Epidurale injecties voor rugpijn

Een epidurale steroïde-injectie (ESI) is de toediening van krachtige ontstekingsremmende medicijnen rechtstreeks in de ruimte buiten de vloeistofzak rond uw ruggenmerg. Dit gebied wordt de epidurale ruimte genoemd.

ESI is niet hetzelfde als epidurale anesthesie die vlak voor de bevalling of bepaalde soorten operaties wordt gegeven.

ESI wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek. De procedure verloopt op de volgende manier:

• Je verandert in een jurk.
• U gaat dan met uw gezicht naar beneden op een röntgentafel liggen met een kussen onder uw buik. Als deze houding pijn veroorzaakt, ga je rechtop zitten of ga je op je zij liggen in een gekrulde positie.
• De zorgverlener reinigt het gebied van uw rug waar de naald wordt ingebracht. Medicijnen kunnen worden gebruikt om het gebied te verdoven. U kunt medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen.
• De arts steekt een naald in uw rug. De arts gebruikt waarschijnlijk een röntgenapparaat dat realtime beelden produceert om de naald naar de juiste plek in uw onderrug te leiden.
• Een mengsel van steroïde en verdovende medicijnen wordt in het gebied geïnjecteerd. Dit geneesmiddel vermindert zwelling en druk op de grotere zenuwen rond uw wervelkolom en helpt pijn te verlichten. Het verdovende medicijn kan ook de pijnlijke zenuw identificeren.
• U kunt enige druk voelen tijdens de injectie. Meestal is de procedure niet pijnlijk. Het is belangrijk om tijdens de procedure niet te bewegen, omdat de injectie heel precies moet zijn.
• Na de injectie wordt u 15 tot 20 minuten bewaakt voordat u naar huis gaat.

Uw arts kan ESI aanbevelen als u pijn heeft die zich uitbreidt van de onderrug naar de heupen of langs het been. Deze pijn wordt veroorzaakt door druk op een zenuw bij het verlaten van de wervelkolom, meestal als gevolg van een uitpuilende schijf.

ESI wordt alleen gebruikt als uw pijn niet is verbeterd met medicijnen, fysiotherapie of andere niet-chirurgische behandelingen.

ESI is over het algemeen veilig. Complicaties kunnen zijn:

• Duizeligheid, hoofdpijn of misselijkheid in uw maag. Meestal zijn deze mild.
• Zenuwwortelbeschadiging met meer pijn in je been
• Infectie in of rond uw wervelkolom (meningitis of abces)
• Allergische reactie op het gebruikte geneesmiddel
• Bloeden rond de wervelkolom (hematoom)
• Mogelijke zeldzame problemen met de hersenen en het zenuwstelsel
• Moeite met ademhalen als de injectie in uw nek is

Praat met uw arts over uw risico op complicaties.

Als u deze injecties te vaak krijgt, kunnen de botten van uw wervelkolom of nabijgelegen spieren verzwakken. Het ontvangen van hogere doses van de steroïden in de injecties kan ook deze problemen veroorzaken. Daarom beperken de meeste artsen mensen tot twee of drie injecties per jaar.

Uw arts heeft waarschijnlijk vóór deze procedure een MRI- of CT-scan van de rug besteld. Dit helpt uw ​​arts bij het bepalen van het te behandelen gebied.

Vertel uw provider:

• Als u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, inclusief kruiden, supplementen en andere medicijnen die u zonder recept hebt gekocht?

Mogelijk wordt u verteld om tijdelijk te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Dit omvat aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) en heparine.

U kunt wat ongemak voelen in het gebied waar de naald werd ingebracht. Dit zou slechts een paar uur moeten duren.

Mogelijk wordt u verteld om het de rest van de dag rustig aan te doen.

Uw pijn kan gedurende 2 tot 3 dagen na de injectie erger worden voordat deze begint te verbeteren. De steroïde duurt meestal 2 tot 3 dagen om te werken.

Als u medicijnen krijgt om u tijdens de procedure slaperig te maken, moet u ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt.

ESI biedt kortdurende pijnverlichting bij ten minste de helft van de mensen die het krijgen. De symptomen kunnen weken tot maanden beter blijven, maar zelden tot een jaar.

De procedure geneest de oorzaak van uw rugpijn niet. U moet doorgaan met rugoefeningen en andere behandelingen.

ESI; Spinale injectie voor rugpijn; Rugpijn injectie; Steroïde injectie - ruggenprik; Steroïde injectie - terug

Dixit R. Lage rugpijn. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.

Mayer EAK, Maddela R. Interventionele niet-operatieve behandeling van nek- en rugpijn. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's wervelkolomoperatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 107.