Glomerulaire filtratiesnelheid

Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een test die wordt gebruikt om te controleren hoe goed de nieren werken. Het schat met name hoeveel bloed er elke minuut door de glomeruli gaat. Glomeruli zijn de kleine filters in de nieren die afvalstoffen uit het bloed filteren.

Er is een bloedmonster nodig.

Het bloedmonster wordt naar een laboratorium gestuurd. Daar wordt het creatininegehalte in het bloedmonster getest. Creatinine is een chemisch afvalproduct van creatine. Creatine is een chemische stof die het lichaam aanmaakt om energie te leveren, voornamelijk aan spieren.

De laboratoriumspecialist combineert uw bloedcreatininespiegel met verschillende andere factoren om uw GFR te schatten. Er worden verschillende formules gebruikt voor volwassenen en kinderen. De formule bevat enkele of alle van de volgende:

• Leeftijd
• Bloed creatinine meting
• etniciteit
• Seks
• Hoogte
• Gewicht

De creatinineklaringstest, die een 24-uurs urineverzameling omvat, kan ook een schatting geven van de nierfunctie.

Uw zorgverlener kan u vragen om tijdelijk te stoppen met geneesmiddelen die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Deze omvatten antibiotica en maagzuurmedicijnen.

Zorg ervoor dat u uw leverancier vertelt over alle medicijnen die u gebruikt. Stop niet met het innemen van een geneesmiddel voordat u met uw arts heeft gesproken.

Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt te zijn. GFR wordt beïnvloed door zwangerschap.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppen of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat al snel weg.

De GFR-test meet hoe goed uw nieren het bloed filteren. Uw arts kan deze test bestellen als er tekenen zijn dat uw nieren niet goed werken. Het kan ook worden gedaan om te zien hoe ver de nierziekte is gevorderd.

De GFR-test wordt aanbevolen voor mensen met chronische nierziekte. Het wordt ook aanbevolen voor personen die een nierziekte kunnen krijgen als gevolg van:

• suikerziekte
• Familiegeschiedenis van nierziekte
• Frequente urineweginfecties
• Hartziekte
• Hoge bloeddruk
• Urineblokkade

Volgens de National Kidney Foundation variëren de normale resultaten van 90 tot 120 ml/min/1,73 m². Oudere mensen hebben een lager dan normaal GFR-niveau, omdat de GFR afneemt met de leeftijd.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken andere metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Niveaus onder 60 ml/min/1,73 m² gedurende 3 of meer maanden zijn een teken van chronische nierziekte. Een GFR lager dan 15 ml/min/1,73 m² is een teken van nierfalen en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

GFR; geschatte GFR; eGFR

• Creatinine testen

Krishnan A, Levin A. Laboratoriumbeoordeling van nierziekte: glomerulaire filtratiesnelheid, urineonderzoek en proteïnurie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 23.

Landry DW, Bazari H. Benadering van de patiënt met nierziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 106.