Totale proctocolectomie met ileostoma

Totale proctocolectomie met ileostoma is een operatie om alle dikke darm (dikke darm) en rectum te verwijderen.

Vlak voor de operatie krijgt u algehele anesthesie. Hierdoor slaap je en ben je pijnvrij.

Voor uw proctocolectomie:

• Uw chirurg maakt een chirurgische snede in uw onderbuik.
• Dan zal uw chirurg uw dikke darm en rectum verwijderen.
• Uw chirurg kan ook naar uw lymfeklieren kijken en sommige ervan verwijderen. Dit wordt gedaan als uw operatie wordt uitgevoerd om kanker te verwijderen.

Vervolgens zal uw chirurg een ileostoma maken:

• Uw chirurg maakt een kleine chirurgische snee in uw buik. Meestal wordt dit gemaakt in de rechterbenedenhoek van je buik.
• Het laatste deel van uw dunne darm (ileum) wordt door deze chirurgische snede getrokken. Het wordt dan op je buik genaaid.
• Deze opening in je buik, gevormd door je ileum, wordt de stoma genoemd. De ontlasting komt uit deze opening en wordt opgevangen in een opvangzak die aan u wordt bevestigd.

Sommige chirurgen voeren deze operatie uit met een camera. De operatie wordt uitgevoerd met een paar kleine chirurgische sneden, en soms een grotere snede, zodat de chirurg met de hand kan helpen. De voordelen van deze operatie, die laparoscopie wordt genoemd, zijn een sneller herstel, minder pijn en slechts een paar kleine snijwonden.

Totale proctocolectomie met ileostomachirurgie wordt gedaan wanneer andere medische behandelingen niet helpen bij problemen met uw dikke darm.

Het wordt meestal gedaan bij mensen met een inflammatoire darmaandoening. Dit omvat colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Deze operatie kan ook worden gedaan als u:

• Darm- of rectumkanker
• Familiale polyposis
• Bloeden in je darm
• Geboorteafwijkingen die uw darmen hebben beschadigd
• Darmschade door een ongeval of letsel

Totale proctocolectomie met ileostoma is meestal veilig. Uw risico hangt af van uw algemene algehele gezondheid. Vraag uw zorgverzekeraar naar deze mogelijke complicaties.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Risico's van het hebben van deze operatie zijn:

• Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam en aan de zenuwen in het bekken
• Infectie, ook in de longen, urinewegen en buik
• Er kan zich littekenweefsel vormen in uw buik en verstopping van de dunne darm veroorzaken
• Uw wond kan openbreken of slecht genezen
• Slechte opname van voedingsstoffen uit voedsel
• Fantoomrectum, een gevoel dat uw rectum er nog is (vergelijkbaar met mensen die een ledemaat hebben geamputeerd)

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht. Vraag welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

Praat met uw leverancier over deze dingen voordat u een operatie ondergaat:

• Intimiteit en seksualiteit
• Sport
• Werk
• Zwangerschap

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp.
• Vertel uw leverancier altijd als u verkouden bent, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekten heeft vóór uw operatie.

De dag voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u na een bepaalde tijd gevraagd om alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
• Volg de instructies die u hebt gekregen over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Mogelijk moet u klysma's of laxeermiddelen gebruiken om uw darmen te verwijderen. Je provider zal je hiervoor instructies geven.

Op de dag van uw operatie:

• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het kan zijn dat u vanwege een noodgeval langer moet blijven als u deze operatie heeft ondergaan.

U kunt op dezelfde dag als uw operatie ijsblokjes krijgen om uw dorst te stillen. De volgende dag mag u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. U zult langzaam dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel aan uw dieet kunnen toevoegen terwijl uw darmen weer beginnen te werken. Mogelijk eet u 2 dagen na uw operatie een zacht dieet.

Terwijl u in het ziekenhuis ligt, leert u hoe u voor uw ileostoma moet zorgen.

U krijgt een ileostomazakje dat voor u wordt aangebracht. De afvoer in uw zak zal constant zijn. U moet het zakje altijd dragen.

De meeste mensen die deze operatie ondergaan, kunnen de meeste activiteiten uitvoeren die ze vóór hun operatie deden. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten, en de meeste soorten werk.

Mogelijk hebt u doorlopende medische behandeling nodig als u een chronische aandoening heeft, zoals:

• ziekte van Crohn
• Colitis ulcerosa

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• flauw dieet
• Ileostoma en uw kind
• Ileostoma en uw dieet
• Ileostoma - zorg voor uw stoma
• Ileostoma - uw pouch verwisselen
• Ileostoma - afscheiding
• Ileostoma - wat moet u uw arts vragen?
• Leven met uw ileostoma
• Vezelarm dieet
• Val voorkomen
• Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
• Soorten ileostoma
• Als u misselijk bent en moet braken

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomieën, colostomieën, zakjes en anastomosen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 117.