Stress-echocardiografie

Stress-echocardiografie is een test waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie om te laten zien hoe goed uw hartspier werkt om bloed naar uw lichaam te pompen. Het wordt meestal gebruikt om een ​​afname van de bloedstroom naar het hart te detecteren door vernauwing in de kransslagaders.

Deze test wordt gedaan in een medisch centrum of het kantoor van een zorgverlener.

Eerst wordt een rustecho gemaakt. Terwijl u op uw linkerzij ligt met uw linkerarm naar buiten, wordt een klein apparaat, een transducer genaamd, tegen uw borst gehouden. Er wordt een speciale gel gebruikt om de ultrasone golven naar uw hart te laten komen.

De meeste mensen lopen op een loopband (of trappen op een hometrainer). Langzaam (ongeveer elke 3 minuten) wordt u gevraagd sneller en op een helling te lopen (of trappen). Het is alsof je wordt gevraagd snel te lopen of een heuvel op te joggen.

In de meeste gevallen moet u ongeveer 5 tot 15 minuten wandelen of trappen, afhankelijk van uw conditie en uw leeftijd. Uw provider zal u vragen om te stoppen:

• Wanneer uw hart klopt met de streefsnelheid
• Wanneer je te moe bent om verder te gaan
• Als u pijn op de borst heeft of een verandering in uw bloeddruk die zich zorgen maakt over de zorgverlener die de test toedient

Als u niet kunt sporten, krijgt u een medicijn, zoals dobutamine, via een ader (intraveneuze lijn). Dit geneesmiddel zorgt ervoor dat uw hart sneller en harder gaat kloppen, net als bij inspanning.

Uw bloeddruk en hartritme (ECG) worden tijdens de procedure gecontroleerd.

Er worden meer echocardiogrambeelden gemaakt terwijl uw hartslag stijgt of wanneer deze zijn piek bereikt. De afbeeldingen laten zien of delen van de hartspier niet zo goed werken als uw hartslag stijgt. Dit is een teken dat een deel van het hart mogelijk niet genoeg bloed of zuurstof krijgt vanwege vernauwde of geblokkeerde slagaders.

Vraag uw leverancier of u op de dag van de test een van uw gebruikelijke medicijnen moet gebruiken. Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten beïnvloeden. Stop nooit met het innemen van een geneesmiddel zonder eerst met uw arts te overleggen.

Het is belangrijk om het uw arts te vertellen als u in de afgelopen 24 uur (1 dag) een van de volgende geneesmiddelen heeft gebruikt:

• Sildenafilcitraat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NIET eten of drinken gedurende ten minste 3 uur voor de test.

Draag losse, comfortabele kleding. Voorafgaand aan de test wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen.

Er worden elektroden (geleidende pleisters) op uw borst, armen en benen geplaatst om de activiteit van het hart te registreren.

De bloeddrukmanchet om uw arm wordt om de paar minuten opgeblazen, waardoor een drukkend gevoel ontstaat dat strak kan aanvoelen.

Zelden voelen mensen ongemak op de borst, extra of overgeslagen hartslagen, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid of kortademigheid tijdens de test.

De test wordt uitgevoerd om te zien of uw hartspier voldoende doorbloeding en zuurstof krijgt als deze hard werkt (onder stress).

Uw arts kan deze test bestellen als u:

• Nieuwe symptomen van angina of pijn op de borst hebben
• Heb angina die erger wordt
• Heb onlangs een hartaanval gehad
• een operatie moet ondergaan of een trainingsprogramma gaat starten als u een hoog risico loopt op hartaandoeningen?
• Heb hartklepproblemen

De resultaten van deze stresstest kunnen uw provider helpen:

• Bepaal hoe goed een hartbehandeling werkt en verander uw behandeling indien nodig
• Bepaal hoe goed je hart pompt
• Diagnose van coronaire hartziekte
• Kijk of je hart te groot is

Een normale test betekent meestal dat u net zo lang of langer kunt sporten dan de meeste mensen van uw leeftijd en geslacht. U had ook geen symptomen of veranderingen in bloeddruk en uw ECG. Je hartfoto's laten zien dat alle delen van je hart reageren op verhoogde stress door harder te pompen.

Een normaal resultaat betekent dat de bloedstroom door de kransslagaders waarschijnlijk normaal is.

De betekenis van uw testresultaten hangt af van de reden voor de test, uw leeftijd en uw voorgeschiedenis van hart- en andere medische problemen.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het hart. De meest waarschijnlijke oorzaak is een vernauwing of verstopping van de slagaders die uw hartspier van bloed voorzien.
• Littekens van de hartspier als gevolg van een hartaanval in het verleden.

Na de test heeft u mogelijk het volgende nodig:

• Angioplastiek en stentplaatsing
• Veranderingen in uw hartmedicijnen
• Coronaire angiografie
• Hart bypass-operatie

De risico's zijn zeer laag. Zorgprofessionals zullen u gedurende de gehele procedure volgen.

Zeldzame complicaties zijn onder meer:

• Abnormaal hartritme
• Flauwvallen (syncope)
• Hartaanval

Echocardiografie stresstest; Stresstest - echocardiografie; CAD - stress-echocardiografie; Coronaire hartziekte - stress-echocardiografie; Pijn op de borst - stress-echocardiografie; Angina - stress-echocardiografie; Hartziekte - stress-echocardiografie

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht
• Ontwikkelingsproces van atherosclerose

Boden WE. Angina pectoris en stabiele ischemische hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met stabiele ischemische hartziekte: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardio. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stress-echocardiografie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 14.