blaas kan de hele tijd vol aanvoelen.
• U kunt druk in uw vagina voelen.
• Mogelijk kunt u een uitstulping bij de opening van de vagina voelen of zien.
• U kunt pijn hebben als u seks heeft.
• U kunt urine verliezen als u hoest, niest of iets optilt.
• U kunt blaasontstekingen krijgen.

Deze operatie op zich behandelt geen stressincontinentie. Stressincontinentie is het lekken van urine bij hoesten, niezen of tillen. Een operatie om stress-urine-incontinentie te corrigeren kan samen met andere operaties worden uitgevoerd.

Voordat u deze operatie uitvoert, kan uw zorgverlener u:

• Leer bekkenbodemspieroefeningen (Kegeloefeningen)
• Gebruik oestrogeencrème in je vagina
• Probeer een apparaat dat een pessarium wordt genoemd in uw vagina om de spier rond de vagina te versterken

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Risico's voor deze procedure zijn onder meer:

• Schade aan de urethra, blaas of vagina
• Prikkelbare blaas
• Veranderingen in de vagina (verzakte vagina)
• Urinelekkage uit de vagina of naar de huid (fistel)
• Verergering van urine-incontinentie
• Blijvende pijn
• Complicaties van het materiaal dat tijdens de operatie wordt gebruikt (mesh/grafts)

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt. Vertel de leverancier ook over de medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

Op de dag van uw operatie:

• Heel vaak wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor de operatie niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U kunt 1 of 2 dagen na de operatie een katheter hebben om urine af te voeren.

U krijgt direct na de operatie een vloeibaar dieet. Wanneer uw normale darmfunctie terugkeert, kunt u terugkeren naar uw normale dieet.

U mag niets in de vagina inbrengen, zware voorwerpen optillen of seks hebben totdat uw chirurg zegt dat het in orde is.

Deze operatie zal heel vaak de verzakking herstellen en de symptomen verdwijnen. Deze verbetering duurt vaak jaren.

Vaginale wandreparatie; Colporrhaphy - reparatie van vaginale wand; Cystocele reparatie - vaginale wand reparatie

• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Zelfkatheterisatie - vrouw
• Suprapubische katheterzorg
• Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
• Urine-incontinentie chirurgie - vrouw - ontslag
• Urineafvoerzakken
• Wanneer u urine-incontinentie heeft

• Voorste vaginale wandreparatie
• cystocele
• Voorste vaginale wandreparatie (chirurgische behandeling van urine-incontinentie) - serie

Kirby AC, Lentz GM. Anatomische defecten van de buikwand en bekkenbodem: abdominale hernia's, inguinale hernia's en verzakking van het bekkenorgaan: diagnose en management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 20.

Winters JC, Krlin RM, Halllner B. Vaginale en abdominale reconstructieve chirurgie voor verzakking van het bekkenorgaan. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 124.

Wolff GF, Winters JC, Krlin RM. Voorste bekkenorgaan prolaps reparatie. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas van urologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 89.