Dysartrie

Dysartrie is een aandoening waarbij u moeite heeft met het zeggen van woorden vanwege problemen met de spieren die u helpen praten.

Bij een persoon met dysartrie maakt een zenuw-, hersen- of spieraandoening het moeilijk om de spieren van de mond, tong, strottenhoofd of stembanden te gebruiken of te beheersen.

De spieren kunnen zwak of volledig verlamd zijn. Of het kan moeilijk zijn voor de spieren om samen te werken.

Dysartrie kan het gevolg zijn van hersenbeschadiging als gevolg van:

• Hersenbeschadiging
• Hersentumor
• Dementie
• Ziekte waardoor de hersenen hun functie verliezen (degeneratieve hersenziekte)
• Multiple sclerose
• ziekte van Parkinson
• Beroerte

Dysartrie kan het gevolg zijn van schade aan de zenuwen die de spieren voeden die u helpen praten, of aan de spieren zelf door:

• Gezichts- of nektrauma
• Chirurgie voor hoofd-halskanker, zoals gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tong of het strottenhoofd

Dysartrie kan worden veroorzaakt door ziekten die zenuwen en spieren aantasten (neuromusculaire ziekten):

• hersenverlamming
• Spierdystrofie
• Myasthenia gravis
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS) of de ziekte van Lou Gehrig

Andere oorzaken kunnen zijn:

• Alcoholintoxicatie
• Slecht passend kunstgebit
• Bijwerkingen van geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, zoals verdovende middelen, fenytoïne of carbamazepine

Afhankelijk van de oorzaak kan dysartrie zich langzaam ontwikkelen of plotseling optreden.

Mensen met dysartrie hebben moeite met het maken van bepaalde geluiden of woorden.

Hun spraak is slecht uitgesproken (zoals slurren) en het ritme of de snelheid van hun spraak verandert. Andere symptomen zijn onder meer:

• Klinkt alsof ze mompelen
• Zacht of fluisterend praten
• Spreken met een nasale of benauwde, hese, gespannen of hese stem

Een persoon met dysartrie kan ook kwijlen en problemen hebben met kauwen of slikken. Het kan moeilijk zijn om de lippen, tong of kaak te bewegen.

De zorgverlener neemt een medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Familie en vrienden moeten mogelijk helpen met de medische geschiedenis.

Een procedure genaamd laryngoscopie kan worden gedaan. Tijdens deze procedure wordt een flexibele kijker in de mond en keel geplaatst om de stembox te bekijken.

Tests die kunnen worden gedaan als de oorzaak van de dysartrie onbekend is, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek voor toxines of vitamineniveaus
• Beeldvormende tests, zoals een MRI- of CT-scan van de hersenen of nek
• Zenuwgeleidingsonderzoeken en elektromyogram om de elektrische functie van de zenuwen of spieren te controleren
• Onderzoek naar slikken, inclusief röntgenfoto's en het drinken van een speciale vloeistof

Mogelijk moet u worden doorverwezen naar een logopedist voor onderzoek en behandeling. Speciale vaardigheden die u kunt leren, zijn onder meer:

• Veilige kauw- of sliktechnieken, indien nodig
• Om gesprekken te vermijden als je moe bent
• Om geluiden keer op keer te herhalen, zodat u mondbewegingen kunt leren
• Gebruik een luidere stem om langzaam te spreken en pauzeer om ervoor te zorgen dat andere mensen het begrijpen
• Wat te doen als je je gefrustreerd voelt tijdens het praten?

U kunt veel verschillende apparaten of technieken gebruiken om te helpen met spraak, zoals:

• Apps die foto's of spraak gebruiken
• Computers of mobiele telefoons om woorden uit te typen
• Kaarten omdraaien met woorden of symbolen

Chirurgie kan mensen met dysartrie helpen.

Dingen die familie en vrienden kunnen doen om beter te communiceren met iemand die dysartrie heeft, zijn onder meer:

• Zet de radio of tv uit.
• Ga indien nodig naar een rustigere kamer.
• Zorg dat de verlichting in de kamer goed is.
• Ga dicht genoeg bij elkaar zitten zodat u en de persoon met dysartrie visuele signalen kunnen gebruiken.
• Maak oogcontact met elkaar.

Luister aandachtig en laat de persoon uitpraten. Wees geduldig. Maak oogcontact met hen voordat u spreekt. Geef positieve feedback voor hun inspanningen.

Afhankelijk van de oorzaak van dysartrie kunnen de symptomen verbeteren, hetzelfde blijven of langzaam of snel verergeren.

• Mensen met ALS verliezen uiteindelijk het vermogen om te spreken.
• Sommige mensen met de ziekte van Parkinson of multiple sclerose verliezen het vermogen om te spreken.
• Dysartrie veroorzaakt door medicijnen of slecht passend kunstgebit kan worden teruggedraaid.
• Dysartrie veroorzaakt door een beroerte of hersenletsel zal niet erger worden en kan verbeteren.
• Dysartrie na een operatie aan de tong of het strottenhoofd mag niet verergeren en kan met therapie verbeteren.

Bel uw provider als u:

• Pijn op de borst, koude rillingen, koorts, kortademigheid of andere symptomen van longontsteking
• Hoesten of stikken
• Moeite met praten met of communiceren met andere mensen
• Gevoelens van verdriet of depressie

stoornis van de spraak; Onduidelijke spraak; Spraakstoornissen - dysartrie

Ambrosi D, Lee YT. Revalidatie van slikstoornissen. In: Cifu DX, uitg. Fysische geneeskunde en revalidatie van Braddom. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 3.

Kirshner HS. Dysartrie en apraxie van spraak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 14.