Spinale en epidurale anesthesie

Spinale en epidurale anesthesie zijn procedures die geneesmiddelen afgeven die delen van uw lichaam verdoven om pijn te blokkeren. Ze worden gegeven door middel van schoten in of rond de wervelkolom.

De arts die u epidurale of spinale anesthesie toedient, wordt een anesthesist genoemd.

Eerst wordt het gebied van uw rug waar de naald wordt ingebracht, schoongemaakt met een speciale oplossing. Het gebied kan ook worden verdoofd met een plaatselijke verdoving.

U krijgt waarschijnlijk vloeistoffen via een intraveneuze lijn (IV) in een ader. U kunt via het infuus medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen.

Voor een ruggenprik:

• De arts injecteert het medicijn net buiten de vloeistofzak rond uw ruggenmerg. Dit wordt de epidurale ruimte genoemd.
• Het geneesmiddel verdooft of blokkeert het gevoel in een bepaald deel van uw lichaam, zodat u, afhankelijk van de procedure, minder of helemaal geen pijn voelt. Het geneesmiddel begint in ongeveer 10 tot 20 minuten te werken. Het werkt goed voor langere procedures. Vrouwen hebben vaak een ruggenprik tijdens de bevalling.
• Een buisje (katheter) wordt vaak op zijn plaats gelaten. U kunt meer medicijnen via de katheter krijgen om uw pijn tijdens of na uw procedure onder controle te houden.

Voor een wervelkolom:

• De arts injecteert medicijnen in de vloeistof rond uw ruggenmerg. Dit gebeurt meestal maar één keer, dus u hoeft geen katheter te laten plaatsen.
• Het medicijn begint meteen te werken.

Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte in uw bloed gecontroleerd. Na de ingreep krijgt u een verband op de plaats waar de naald is ingebracht.

Spinale en epidurale anesthesie werken goed voor bepaalde procedures en vereisen geen beademingsslang in de luchtpijp (luchtpijp). Mensen herstellen hun zintuigen meestal veel sneller. Soms moeten ze wachten tot de verdoving is uitgewerkt, zodat ze kunnen lopen of plassen.

Spinale anesthesie wordt vaak gebruikt voor procedures aan de geslachtsorganen, de urinewegen of het onderlichaam.

Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt tijdens de bevalling en bevalling, en operaties in het bekken en de benen.

Epidurale en spinale anesthesie worden vaak gebruikt wanneer:

• De procedure of bevalling is te pijnlijk zonder enig pijnmedicijn.
• De procedure is in de buik, benen of voeten.
• Uw lichaam kan tijdens uw procedure in een comfortabele houding blijven.
• U wilt minder systemische medicijnen en minder "kater" dan u zou hebben van algemene anesthesie.

Spinale en epidurale anesthesie zijn over het algemeen veilig. Vraag uw arts naar deze mogelijke complicaties:

• Allergische reactie op de gebruikte anesthesie
• Bloeden rond de wervelkolom (hematoom)
• Moeite met urineren
• Daling van de bloeddruk
• Infectie in uw wervelkolom (meningitis of abces)
• Zenuwschade
• Toevallen (dit is zeldzaam)
• Ernstige hoofdpijn

Vertel uw zorgverlener:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen voor de procedure:

• Vertel uw arts over eventuele allergieën of gezondheidsproblemen die u heeft, welke medicijnen u gebruikt en welke anesthesie of sedatie u eerder heeft gehad.
• Als uw procedure is gepland, kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere bloedverdunners.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw ingreep nog moet innemen.
• Zorg voor een verantwoordelijke volwassene om u van en naar het ziekenhuis of de kliniek te brengen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp bij het stoppen.

Op de dag van de procedure:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Drink de avond ervoor en de dag van uw ingreep geen alcohol.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Volg de instructies over wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

Na elk type anesthesie:

• Je ligt in bed totdat je gevoel in je benen hebt en kunt lopen.
• U kunt zich misselijk voelen in uw maag en duizelig worden. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal snel.
• Je bent misschien moe.

De verpleegkundige kan u vragen om te proberen te plassen. Dit is om ervoor te zorgen dat uw blaasspieren werken. Anesthesie ontspant de blaasspieren, waardoor het moeilijk is om te plassen. Dit kan leiden tot een blaasontsteking.

De meeste mensen voelen geen pijn tijdens spinale en epidurale anesthesie en herstellen volledig.

Intrathecale anesthesie; Subarachnoïdale anesthesie; Epiduraal

• Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - volwassene
• Anesthesie - wat moet u uw arts vragen - kind
• Wervelkolomoperatie - ontslag

Hernandez A, Sherwood ER. Anesthesiologie principes, pijnbestrijding en bewuste sedatie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Spinale, epidurale en caudale anesthesie. In: Pardo MC, Miller RD, eds. Basisprincipes van anesthesie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 17.