Elektroconvulsietherapie

Elektroconvulsietherapie (ECT) maakt gebruik van een elektrische stroom om depressie en sommige andere psychische aandoeningen te behandelen.

Tijdens ECT veroorzaakt de elektrische stroom een ​​aanval in de hersenen. Artsen zijn van mening dat de aanvalsactiviteit de hersenen kan helpen zichzelf opnieuw te bedraden, wat de symptomen helpt verlichten. ECT is over het algemeen veilig en effectief.

ECT wordt meestal gedaan in een ziekenhuis terwijl u slaapt en pijnvrij bent (algemene anesthesie):

• U krijgt medicijnen om u te ontspannen (spierverslapper). U krijgt ook een ander geneesmiddel (kortwerkende verdoving) om u even in slaap te laten vallen en te voorkomen dat u pijn voelt.
• Er worden elektroden op uw hoofdhuid geplaatst. Twee elektroden bewaken uw hersenactiviteit. Nog twee elektroden worden gebruikt om de elektrische stroom te leveren.
• Wanneer u slaapt, wordt een kleine hoeveelheid elektrische stroom naar uw hoofd gestuurd om epileptische aanvallen in de hersenen te veroorzaken. Het duurt ongeveer 40 seconden. U krijgt medicijnen om te voorkomen dat de aanval zich door uw lichaam verspreidt. Als gevolg hiervan bewegen uw handen of voeten slechts weinig tijdens de procedure.
• ECT wordt meestal eenmaal per 2 tot 5 dagen gegeven voor een totaal van 6 tot 12 sessies. Soms zijn er meer sessies nodig.
• Enkele minuten na de behandeling wordt u wakker. U herinnert zich de behandeling NIET. U wordt naar een herstelgebied gebracht. Daar houdt het zorgteam je nauwlettend in de gaten. Als je hersteld bent, mag je naar huis.
• Je moet een volwassene hebben die je naar huis brengt. Regel dit dan zeker van tevoren.

ECT is een zeer effectieve behandeling voor depressie, meestal ernstige depressie. Het kan zeer nuttig zijn voor de behandeling van depressie bij mensen die:

• Waanideeën of andere psychotische symptomen hebben bij hun depressie
• Zijn zwanger en ernstig depressief
• zijn suïcidaal
• Kan geen antidepressiva gebruiken
• Heb niet volledig gereageerd op antidepressiva

Minder vaak wordt ECT gebruikt voor aandoeningen zoals manie, katatonie en psychose die NIET genoeg verbeteren met andere behandelingen.

ECT heeft slechte pers gekregen, deels vanwege het potentieel om geheugenproblemen te veroorzaken. Sinds ECT in de jaren dertig van de vorige eeuw werd geïntroduceerd, is de dosis elektriciteit die bij de procedure wordt gebruikt aanzienlijk verminderd. Dit heeft de bijwerkingen van deze procedure, waaronder geheugenverlies, sterk verminderd.

ECT kan echter nog steeds enkele bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Verwarring die over het algemeen slechts een korte tijd duurt
• Hoofdpijn
• Lage bloeddruk (hypotensie) of hoge bloeddruk (hypertensie)
• Geheugenverlies (permanent geheugenverlies na de procedure komt veel minder vaak voor dan in het verleden)
• Spierpijn
• Misselijkheid
• Snelle hartslag (tachycardie) of andere hartproblemen

Bij sommige medische aandoeningen lopen mensen een groter risico op bijwerkingen van ECT. Bespreek uw medische toestand en eventuele zorgen met uw arts wanneer u beslist of ECT geschikt voor u is.

Omdat voor deze procedure algemene anesthesie wordt gebruikt, wordt u gevraagd om vóór ECT niet te eten of te drinken.

Vraag uw leverancier of u 's ochtends vóór ECT dagelijkse medicijnen moet innemen.

Na een succesvolle ECT-kuur krijgt u medicijnen of minder frequente ECT om het risico op een nieuwe depressie-episode te verkleinen.

Sommige mensen melden lichte verwarring en hoofdpijn na ECT. Deze symptomen zouden slechts een korte tijd moeten duren.

Schokbehandeling; Schok therapie; ECT; Depressie - ECT; Bipolair - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektroconvulsietherapie bij depressie: huidige praktijk en toekomstige richting. Psychiater Clin North Am. 2018;41(3):341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. De rol van elektroconvulsietherapie bij de behandeling van ernstige bipolaire gemengde toestand. Psychiater Clin North Am. 2020;43(1):187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening op depressie bij volwassenen: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektroconvulsietherapie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 45.