Geboortebeperking - methoden voor langzame afgifte

Bepaalde anticonceptiemethoden bevatten door de mens gemaakte vormen van hormonen. Deze hormonen worden normaal gesproken gemaakt in de eierstokken van een vrouw. Deze hormonen worden oestrogeen en progestageen genoemd.

Beide hormonen voorkomen dat de eierstokken van een vrouw een eicel afgeven. Het vrijkomen van een eicel tijdens de menstruatiecyclus wordt ovulatie genoemd. Ze doen dit door de niveaus van de natuurlijke hormonen die het lichaam maakt te veranderen.

Progestageen helpt ook voorkomen dat sperma de baarmoeder binnendringt door het slijm rond de baarmoederhals dik en plakkerig te maken.

Anticonceptiepillen zijn een manier om deze hormonen te ontvangen. Ze zijn alleen effectief als ze dagelijks worden ingenomen, bij voorkeur op ongeveer hetzelfde tijdstip.

Er zijn andere methoden om zwangerschap te voorkomen. Dezelfde hormonen kunnen worden gebruikt, maar ze worden in de loop van de tijd langzaam afgegeven.

PROGESTINE IMPLANTATEN

Een progestageen-implantaat is een kleine staaf die onder de huid wordt geïmplanteerd, meestal aan de binnenkant van de arm. De staaf geeft dagelijks een kleine hoeveelheid progestageen af ​​aan de bloedbaan.

Het inbrengen van de staaf duurt ongeveer een minuut. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een plaatselijke verdoving in het kantoor van een dokter. De staaf kan 3 jaar blijven zitten. Het kan echter op elk moment worden verwijderd. Het verwijderen duurt meestal maar een paar minuten.

Nadat het implantaat is ingebracht:

• U kunt een week of langer wat blauwe plekken rond de site hebben.
• U moet binnen 1 week worden beschermd tegen zwangerschap.
• U kunt deze implantaten gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Progestageen-implantaten werken beter dan anticonceptiepillen om zwangerschap te voorkomen. Zeer weinig vrouwen die deze implantaten gebruiken, zullen waarschijnlijk zwanger worden.

Uw normale menstruatiecyclus zou binnen 3 tot 4 weken moeten terugkeren nadat deze implantaten zijn verwijderd.

PROGESTINE-INJECTIES

Injecties of injecties die het hormoon progestageen bevatten, werken ook om zwangerschap te voorkomen. Een enkele opname werkt tot 90 dagen. Deze injecties worden gegeven in de spieren van de bovenarm of de billen.

Bijwerkingen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Veranderingen in menstruatiecycli of extra bloedingen of spotting. Ongeveer de helft van de vrouwen die deze injecties gebruiken, heeft geen menstruatiecyclus.
• Gevoelige borsten, gewichtstoename, hoofdpijn of depressie.

Progestageen-injecties werken beter dan anticonceptiepillen om zwangerschap te voorkomen. Zeer weinig vrouwen die progestageen-injecties gebruiken, zullen waarschijnlijk zwanger worden.

Soms houden de effecten van deze hormooninjecties langer dan 90 dagen aan. Als u van plan bent om in de nabije toekomst zwanger te worden, kunt u een andere anticonceptiemethode overwegen.

HUID PATCH

De huidpleister wordt op uw schouder, billen of een ander deel van uw lichaam geplaatst. Een nieuwe pleister wordt eenmaal per week gedurende 3 weken aangebracht. Dan ga je 1 week zonder pleister.

Oestrogeenspiegels zijn hoger met de pleister dan met anticonceptiepillen of de vaginale ring. Hierdoor kan er bij deze methode een verhoogd risico zijn op bloedstolsels in de benen of longen. De FDA heeft een waarschuwing afgegeven over de pleister en het hogere risico op een bloedstolsel dat naar een long reist.

De pleister geeft langzaam zowel oestrogeen als progestageen af ​​in uw bloed. Uw zorgverlener zal u deze methode voorschrijven.

De pleister werkt beter dan anticonceptiepillen om zwangerschap te voorkomen. Zeer weinig vrouwen die de pleister gebruiken, zullen waarschijnlijk zwanger worden.

De huidpleister bevat oestrogeen. Naast het hogere risico op bloedstolsels, is er een zeldzaam risico op hoge bloeddruk, hartaanval en beroerte. Roken verhoogt deze risico's nog meer.

VAGINALE RING

De vaginale ring is een flexibel hulpmiddel. Deze ring is ongeveer 5 cm breed en wordt in de vagina geplaatst. Het maakt de hormonen progestageen en oestrogeen vrij.

• Uw leverancier zal deze methode voorschrijven, maar u brengt de ring zelf in.
• Het blijft 3 weken in de vagina. Aan het einde van de derde week haalt u de ring 1 week uit. Verwijder de ring NIET tot het einde van de 3 weken.

Bijwerkingen van de ring kunnen zijn:

• Misselijkheid en gevoelige borsten, die minder ernstig zijn dan bij anticonceptiepillen of pleisters.
• Vaginale afscheiding of vaginitis.
• Doorbraakbloedingen en spotting (kan vaker voorkomen dan bij anticonceptiepillen).

De vaginale ring bevat oestrogeen. Als gevolg hiervan is er een zeldzaam risico op hoge bloeddruk, bloedstolsels, hartaanval en beroerte. Roken verhoogt deze risico's nog meer.

De vaginale ring geeft langzaam zowel oestrogeen als progestageen af ​​in uw bloed.

De vaginale ring werkt beter dan anticonceptiepillen om zwangerschap te voorkomen. Zeer weinig vrouwen die de vaginale ring gebruiken, zullen waarschijnlijk zwanger worden.

HORMOON-VRIJGEVENDE SPIRAALTJES

Een spiraaltje (IUD) is een klein plastic T-vormig apparaatje dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Het wordt in de baarmoeder ingebracht. Spiraaltjes voorkomen dat sperma een eicel bevrucht.

Een nieuwer type spiraaltje genaamd Mirena geeft elke dag een lage dosis van een hormoon af in de baarmoeder gedurende een periode van 3 tot 5 jaar. Dit verhoogt de effectiviteit van het apparaat als anticonceptiemethode. Het heeft ook de extra voordelen van het verminderen of stoppen van de menstruatie. Het kan helpen beschermen tegen kanker (endometriumkanker) bij vrouwen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen.

U hebt keuzes voor welk type spiraaltje u wilt hebben. Praat met uw provider over welk type het beste voor u is.

Anticonceptie - hormonale methoden met langzame afgifte; Progestageen implantaten; Progestageen injecties; Huid patch; vaginale ring

• Geboortebeperkingsmethoden

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonale anticonceptie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 18.

American College van Verloskundigen en Gynaecologen website.Gecombineerde hormonale anticonceptie: pil, pleister en ring, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Bijgewerkt maart 2018. Toegankelijk op 22 juni 2020.

American College van Verloskundigen en Gynaecologen website. Langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC): spiraaltje en implantaat, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Bijgewerkt mei 2020. Toegankelijk op 22 juni 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikaanse geselecteerde praktijkaanbevelingen voor gebruik van anticonceptie, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.