Elleboog vervanging

Elleboogvervanging is een operatie waarbij het ellebooggewricht wordt vervangen door kunstmatige gewrichtsdelen (protheses).

Het ellebooggewricht verbindt drie botten:

• De humerus in de bovenarm
• De ellepijp en radius in de onderarm (onderarm)

Het kunstellebooggewricht heeft twee of drie stelen van hoogwaardig metaal. Een scharnier van metaal en kunststof verbindt de stelen met elkaar en zorgt ervoor dat het kunstgewricht kan buigen. Kunstgewrichten zijn er in verschillende maten voor mensen van verschillende lengtes.

De operatie gebeurt op de volgende manier:

• U krijgt algemene anesthesie. Dit betekent dat u slaapt en geen pijn kunt voelen. Of u krijgt regionale anesthesie (spinaal en epiduraal) om uw arm te verdoven.
• Er wordt een snede (incisie) gemaakt aan de achterkant van uw elleboog zodat de chirurg uw ellebooggewricht kan bekijken.
• Het beschadigde weefsel en delen van de armbeenderen die het ellebooggewricht vormen, worden verwijderd.
• Een boor wordt gebruikt om een ​​gat in het midden van de armbeenderen te maken.
• De uiteinden van het kunstgewricht worden meestal op hun plaats gelijmd in elk bot. Ze kunnen worden verbonden met een scharnier.
• Het weefsel rond het nieuwe gewricht wordt gerepareerd.

De wond wordt met hechtingen gesloten en er wordt een verband aangebracht. Uw arm kan in een spalk worden geplaatst om hem stabiel te houden.

Elleboogvervangende chirurgie wordt meestal gedaan als het ellebooggewricht ernstig beschadigd is en u pijn heeft of uw arm niet kunt gebruiken. Enkele oorzaken van schade zijn:

• artrose
• Slecht resultaat van een eerdere elleboogoperatie
• Reumatoïde artritis
• Zwaar gebroken bot in de boven- of onderarm bij de elleboog
• Zwaar beschadigde of gescheurde weefsels in de elleboog
• Tumor in of rond de elleboog
• Stijve elleboog

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Reacties op medicijnen, ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Risico's van deze procedure zijn onder meer:

• Bloedvatbeschadiging tijdens operatie
• Botbreuk tijdens operatie
• Dislocatie van het kunstgewricht
• Losraken van het kunstgewricht na verloop van tijd
• Zenuwbeschadiging tijdens operatie

Vertel uw chirurg welke medicijnen u gebruikt, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Deze omvatten warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) of NSAID's zoals aspirine. Deze kunnen tijdens de operatie een verhoogde bloeding veroorzaken.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische aandoeningen heeft, zal uw chirurg u waarschijnlijk vragen naar de arts te gaan die u voor deze aandoeningen behandelt.
• Vertel het uw chirurg als u veel alcohol heeft gedronken (meer dan 1 of 2 drankjes per dag).
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp. Roken kan de wondgenezing vertragen.
• Vertel het uw chirurg als u vóór uw operatie verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of een andere ziekte krijgt. De operatie moet mogelijk worden uitgesteld.

Op de dag van uw operatie:

• Volg de instructies over het niet drinken of eten van iets voor de procedure.
• Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Het kan zijn dat u maximaal 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis moet blijven. Nadat u naar huis bent gegaan, volgt u de instructies voor het verzorgen van uw wond en elleboog.

Fysiotherapie zal nodig zijn om u te helpen kracht te krijgen en uw arm te gebruiken. Het begint met zachte buigoefeningen. Mensen die een spalk hebben, beginnen meestal een paar weken later met de therapie dan mensen die geen spalk hebben.

Sommige mensen kunnen hun nieuwe elleboog al 12 weken na de operatie gebruiken. Volledig herstel kan tot een jaar duren. Er zullen grenzen zijn aan het gewicht dat u kunt tillen. Als u een te zware last optilt, kan de vervangende elleboog breken of de onderdelen losraken. Praat met uw chirurg over uw beperkingen.

Het is belangrijk om regelmatig contact op te nemen met uw arts om te controleren hoe uw vervanger het doet. Ga zeker naar al je afspraken.

Elleboogvervangende chirurgie verlicht de pijn voor de meeste mensen. Het kan ook het bewegingsbereik van uw ellebooggewricht vergroten. Een tweede elleboogvervangende operatie is meestal niet zo succesvol als de eerste.

Totale elleboogprothese; Endoprothetische elleboogvervanging; Artritis - elleboogartroplastiek; Artrose - elleboogartroplastiek; Degeneratieve artritis - elleboogartroplastiek; DJD - elleboogprothese

• Elleboogvervanging - ontlading
• Chirurgische wondverzorging - open

• Elleboogprothese

Cohen MS, Chen NC. Totale elleboogprothese. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operatieve handchirurgie van Green. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 27.

Throckmorton TW. Schouder- en elleboogprothese. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 12.