Urine-incontinentie - retropubische schorsing

Retropubische suspensie is een operatie om stressincontinentie onder controle te houden. Dit is urineverlies dat optreedt wanneer u lacht, hoest, niest, dingen optilt of sport. De operatie helpt bij het sluiten van uw urethra en blaashals. De urethra is de buis die urine van de blaas naar buiten transporteert. De blaashals is het deel van de blaas dat in verbinding staat met de urethra.

U krijgt algemene anesthesie of spinale anesthesie voordat de operatie begint.

• Met algemene anesthesie slaapt u en voelt u geen pijn.
• Met spinale anesthesie bent u wakker maar verdoofd vanaf de taille en voelt u geen pijn.

Een katheter (buis) wordt in uw blaas geplaatst om urine uit uw blaas af te voeren.

Er zijn 2 manieren om retropubische suspensie te doen: open chirurgie of laparoscopische chirurgie. Hoe dan ook, de operatie kan tot 2 uur duren.

Tijdens een open operatie:

• Er wordt een chirurgische snede (incisie) gemaakt op het onderste deel van uw buik.
• Door deze snede wordt de blaas gelokaliseerd. De arts naait (hecht) de blaashals, een deel van de vaginawand en de urethra aan de botten en banden in uw bekken.
• Hierdoor worden de blaas en urethra opgetild zodat ze beter kunnen sluiten.

Tijdens laparoscopische chirurgie maakt de arts een kleinere snee in uw buik. Via deze snee wordt een buisvormig apparaatje waarmee de arts uw organen kan zien (laparoscoop) in uw buik gebracht. De arts hecht de blaashals, een deel van de vaginawand en de urethra aan de botten en gewrichtsbanden in het bekken.

Deze procedure wordt uitgevoerd om stressincontinentie te behandelen.

Voordat u een operatie bespreekt, zal uw arts u blaastraining, Kegel-oefeningen, medicijnen of andere opties laten proberen. Als je deze hebt geprobeerd en nog steeds problemen hebt met urineverlies, kan een operatie de beste optie zijn.

Risico's voor elke operatie zijn:

• Bloeden
• Bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen reizen
• Ademhalingsproblemen
• Infectie in de chirurgische snede of opening van de snede
• andere infectie

Risico's voor deze operatie zijn:

• Abnormale doorgang (fistel) tussen de vagina en de huid
• Schade aan de urethra, blaas of vagina
• Prikkelbare blaas, waardoor u vaker moet plassen
• Meer moeite met het legen van uw blaas of de noodzaak om een ​​katheter te gebruiken
• Verergering van urineverlies

Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen u gebruikt. Denk aan medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Uw provider kan u helpen.

Op de dag van uw operatie:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om 6 tot 12 uur voor de operatie niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

U heeft waarschijnlijk een katheter in uw urethra of in uw buik boven uw schaambeen (suprapubische katheter). De katheter wordt gebruikt om urine uit de blaas af te voeren. U mag naar huis gaan met de katheter nog op zijn plaats. Of u moet mogelijk intermitterende katheterisatie uitvoeren. Dit is een procedure waarbij u alleen een katheter gebruikt als u moet plassen. Hoe u dit doet, wordt u geleerd voordat u het ziekenhuis verlaat.

U kunt na de operatie een gaasje in de vagina hebben om het bloeden te helpen stoppen. Het wordt meestal een paar uur na de operatie verwijderd.

U mag het ziekenhuis op dezelfde dag als de operatie verlaten. Of u blijft 2 of 3 dagen na deze operatie.

Volg de instructies over hoe u voor uzelf kunt zorgen nadat u naar huis bent gegaan. Houd alle vervolgafspraken.

Urineverlies neemt af voor de meeste vrouwen die deze operatie ondergaan. Maar misschien heb je nog wat lekkage. Dit kan zijn omdat andere problemen uw urine-incontinentie veroorzaken. Na verloop van tijd kan een deel van of alle lekkage terugkomen.

Open retropubische colposuspensie; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK)-procedure; Laparoscopische retropubische colposuspensie; Naaldophanging; Burch colposuspensie

• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Zelfkatheterisatie - vrouw
• Suprapubische katheterzorg
• Urinekatheters - wat moet u uw arts vragen?
• Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
• Urine-incontinentie chirurgie - vrouw - ontslag
• Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen?
• Urineafvoerzakken
• Wanneer u urine-incontinentie heeft

Chapple CR. Retropubische suspensiechirurgie voor incontinentie bij vrouwen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Update van de AUA-richtlijn over de chirurgische behandeling van stress-urine-incontinentie bij vrouwen. J Urol. 2010;183(5):1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Functie en aandoeningen van de lagere urinewegen: fysiologie van mictie, mictiestoornissen, urine-incontinentie, urineweginfecties en pijnlijk blaassyndroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.