Troponine-test

Een troponinetest meet de niveaus van troponine T- of troponine I-eiwitten in het bloed. Deze eiwitten komen vrij wanneer de hartspier is beschadigd, zoals bij een hartinfarct. Hoe meer schade er aan het hart is, hoe groter de hoeveelheid troponine T en I in het bloed.

Er is een bloedmonster nodig.

Meestal zijn er geen speciale stappen nodig om je voor te bereiden.

U kunt een lichte pijn of een steek voelen wanneer de naald wordt ingebracht. U kunt ook wat kloppend voelen op de plaats nadat het bloed is afgenomen.

De meest voorkomende reden om deze test uit te voeren is om te zien of er een hartaanval heeft plaatsgevonden. Uw zorgverlener zal deze test bestellen als u pijn op de borst en andere tekenen van een hartaanval heeft. De test wordt meestal nog twee keer herhaald in de komende 6 tot 24 uur.

Uw leverancier kan deze test ook bestellen als u angina heeft die erger wordt, maar geen andere tekenen van een hartaanval. (Angina is pijn op de borst waarvan wordt gedacht dat het afkomstig is van een deel van uw hart dat niet genoeg bloedstroom krijgt.)

De troponine-test kan ook worden gedaan om andere oorzaken van hartletsel op te sporen en te evalueren.

De test kan samen met andere hartmarkertests worden uitgevoerd, zoals CPK-iso-enzymen of myoglobine.

Cardiale troponinespiegels zijn normaal gesproken zo laag dat ze met de meeste bloedonderzoeken niet kunnen worden gedetecteerd.

Het hebben van normale troponinespiegels 12 uur nadat de pijn op de borst is begonnen, betekent dat een hartaanval onwaarschijnlijk is.

Een normaal waardebereik kan enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen (bijvoorbeeld "troponinetest met hoge gevoeligheid") of testen verschillende monsters. Ook hebben sommige laboratoria verschillende afkappunten voor 'normaal' en 'waarschijnlijk myocardinfarct'. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Zelfs een lichte verhoging van het troponinegehalte zal vaak betekenen dat er enige schade aan het hart is. Zeer hoge niveaus van troponine zijn een teken dat er een hartaanval heeft plaatsgevonden.

De meeste patiënten die een hartaanval hebben gehad, hebben binnen 6 uur verhoogde troponinespiegels. Na 12 uur zal bijna iedereen die een hartaanval heeft gehad, verhoogde niveaus hebben.

Troponinespiegels kunnen gedurende 1 tot 2 weken na een hartaanval hoog blijven.

Verhoogde troponinespiegels kunnen ook te wijten zijn aan:

• Abnormaal snelle hartslag
• Hoge bloeddruk in longslagaders (pulmonale hypertensie)
• Verstopping van een longslagader door een bloedstolsel, vet of tumorcellen (longembolie)
• Congestief hartfalen
• Coronaire arteriële spasmen
• Ontsteking van de hartspier, meestal door een virus (myocarditis)
• Langdurig sporten (bijvoorbeeld door marathons of triatlons)
• Trauma dat het hart beschadigt, zoals een auto-ongeluk
• Verzwakking van de hartspier (cardiomyopathie)
• Langdurige nierziekte

Verhoogde troponinespiegels kunnen ook het gevolg zijn van bepaalde medische procedures, zoals:

• Cardiale angioplastiek/stenting
• Hartdefibrillatie of elektrische cardioversie (opzettelijk schokken van het hart door medisch personeel om een ​​abnormaal hartritme te corrigeren)
• Open hart operatie
• Radiofrequente ablatie van het hart

TroponineI; TnI; TroponineT; TnT; Hartspecifieke troponine I; Hartspecifieke troponine T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation myocardinfarct: management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Benadering van de patiënt met pijn op de borst. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI Gerichte update over primaire percutane coronaire interventie voor patiënten met ST-Elevation myocardinfarct: een update van de ACCF/AHA/SCAI-richtlijn uit 2011 voor percutane coronaire interventie en de ACCF/AHA-richtlijn uit 2013 voor de behandeling van ST- Elevation myocardinfarct: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force over klinische praktijkrichtlijnen en de Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulatie. 2016;133(11)::1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, Witte HD; Uitvoerende groep namens de Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force voor de universele definitie van myocardinfarct. Vierde universele definitie van myocardinfarct (2018). Circulatie. 2018;138(20):e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.