Hartpacemaker

Een pacemaker is een klein apparaatje dat op batterijen werkt. Dit apparaat voelt wanneer uw hart onregelmatig of te langzaam klopt. Het stuurt een signaal naar je hart dat je hart in het juiste tempo laat kloppen.

Nieuwere pacemakers wegen slechts 28 gram. De meeste pacemakers hebben 2 delen:

• De generator bevat de batterij en de informatie om de hartslag te regelen.
• De leads zijn draden die het hart verbinden met de generator en de elektrische berichten naar het hart brengen.

Een pacemaker wordt onder de huid geïmplanteerd. Deze procedure duurt in de meeste gevallen ongeveer 1 uur. U krijgt een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Tijdens de procedure bent u wakker.

Er wordt een kleine incisie (snede) gemaakt. Meestal bevindt de snede zich aan de linkerkant (als u rechtshandig bent) van de borstkas onder uw sleutelbeen. Op deze plek wordt dan de pacemakergenerator onder de huid geplaatst. De generator kan ook in de buik worden geplaatst, maar dit komt minder vaak voor. Een nieuwe "draadloze" pacemaker is een op zichzelf staande eenheid die in de rechter hartkamer wordt geïmplanteerd.

Met behulp van live röntgenfoto's om het gebied te zien, plaatst de arts de leads door de snee, in een ader en vervolgens in het hart. De kabels zijn verbonden met de generator. De huid wordt gesloten met hechtingen. De meeste mensen gaan binnen 1 dag na de ingreep naar huis.

Er zijn 2 soorten pacemakers die alleen in medische noodgevallen worden gebruikt. Zij zijn:

• Transcutane pacemakers
• Transveneuze pacemakers

Het zijn geen permanente pacemakers.

Pacemakers kunnen worden gebruikt voor mensen met hartproblemen waardoor hun hart te langzaam klopt. Een trage hartslag wordt bradycardie genoemd. Twee veelvoorkomende problemen die een trage hartslag veroorzaken, zijn sinusknoopziekte en hartblokkade.

Wanneer uw hart te langzaam klopt, krijgen uw lichaam en hersenen mogelijk niet genoeg zuurstof. Symptomen kunnen zijn:

• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Flauwvallen
• Kortademigheid

Sommige pacemakers kunnen worden gebruikt om een ​​te snelle hartslag (tachycardie) of een onregelmatige hartslag te stoppen.

Andere soorten pacemakers kunnen worden gebruikt bij ernstig hartfalen. Dit worden biventriculaire pacemakers genoemd. Ze helpen bij het coördineren van het kloppen van de hartkamers.

De meeste biventriculaire pacemakers die tegenwoordig worden geïmplanteerd, kunnen ook werken als implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD). ICD herstelt een normale hartslag door een grotere schok toe te dienen wanneer een potentieel dodelijk snel hartritme optreedt.

Mogelijke complicaties van een pacemakeroperatie zijn:

• Abnormale hartritmes
• Bloeden
• Doorboorde long. Dit is zeldzaam.
• Infectie
• Punctie van het hart, wat kan leiden tot bloedingen rond het hart. Dit is zeldzaam.

Een pacemaker detecteert of de hartslag boven een bepaald tempo ligt. Wanneer het boven die frequentie is, stopt de pacemaker met het verzenden van signalen naar het hart. De pacemaker kan ook voelen wanneer de hartslag te veel vertraagt. Het zal automatisch het hart opnieuw gaan pacen.

Vertel uw zorgverlener altijd over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs medicijnen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

De dag voor uw operatie:

• Douche en shampoo goed.
• Mogelijk wordt u gevraagd om uw hele lichaam onder uw nek te wassen met een speciale zeep.

Op de dag van de operatie:

• Het kan zijn dat u gevraagd wordt niets te drinken of te eten na middernacht op de avond voor uw procedure. Dit omvat kauwgom en pepermuntjes. Spoel uw mond met water als het droog aanvoelt, maar pas op dat u het niet doorslikt.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.

Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Waarschijnlijk kunt u na 1 dag of in sommige gevallen zelfs nog dezelfde dag naar huis. U zou snel naar uw normale activiteitenniveau moeten kunnen terugkeren.

Vraag uw leverancier hoeveel u de arm aan de kant van uw lichaam kunt gebruiken waar de pacemaker was geplaatst. Mogelijk wordt u geadviseerd om niet:

• Til alles op dat zwaarder is dan 10 tot 15 pond (4,5 tot 6,75 kilogram)
• Duw, trek en draai uw arm gedurende 2 tot 3 weken.
• Hef uw arm enkele weken boven uw schouder.

Bij het verlaten van het ziekenhuis krijgt u een kaart die u in uw portemonnee kunt bewaren. Op deze kaart staan ​​de gegevens van uw pacemaker en contactgegevens voor noodgevallen. Deze portemonneekaart dient u altijd bij u te hebben. Probeer indien mogelijk de naam van de fabrikant van de pacemaker te onthouden voor het geval u uw kaart verliest.

Pacemakers kunnen u helpen uw hartritme en hartslag op een voor u veilig niveau te houden. De batterij van de pacemaker gaat ongeveer 6 tot 15 jaar mee. Uw provider zal de batterij regelmatig controleren en indien nodig vervangen.

Cardiale pacemaker implantatie; Kunstmatige pacemaker; Permanente pacemaker; Interne pacemaker; Cardiale resynchronisatietherapie; beeldbuis; Biventriculaire pacemaker; Aritmie - pacemaker; Abnormaal hartritme - pacemaker; Bradycardie - pacemaker; Hartblok - pacemaker; Mobitz - pacemaker; Hartfalen - pacemaker; HF - pacemaker; CHF-pacemaker

• Angina - afscheiding
• Angina - wat moet u uw arts vragen?
• Angina - wanneer u pijn op de borst heeft
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Atriale fibrillatie - ontlading
• Boter, margarine en bakolie
• Cholesterol en levensstijl
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Voedingsvetten uitgelegd
• Fastfood-tips
• Hartaanval - afscheiding
• Hartaanval - wat moet u uw arts vragen?
• Hartziekte - risicofactoren
• Hartfalen - afscheiding
• Hoe voedseletiketten te lezen?
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
• Zoutarm dieet
• Mediterraans diëet
• Chirurgische wondverzorging - open

• Pacemaker

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS-gerichte update opgenomen in de ACCF/AHA/HRS 2008-richtlijnen voor apparaatgebaseerde therapie van hartritmeafwijkingen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en het hartritme Maatschappij. J Am Coll Cardio. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapie voor hartritmestoornissen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Beoordeling van implanteerbare apparaten. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillators. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 41.