Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA staat voor methicilline-resistent Staphylococcus aureus. MRSA is een "stafylokokkiem" (bacteriën) die niet beter wordt met het type antibiotica dat gewoonlijk stafylokokbesmettingen geneest.

Wanneer dit gebeurt, wordt gezegd dat de kiem resistent is tegen het antibioticum.

De meeste stafylokokkiemen worden verspreid door huid-op-huidcontact (aanraking). Een arts, verpleegkundige, andere zorgverlener of bezoekers van een ziekenhuis kunnen stafylokokkiemen op hun lichaam hebben die zich naar een patiënt kunnen verspreiden.

Zodra de stafylokokkiem het lichaam binnenkomt, kan het zich verspreiden naar botten, gewrichten, het bloed of elk orgaan, zoals de longen, het hart of de hersenen.

Ernstige stafylokokbesmettingen komen vaker voor bij mensen met chronische (langdurige) medische problemen. Deze omvatten degenen die:

• Lange tijd in ziekenhuizen en instellingen voor langdurige zorg verblijft
• Ondergaat nierdialyse (hemodialyse)
• Krijg een kankerbehandeling of medicijnen die hun immuunsysteem verzwakken

MRSA-infecties kunnen ook optreden bij gezonde mensen die niet recent in het ziekenhuis zijn geweest. De meeste van deze MRSA-infecties bevinden zich op de huid, of minder vaak, in de longen. Mensen die mogelijk risico lopen zijn:

• Atleten en anderen die items zoals handdoeken of scheerapparaten delen
• Mensen die illegale drugs injecteren
• Mensen die het afgelopen jaar zijn geopereerd
• Kinderen in de kinderopvang
• Leden van het leger
• Mensen die tatoeages hebben gekregen
• Recente griepinfectie

Het is normaal dat gezonde mensen stafylokok op hun huid hebben. Velen van ons doen dat. Meestal veroorzaakt het geen infectie of symptomen. Dit wordt "kolonisatie" of "gekoloniseerd worden" genoemd. Iemand die gekoloniseerd is met MRSA kan het verspreiden naar andere mensen.

Een teken van een stafylokokbesmetting is een rood, gezwollen en pijnlijk gebied op de huid. Er kan pus of andere vloeistoffen uit dit gebied wegvloeien. Het lijkt misschien op een kookpunt. Deze symptomen treden vaker op als de huid is gesneden of gewreven, omdat hierdoor de MRSA-kiem een ​​manier krijgt om uw lichaam binnen te komen. Symptomen zijn ook waarschijnlijker in gebieden met meer lichaamshaar, omdat de kiem in de haarzakjes kan komen.

MRSA-infectie bij mensen die zich in zorginstellingen bevinden, is meestal ernstig. Deze infecties kunnen zich in de bloedbaan, het hart, de longen of andere organen, de urine of in het gebied van een recente operatie bevinden. Sommige symptomen van deze ernstige infecties kunnen zijn:

• pijn op de borst
• Hoesten of kortademigheid
• Vermoeidheid
• Koorts en koude rillingen
• Algemeen ziek gevoel
• Hoofdpijn
• Uitslag
• Wonden die niet genezen

De enige manier om zeker te weten of u een MRSA- of stafylokokbesmetting heeft, is door naar een leverancier te gaan.

Een wattenstaafje wordt gebruikt om een ​​monster te nemen van een open huiduitslag of huidzweer. Of een monster van bloed, urine, sputum of pus uit een abces kan worden verzameld. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd om te testen welke bacteriën aanwezig zijn, inclusief stafylokok. Als stafylokok wordt gevonden, wordt getest welke antibiotica wel en niet effectief zijn. Dit proces helpt te bepalen of MRSA aanwezig is en welke antibiotica kunnen worden gebruikt om de infectie te behandelen.

Het afvoeren van de infectie kan de enige behandeling zijn die nodig is voor een huid-MRSA-infectie die zich niet heeft verspreid. Een provider moet deze procedure uitvoeren. Probeer de infectie NIET zelf open te klappen of af te voeren. Houd elke zweer of wond bedekt met een schoon verband.

Ernstige MRSA-infecties worden steeds moeilijker te behandelen. Uw laboratoriumtestresultaten zullen de arts vertellen welk antibioticum uw infectie zal behandelen. Uw arts zal de richtlijnen volgen over welke antibiotica u moet gebruiken en uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis bekijken. MRSA-infecties zijn moeilijker te behandelen als ze voorkomen in:

• De longen of het bloed
• Mensen die al ziek zijn of een zwak immuunsysteem hebben

Het kan zijn dat u lange tijd antibiotica moet blijven gebruiken, zelfs nadat u het ziekenhuis hebt verlaten.

Zorg ervoor dat u de instructies opvolgt over hoe u thuis voor uw infectie kunt zorgen.

Voor meer informatie over MRSA, zie de website van de Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van hoe ernstig de infectie is en de algehele gezondheid van de persoon. Longontsteking en bloedbaaninfecties als gevolg van MRSA zijn gekoppeld aan hoge sterftecijfers.

Bel uw zorgverlener als u een wond heeft die erger lijkt te worden in plaats van te genezen.

Volg deze stappen om een ​​stafylokokbesmetting te voorkomen en om te voorkomen dat een infectie zich verspreidt:

• Houd je handen schoon door ze grondig te wassen met water en zeep. Of gebruik een handdesinfecterend middel op alcoholbasis.
• Was uw handen zo snel mogelijk na het verlaten van een zorginstelling.
• Houd snijwonden en schaafwonden schoon en bedekt met verband totdat ze genezen.
• Vermijd contact met andermans wonden of verband.
• Deel GEEN persoonlijke spullen zoals handdoeken, kleding of cosmetica.

Eenvoudige stappen voor atleten zijn onder meer:

• Bedek wonden met een schoon verband. Raak het verband van anderen NIET aan.
• Was uw handen goed voor en na het sporten.
• Douche direct na het sporten. Deel GEEN zeep, scheermesjes of handdoeken.
• Als je sportuitrusting deelt, maak deze dan eerst schoon met een antiseptische oplossing of doekjes. Plaats kleding of een handdoek tussen uw huid en de apparatuur.
• Gebruik GEEN gemeenschappelijke whirlpool of sauna als een andere persoon met een open wond het heeft gebruikt. Gebruik altijd kleding of een handdoek als barrière.
• Deel GEEN spalken, verbanden of beugels.
• Controleer of de gedeelde douchefaciliteiten schoon zijn. Als ze niet schoon zijn, douche dan thuis.

Als u een operatie heeft gepland, vertel het dan aan uw leverancier als:

• Je hebt vaak infecties
• U heeft eerder een MRSA-infectie gehad

Meticilline-resistente Staphylococcus aureus; Ziekenhuis verworven MRSA (HA-MRSA); Staph - MRSA; Stafylokokken - MRSA

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Meticilline-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Bijgewerkt op 5 februari 2019. Toegang tot 22 oktober 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inclusief stafylokokken toxisch shocksyndroom). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 194.