Gehoorverlies - zuigelingen

Gehoorverlies is het niet kunnen horen van geluid in één of beide oren. Baby's kunnen hun gehoor of slechts een deel ervan verliezen.

Hoewel het niet gebruikelijk is, kunnen sommige baby's bij de geboorte wat gehoorverlies hebben. Gehoorverlies kan zich ook ontwikkelen bij kinderen die als baby een normaal gehoor hadden.

• Het verlies kan in één of beide oren voorkomen. Het kan mild, matig, ernstig of diepgaand zijn. Ernstig gehoorverlies is wat de meeste mensen doofheid noemen.
• Soms wordt gehoorverlies in de loop van de tijd erger. Andere keren blijft het stabiel en wordt het niet erger.

Risicofactoren voor gehoorverlies bij baby's zijn onder meer:

• Familiegeschiedenis van gehoorverlies
• Laag geboorte gewicht

Gehoorverlies kan optreden wanneer er een probleem is in het buiten- of middenoor. Deze problemen kunnen de doorgang van geluidsgolven vertragen of verhinderen. Ze bevatten:

• Geboorteafwijkingen die veranderingen in de structuur van de gehoorgang of het middenoor veroorzaken
• Ophoping van oorsmeer
• Ophoping van vocht achter het trommelvlies
• Verwonding of scheuring van het trommelvlies
• Voorwerpen vast in de gehoorgang
• Litteken op het trommelvlies door veel infecties

Een ander type gehoorverlies is te wijten aan een probleem met het binnenoor. Het kan optreden wanneer de kleine haarcellen (zenuwuiteinden) die geluid door het oor verplaatsen, beschadigd zijn. Dit type gehoorverlies kan worden veroorzaakt door:

• Blootstelling aan bepaalde giftige chemicaliën of medicijnen in de baarmoeder of na de geboorte
• Genetische afwijkingen
• Infecties die de moeder in de baarmoeder op haar baby overdraagt ​​(zoals toxoplasmose, mazelen of herpes)
• Infecties die de hersenen na de geboorte kunnen beschadigen, zoals meningitis of mazelen
• Problemen met de structuur van het binnenoor
• tumoren

Centraal gehoorverlies is het gevolg van schade aan de gehoorzenuw zelf, of de hersenbanen die naar de zenuw leiden. Centraal gehoorverlies is zeldzaam bij zuigelingen en kinderen.

Tekenen van gehoorverlies bij zuigelingen variëren per leeftijd. Bijvoorbeeld:

• Een pasgeboren baby met gehoorverlies mag niet schrikken als er een hard geluid in de buurt is.
• Oudere baby's, die moeten reageren op bekende stemmen, zullen mogelijk geen reactie vertonen wanneer ze worden aangesproken.
• Kinderen zouden vanaf 15 maanden enkele woorden moeten gebruiken, en eenvoudige zinnen van 2 woorden op de leeftijd van 2. Als ze deze mijlpalen niet bereiken, kan de oorzaak gehoorverlies zijn.

Bij sommige kinderen wordt de diagnose gehoorverlies pas op school gesteld. Dit geldt zelfs als ze zijn geboren met gehoorverlies. Onoplettendheid en achterop raken in het klaswerk kunnen tekenen zijn van niet-gediagnosticeerd gehoorverlies.

Door gehoorverlies kan een baby geluiden onder een bepaald niveau niet horen. Een baby met een normaal gehoor zal geluiden onder dat niveau horen.

De zorgverlener onderzoekt uw kind. Het onderzoek kan botproblemen of tekenen van genetische veranderingen vertonen die gehoorverlies kunnen veroorzaken.

De provider zal een instrument gebruiken dat een otoscoop wordt genoemd om in de gehoorgang van de baby te kijken. Hierdoor kan de zorgverlener het trommelvlies zien en problemen opsporen die gehoorverlies kunnen veroorzaken.

Twee veelvoorkomende tests worden gebruikt om pasgeboren baby's te screenen op gehoorverlies:

• Auditieve hersenstamrespons (ABR) test. Deze test maakt gebruik van patches, elektroden genaamd, om te zien hoe de gehoorzenuw op geluid reageert.
• Otoakoestische emissies (OAE) test. Microfoons die in de oren van de baby worden geplaatst, detecteren geluiden in de buurt. De geluiden moeten echoën in de gehoorgang. Als er geen echo is, is dit een teken van gehoorverlies.

Oudere baby's en jonge kinderen kunnen door spel worden geleerd om op geluiden te reageren. Deze tests, ook wel visuele responsaudiometrie en spelaudiometrie genoemd, kunnen het gehoorbereik van het kind beter bepalen.

Meer dan 30 staten in de Verenigde Staten vereisen gehoorscreening bij pasgeborenen. Door gehoorverlies vroegtijdig te behandelen, kunnen veel baby's zonder vertraging normale taalvaardigheden ontwikkelen. Bij zuigelingen geboren met gehoorverlies moeten de behandelingen al op de leeftijd van 6 maanden worden gestart.

De behandeling hangt af van de algehele gezondheid van de baby en de oorzaak van gehoorverlies. De behandeling kan zijn:

• Logopedie
• Gebarentaal leren
• Cochleair implantaat (voor mensen met ernstig perceptief gehoorverlies)

Het behandelen van de oorzaak van gehoorverlies kan zijn:

• Medicijnen tegen infecties
• Oorbuizen voor herhaalde oorinfecties
• Chirurgie om structurele problemen te corrigeren

Vaak is gehoorverlies dat wordt veroorzaakt door problemen in het middenoor te behandelen met medicijnen of een operatie. Er is geen remedie voor gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het binnenoor of de zenuwen.

Hoe goed de baby het doet, hangt af van de oorzaak en de ernst van het gehoorverlies. Vooruitgang in hoortoestellen en andere apparaten, evenals logopedie, stellen veel kinderen in staat om normale taalvaardigheden te ontwikkelen op dezelfde leeftijd als hun leeftijdsgenoten met een normaal gehoor. Zelfs baby's met ernstig gehoorverlies kunnen het goed doen met de juiste combinatie van behandelingen.

Als de baby een aandoening heeft die meer dan het gehoor beïnvloedt, hangt de prognose af van welke andere symptomen en problemen de baby heeft.

Bel uw zorgverlener als uw baby of jong kind tekenen van gehoorverlies vertoont, zoals niet reageren op harde geluiden, geen geluiden maken of nabootsen, of niet spreken op de verwachte leeftijd.

Als uw kind een cochleair implantaat heeft, bel dan onmiddellijk uw leverancier als uw kind koorts, een stijve nek, hoofdpijn of een oorontsteking krijgt.

Het is niet mogelijk om alle gevallen van gehoorverlies bij zuigelingen te voorkomen.

Vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, moeten ervoor zorgen dat ze op de hoogte zijn van alle vaccinaties.

Zwangere vrouwen moeten contact opnemen met hun leverancier voordat ze medicijnen gebruiken. Als u zwanger bent, vermijd dan activiteiten die uw baby kunnen blootstellen aan gevaarlijke infecties, zoals toxoplasmose.

Als u of uw partner een familiegeschiedenis van gehoorverlies heeft, wilt u misschien genetische counseling krijgen voordat u zwanger wordt.

Doofheid - zuigelingen; Slechthorendheid - zuigelingen; Geleidend gehoorverlies - zuigelingen; Perceptief gehoorverlies - zuigelingen; Centraal gehoorverlies - zuigelingen

• Hoor test

Eggermont JJ. Vroege diagnose en preventie van gehoorverlies. In: Eggermont JJ, uitg. Gehoorverlies. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Gehoorverlies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 655.