Zuurstoftherapie bij zuigelingen

Baby's met hart- of longproblemen moeten mogelijk grotere hoeveelheden zuurstof inademen om normale zuurstofniveaus in hun bloed te krijgen. Zuurstoftherapie geeft baby's extra zuurstof.

Zuurstof is een gas dat de cellen in je lichaam nodig hebben om goed te kunnen werken. De lucht die we inademen bevat normaal 21% zuurstof. We kunnen tot 100% zuurstof ontvangen.

HOE WORDT ZUURSTOF GELEVERD?

Er zijn verschillende manieren om zuurstof aan een baby toe te dienen. Welke methode wordt gebruikt, hangt af van hoeveel zuurstof er nodig is en of de baby een beademingsmachine nodig heeft. De baby moet zonder hulp kunnen ademen om de eerste drie soorten zuurstoftherapie te kunnen gebruiken die hieronder worden beschreven.

Een zuurstofkap of "headbox" wordt gebruikt voor baby's die zelfstandig kunnen ademen maar toch extra zuurstof nodig hebben. Een kap is een plastic koepel of doos met warme, vochtige zuurstof erin. De kap wordt over het hoofdje van de baby geplaatst.

Een dunne, zachte, plastic buis, een neuscanule genaamd, kan in plaats van een kap worden gebruikt. Deze buis heeft zachte pinnen die zachtjes in de neus van de baby passen. Zuurstof stroomt door de buis.

Een andere methode is een nasaal CPAP-systeem. CPAP staat voor continue positieve luchtwegdruk. Het wordt gebruikt voor baby's die meer hulp nodig hebben dan ze kunnen krijgen van een zuurstofkap of neuscanule, maar die geen machine nodig hebben om voor hen te ademen. Een CPAP-machine levert zuurstof via buizen met zachte neustanden. De lucht staat onder hogere druk, waardoor de luchtwegen en longen open blijven (opblazen).

Ten slotte kan een beademingsmachine of beademingsapparaat nodig zijn om meer zuurstof toe te dienen en te ademen voor de baby. Een beademingsapparaat kan alleen CPAP geven met neustanden, maar kan ook ademen aan de baby als de baby te zwak, moe of ziek is om te ademen. In dit geval stroomt de zuurstof door een buis die in de luchtpijp van de baby is geplaatst.

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN ZUURSTOF?

Te veel of te weinig zuurstof kan schadelijk zijn. Als de cellen in het lichaam te weinig zuurstof krijgen, neemt de energieproductie af. Met te weinig energie werken cellen mogelijk niet goed en kunnen ze afsterven. Het kan zijn dat uw baby niet goed groeit. Veel van de zich ontwikkelende organen, waaronder de hersenen en het hart, kunnen gewond raken.

Te veel zuurstof kan ook letsel veroorzaken. Te veel zuurstof inademen kan de long beschadigen. Bij baby's die zeer vroeg geboren worden, kan te veel zuurstof in het bloed ook leiden tot problemen in de hersenen en het oog. Baby's met bepaalde hartaandoeningen hebben mogelijk ook minder zuurstof in het bloed nodig.

De zorgverleners van uw baby zullen nauwlettend in de gaten houden en proberen in evenwicht te brengen hoeveel zuurstof uw baby nodig heeft. Als u vragen heeft over de risico's en voordelen van zuurstof voor uw baby, bespreek deze dan met de zorgverlener van uw baby.

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN ZUURSTOFAFVOERSYSTEMEN?

Baby's die zuurstof krijgen via de capuchon, kunnen het koud krijgen als de temperatuur van de zuurstof niet warm genoeg is.

Sommige neuscanules gebruiken koele, droge zuurstof. Bij hogere stroomsnelheden kan dit de binnenneus irriteren, waardoor een gebarsten huid, bloedingen of slijmproppen in de neus ontstaan. Dit kan het risico op infectie vergroten.

Soortgelijke problemen kunnen optreden met nasale CPAP-apparaten. Sommige CPAP-apparaten gebruiken ook brede neustanden die de vorm van de neus kunnen veranderen.

Mechanische ventilatoren hebben ook een aantal risico's. De zorgverleners van uw baby zullen de risico's en voordelen van de ademhalingsondersteuning van uw baby nauwlettend in de gaten houden en proberen in evenwicht te brengen. Als u vragen heeft, bespreek deze dan met de zorgverlener van uw baby.

Hypoxie - zuurstoftherapie bij zuigelingen; Chronische longziekte - zuurstoftherapie bij zuigelingen; BPD - zuurstoftherapie bij zuigelingen; Bronchopulmonale dysplasie - zuurstoftherapie bij zuigelingen

• Zuurstof kap
• Longen - zuigeling

Bancalari E, Claure N, Jain D. Neonatale ademhalingstherapie. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de Pasgeborene. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Ademhalingspathofysiologie en regulatie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 373.