Metaboolsyndroom

Metabool syndroom is een naam voor een groep risicofactoren die samen voorkomen en de kans op coronaire hartziekte, beroerte en diabetes type 2 vergroten.

Het metabool syndroom komt veel voor in de Verenigde Staten. Ongeveer een kwart van de Amerikanen wordt getroffen. Artsen weten niet zeker of het syndroom te wijten is aan één enkele oorzaak. Maar veel van de risico's voor het syndroom zijn gerelateerd aan obesitas. Veel mensen met het metabool syndroom kregen vroeger te horen dat ze pre-diabetes, vroege hypertensie (hoge bloeddruk) of milde hyperlipidemie (hoog vetgehalte in het bloed) hadden.

De twee belangrijkste risicofactoren voor het metabool syndroom zijn:

• Extra gewicht rond het middelste en bovenste deel van het lichaam (centrale obesitas). Dit lichaamstype kan worden omschreven als 'appelvormig'.
• Insulineresistentie -- Insuline is een hormoon dat in de alvleesklier wordt geproduceerd. Insuline is nodig om de hoeveelheid suiker in het bloed onder controle te houden. Insulineresistentie betekent dat sommige cellen in het lichaam insuline minder effectief gebruiken dan normaal. Hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel, waardoor de insuline stijgt. Dit kan de hoeveelheid lichaamsvet verhogen.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Veroudering
• Genen waardoor je meer kans hebt om deze aandoening te ontwikkelen
• Veranderingen in mannelijke, vrouwelijke en stresshormonen
• Gebrek aan lichaamsbeweging

Mensen met het metabool syndroom hebben vaak een of meer andere factoren die verband kunnen houden met de aandoening, waaronder:

• Verhoogd risico op bloedstolling
• Verhoogde niveaus van bloedstoffen die een teken zijn van ontsteking in het hele lichaam
• Kleine hoeveelheden van een eiwit genaamd albumine in de urine

Uw zorgverlener zal u onderzoeken. U wordt gevraagd naar uw algehele gezondheid en eventuele symptomen die u heeft. Bloedonderzoek kan worden besteld om uw bloedsuikerspiegel, cholesterol en triglyceridenspiegels te controleren.

U krijgt waarschijnlijk de diagnose metabool syndroom als u drie of meer van de volgende symptomen heeft:

• Bloeddruk gelijk aan of hoger dan 130/85 mm Hg of u gebruikt medicijnen tegen hoge bloeddruk
• Nuchtere bloedsuikerspiegel (glucose) tussen 100 en 125 mg/dL (5,6 tot 7 mmol/L) of bij u is vastgesteld dat u diabetes heeft en medicijnen gebruikt voor diabetes
• Grote tailleomtrek (lengte rond de taille): voor mannen, 40 inch (100 centimeter) of meer; voor vrouwen, 35 inch (90 centimeter) of meer [voor mensen van Aziatische afkomst 35 inch (90 cm) voor mannen en 30 inch (80 cm) voor vrouwen]
• Laag HDL (goed) cholesterol: voor mannen, minder dan 40 mg/dL (1 mmol/L); voor vrouwen, minder dan 50 mg/dL (1,3 mmol/L) of als u medicijnen gebruikt voor verminderde HDL
• Nuchtere niveaus van triglyceriden gelijk aan of hoger dan 150 mg/dL (1,7 mmol/L) of u neemt medicijnen om de triglyceriden te verlagen

Het doel van de behandeling is om uw risico op hartaandoeningen, beroertes en diabetes te verminderen.

Uw leverancier zal veranderingen in levensstijl of medicijnen aanbevelen:

• Verlies gewicht. Het doel is om tussen de 7% en 10% van je huidige gewicht te verliezen. Je zult waarschijnlijk 500 tot 1.000 calorieën minder per dag moeten eten. Een verscheidenheid aan dieetopties kan mensen helpen dit doel te bereiken. Er is niet één ‘beste’ dieet om af te vallen.
• Krijg 150 minuten per week aan matige intensiteitsoefeningen, zoals wandelen. Doe 2 dagen per week oefeningen om je spieren te versterken. Oefening met hoge intensiteit voor kortere periodes is een andere optie. Neem contact op met uw leverancier om te zien of u gezond genoeg bent om een ​​nieuw trainingsprogramma te starten.
• Verlaag uw cholesterol door gezonder te eten, af te vallen, te sporten en indien nodig cholesterolverlagende medicijnen te nemen.
• Verlaag uw bloeddruk door minder zout te eten, gewicht te verliezen, te sporten en indien nodig medicijnen te nemen.

Uw leverancier kan dagelijks een lage dosis aspirine aanbevelen.

Als u rookt, is dit het moment om te stoppen. Vraag je provider om hulp bij het stoppen. Er zijn medicijnen en programma's die u kunnen helpen stoppen.

Mensen met het metabool syndroom hebben een verhoogd langetermijnrisico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, diabetes type 2, beroertes, nieraandoeningen en een slechte bloedtoevoer naar de benen.

Bel uw provider als u tekenen of symptomen van deze aandoening heeft.

Insulineresistentiesyndroom; Syndroom X

• Abdominale omtrekmeting

website van de Amerikaanse Hartstichting. Over metabool syndroom. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Bijgewerkt op 31 juli 2016. Toegankelijk op 18 augustus 2020.

National Heart, Lung en Blood Institute website. Metaboolsyndroom. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Geraadpleegd op 18 augustus 2020.

Raynor HA, Champagne CM. Positie Academie voor Voeding en Diëtetiek: interventies voor de behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen. J Acad Nutr Dieet. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Metaboolsyndroom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 43.