West-Nijlvirusinfectie

Het West-Nijlvirus is een ziekte die wordt verspreid door muggen. De aandoening varieert van mild tot ernstig.

Het West-Nijlvirus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1937 in Oeganda in Oost-Afrika. Het werd voor het eerst ontdekt in de Verenigde Staten in de zomer van 1999 in New York. Sindsdien heeft het virus zich over de hele VS verspreid.

Onderzoekers geloven dat het West-Nijlvirus wordt verspreid wanneer een mug een geïnfecteerde vogel bijt en vervolgens een persoon bijt.

Muggen dragen de meeste hoeveelheden van het virus in de vroege herfst, daarom krijgen meer mensen de ziekte eind augustus tot begin september. Naarmate het weer kouder wordt en muggen afsterven, zijn er minder gevallen van de ziekte.

Hoewel veel mensen worden gebeten door muggen die het West-Nijlvirus dragen, weten de meesten niet dat ze besmet zijn.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een ernstiger vorm van het West-Nijlvirus zijn onder meer:

• Aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, zoals hiv/aids, orgaantransplantaties en recente chemotherapie
• Oudere of zeer jonge leeftijd
• Zwangerschap

Het West-Nijlvirus kan ook worden verspreid via bloedtransfusies en orgaantransplantaties. Het is mogelijk dat een besmette moeder het virus via de moedermelk op haar kind verspreidt.

Symptomen kunnen 1 tot 14 dagen na besmetting optreden. Een milde ziekte, over het algemeen West-Nijlkoorts genoemd, kan enkele of alle van de volgende symptomen veroorzaken:

• Buikpijn
• Koorts, hoofdpijn en keelpijn
• Gebrek aan eetlust
• Spierpijn
• Misselijkheid, braken en diarree
• Uitslag
• Gezwollen lymfeklieren

Deze symptomen duren meestal 3 tot 6 dagen, maar kunnen een maand aanhouden.

Ernstigere vormen van ziekte worden West-Nijl-encefalitis of West-Nijl-meningitis genoemd, afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast. De volgende symptomen kunnen optreden en vereisen onmiddellijke aandacht:

• Verwarring of verandering in het vermogen om helder te denken
• Bewustzijnsverlies of coma
• Spier zwakte
• Stijve nek
• Zwakte van een arm of been

Tekenen van West Nile-virusinfectie zijn vergelijkbaar met die van andere virale infecties. Er mogen geen specifieke bevindingen zijn bij een lichamelijk onderzoek. Ongeveer de helft van de mensen met een West-Nijlvirusinfectie kan huiduitslag hebben.

Tests om het West-Nijlvirus te diagnosticeren zijn onder meer:

• Bloedonderzoek of een ruggenprik om te controleren op antistoffen tegen het virus
• Hoofd CT-scan
• Hoofd MRI-scan

Omdat deze ziekte niet door bacteriën wordt veroorzaakt, behandelen antibiotica de West-Nijlvirusinfectie niet. Ondersteunende zorg kan het risico op complicaties bij ernstige ziekten helpen verminderen.

Mensen met een milde West-Nijlvirusinfectie doen het goed na de behandeling.

Voor mensen met een ernstige infectie zijn de vooruitzichten onzekerder. West-Nijl-encefalitis of meningitis kan leiden tot hersenbeschadiging en overlijden. Een op de tien mensen met hersenontsteking overleeft het niet.

Complicaties van een milde West-Nijl-virusinfectie zijn zeer zeldzaam.

Complicaties van een ernstige West-Nijl-virusinfectie zijn onder meer:

• Hersenschade
• Permanente spierzwakte (soms vergelijkbaar met polio)
• Dood

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen heeft van een West-Nijlvirusinfectie, vooral als u mogelijk in contact bent geweest met muggen. Als je erg ziek bent, ga dan naar de eerste hulp.

Er is geen behandeling om te voorkomen dat u een West-Nijlvirusinfectie krijgt na een muggenbeet. Mensen met een goede gezondheid ontwikkelen over het algemeen geen ernstige West-Nijlinfectie.

De beste manier om infectie met het West-Nijlvirus te voorkomen, is door muggenbeten te vermijden:

• Gebruik muggenwerende producten met DEET
• Draag lange mouwen en broeken
• Afvoer van stilstaand water, zoals vuilnisbakken en plantenschotels (muggen broeden in stilstaand water)

Gemeenschapsspray voor muggen kan ook het broeden van muggen verminderen.

Encefalitis - West-Nijl; Meningitis - West-Nijl

• Mug, volwassen voeding op de huid
• Mug, pop
• Mug, eiervlot
• Mug, volwassen,
• Hersenvliezen van de hersenen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. West-Nijlvirus. www.cdc.gov/westnile/index.html. Bijgewerkt op 10 december 2018. Toegankelijk op 7 januari 2018.

Naides SJ. Arbovirussen die koorts en huiduitslag veroorzaken. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirussen (dengue, gele koorts, Japanse encefalitis, West-Nijl-encefalitis, St. Louis-encefalitis, door teken overgedragen encefalitis, Kyasanur-bosziekte, Alkhurma hemorragische koorts, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 155.