Stereotactische radiochirurgie - CyberKnife

Stereotactische radiochirurgie (SRS) is een vorm van bestralingstherapie die krachtige energie richt op een klein deel van het lichaam. Ondanks de naam is radiochirurgie een behandeling, geen chirurgische ingreep. Er worden geen incisies (sneden) op uw lichaam gemaakt.

Er kan meer dan één type machine en systeem worden gebruikt om radiochirurgie uit te voeren. Dit artikel gaat over radiochirurgie met behulp van het systeem CyberKnife.

SRS richt zich op en behandelt een abnormaal gebied. De straling is strak gefocust, waardoor schade aan nabijgelegen gezond weefsel wordt geminimaliseerd.

Tijdens de behandeling:

• U hoeft niet in slaap te worden gebracht. De behandeling veroorzaakt geen pijn.
• Je ligt op een tafel die in een machine schuift die straling afgeeft.
• Een robotarm die wordt bestuurd door een computer beweegt om je heen. Het richt de straling precies op het te behandelen gebied.
• De zorgverleners zitten in een andere kamer. Ze kunnen je zien op camera's en je horen en met je praten via microfoons.

Elke behandeling duurt ongeveer 30 minuten tot 2 uur. U kunt meer dan één behandelsessie krijgen, maar meestal niet meer dan vijf behandelingen.

SRS wordt eerder aanbevolen voor mensen met een te hoog risico voor conventionele chirurgie. Dit kan te wijten zijn aan leeftijd of andere gezondheidsproblemen. SRS kan worden aanbevolen omdat het te behandelen gebied te dicht bij vitale structuren in het lichaam ligt.

CyberKnife wordt vaak gebruikt om de groei van kleine, diepe hersentumoren die moeilijk te verwijderen zijn tijdens conventionele chirurgie te vertragen of volledig te vernietigen.

Tumoren van de hersenen en het zenuwstelsel die kunnen worden behandeld met CyberKnife zijn onder meer:

• Kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de hersenen heeft verspreid (uitgezaaid)
• Een langzaam groeiende tumor van de zenuw die het oor met de hersenen verbindt (akoestisch neuroom)
• hypofysetumoren
• Ruggenmergtumoren

Andere kankers die kunnen worden behandeld, zijn onder meer:

• Borst
• Nier
• Lever
• Long
• Alvleesklier
• Prostaat
• Een type huidkanker (melanoom) waarbij het oog is betrokken

Andere medische problemen die met CyberKnife worden behandeld, zijn:

• Bloedvatproblemen zoals arterioveneuze misvormingen
• ziekte van Parkinson
• Ernstige tremoren (schudden)
• Sommige soorten epilepsie
• Trigeminusneuralgie (ernstige zenuwpijn van het gezicht)

SRS kan weefsel beschadigen rond het te behandelen gebied. In vergelijking met andere soorten bestralingstherapie is het veel minder waarschijnlijk dat een behandeling met CyberKnife nabijgelegen gezond weefsel beschadigt.

Hersenzwelling kan optreden bij mensen die een behandeling voor de hersenen krijgen. Zwelling verdwijnt meestal zonder behandeling. Maar sommige mensen hebben mogelijk medicijnen nodig om deze zwelling onder controle te houden. In zeldzame gevallen is een operatie met incisies (open chirurgie) nodig om de door de straling veroorzaakte hersenzwelling te behandelen.

Voor de behandeling krijgt u een MRI- of CT-scan. Deze afbeeldingen helpen uw arts het specifieke behandelingsgebied te bepalen.

De dag voor uw ingreep:

• Gebruik geen haarcrème of haarlak als uw hersenen bij een CyberKnife-operatie betrokken zijn.
• Eet of drink niets na middernacht, tenzij uw arts u anders heeft verteld.

De dag van uw procedure:

• Draag comfortabele kleding.
• Neem uw reguliere receptgeneesmiddelen mee naar het ziekenhuis.
• Draag geen sieraden, make-up, nagellak of een pruik of haarstukje.
• U wordt gevraagd contactlenzen, brillen en kunstgebitten uit te doen.
• U verandert in een ziekenhuisjas.
• Er wordt een intraveneuze (lV) lijn in uw arm geplaatst om contrastmateriaal, medicijnen en vloeistoffen toe te dienen.

Vaak kunt u ongeveer 1 uur na de behandeling naar huis. Regel van tevoren dat iemand u naar huis brengt. U kunt de volgende dag uw normale activiteiten hervatten als er geen complicaties zijn, zoals zwelling. Als u complicaties heeft, moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven voor monitoring.

Volg de instructies om thuis voor uzelf te zorgen.

Het kan weken of maanden duren voordat de effecten van de behandeling met CyberKnife zichtbaar zijn. De prognose hangt af van de aandoening die wordt behandeld. Uw leverancier zal waarschijnlijk uw voortgang volgen met behulp van beeldvormende tests zoals MRI- en CT-scans.

Stereotactische radiotherapie; SRT; Stereotactische lichaamsbestraling; SBRT; Gefractioneerde stereotactische radiotherapie; SRS; CyberKnife; CyberKnife-radiochirurgie; Niet-invasieve neurochirurgie; Hersentumor - CyberKnife; Hersenkanker - CyberKnife; Hersenmetastasen - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsie - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsie bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Epilepsie bij kinderen - afscheiding
• Epilepsie bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?
• Epilepsie of toevallen - ontslag
• Stereotactische radiochirurgie - ontslag

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Bestralingstherapie en beheer van de cervicale lymfeklieren en kwaadaardige schedelbasistumoren. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 117.

Linskey ME, Kuo JV. Algemene en historische overwegingen van radiotherapie en radiochirurgie. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Basisprincipes van bestralingstherapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 27.