Percutane nierprocedures

Percutane (door de huid) urineprocedures helpen de urine uit uw nier af te voeren en nierstenen te verwijderen.

Een percutane nefrostomie is het plaatsen van een kleine, flexibele rubberen buis (katheter) door uw huid in uw nier om uw urine af te voeren. Het wordt ingebracht via uw rug of flank.

Percutane nefrostolitotomie (of nefrolithotomie) is het passeren van een speciaal medisch instrument door uw huid in uw nier. Dit wordt gedaan om nierstenen te verwijderen.

De meeste stenen gaan vanzelf uit het lichaam via de urine. Als dit niet het geval is, kan uw zorgverzekeraar deze procedures aanbevelen.

Tijdens de procedure ligt u op uw buik op een tafel. Je krijgt een shot lidocaïne. Dit is hetzelfde medicijn dat uw tandarts gebruikt om uw mond te verdoven. De leverancier kan u medicijnen geven om u te helpen ontspannen en pijn te verminderen.

Als u alleen nefrostomie heeft:

• De arts brengt een naald in uw huid. Vervolgens wordt de nefrostomiekatheter door de naald in uw nier gebracht.
• U kunt druk en ongemak voelen wanneer de katheter wordt ingebracht.
• Om er zeker van te zijn dat de katheter op de juiste plaats zit, wordt een speciaal soort röntgenfoto gebruikt.

Als u een percutane nefrostolitotomie (of nefrolithotomie) heeft ondergaan:

• U krijgt algemene anesthesie zodat u slaapt en geen pijn voelt.
• De arts maakt een kleine snee (incisie) in uw rug. Een naald wordt door de huid in uw nier gebracht. Vervolgens wordt het kanaal verwijd en wordt een plastic omhulsel op zijn plaats gelaten waardoor een kanaal instrumenten kan passeren.
• Deze speciale instrumenten worden vervolgens door de schede gevoerd. Uw arts gebruikt deze om de steen eruit te halen of in stukken te breken.
• Na de ingreep wordt een buisje in de nier geplaatst (nefrostomiebuis). Een andere buis, een stent genaamd, wordt in de urineleider geplaatst om urine uit uw nier af te voeren. Hierdoor kan uw nier genezen.

De plaats waar de nefrostomiekatheter werd ingebracht, is bedekt met een verband. De katheter wordt aangesloten op een drainagezak.

Redenen om een ​​percutane nefrostomie of nefrostolithotomie te ondergaan zijn:

• Uw urinestroom wordt geblokkeerd.
• U heeft veel pijn, zelfs nadat u bent behandeld voor een niersteen.
• Röntgenfoto's laten zien dat de niersteen te groot is om vanzelf te passeren of om te worden behandeld door via de blaas naar de nier te gaan.
• Urine lekt in uw lichaam.
• De niersteen veroorzaakt urineweginfecties.
• De niersteen beschadigt uw nier.
• Geïnfecteerde urine moet uit de nier worden afgevoerd.

Percutane nefrostomie en nefrostolithotomie zijn over het algemeen veilig. Vraag uw arts naar deze mogelijke complicaties:

• Stukken steen die in uw lichaam zijn achtergebleven (mogelijk heeft u meer behandelingen nodig)
• Bloeden rond uw nier
• Problemen met de nierfunctie of nier(en) die niet meer werken
• Stukken van de steen die de urinestroom uit uw nier blokkeren, wat zeer ernstige pijn of nierbeschadiging kan veroorzaken
• Nierinfectie

Vertel uw provider:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
• Welke medicijnen u gebruikt. Denk aan medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
• Als u veel alcohol hebt gedronken.
• U bent allergisch voor contrastkleurstof die tijdens röntgenfoto's wordt gebruikt.

Op de dag van de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om ten minste 6 uur voor de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

U wordt naar de verkoeverkamer gebracht. U kunt mogelijk snel eten als u geen maagklachten heeft.

U kunt mogelijk binnen 24 uur naar huis. Als er problemen zijn, kan uw arts u langer in het ziekenhuis houden.

De arts haalt de slangetjes eruit als uit röntgenfoto's blijkt dat de nierstenen verdwenen zijn en uw nier genezen is. Als er nog steeds stenen zijn, kunt u binnenkort dezelfde procedure opnieuw ondergaan.

Percutane nefrostolithotomie of nefrolithotomie helpt bijna altijd de symptomen van nierstenen te verlichten. Vaak kan de arts uw nierstenen volledig verwijderen. Soms heb je andere procedures nodig om van de stenen af ​​te komen.

De meeste mensen die voor nierstenen worden behandeld, moeten hun levensstijl veranderen, zodat hun lichaam geen nieuwe nierstenen maakt. Deze veranderingen omvatten het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en het niet nemen van bepaalde vitamines. Sommige mensen moeten ook medicijnen nemen om nieuwe stenen te voorkomen.

Percutane nefrostomie; Percutane nefrostolithotomie; PCNL; Nefrolithotomie

• Nierstenen en lithotripsie - afscheiding
• Nierstenen - zelfzorg
• Nierstenen - wat moet u uw arts vragen?
• Percutane urinewegprocedures - afscheiding

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Percutane nefrostomie. In: Geavlete PA, uitg. Percutane chirurgie van de bovenste urinewegen. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: hoofdstuk 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurgische behandeling van stenen in de bovenste urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventionele urogenitale radiologie. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genito-urinaire beeldvorming: de vereisten. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.