hysteroscopie

Hysteroscopie is een procedure om naar de binnenkant van de baarmoeder (baarmoeder) te kijken. Uw zorgverlener kan kijken naar:

• Opening naar de baarmoeder (baarmoederhals)
• Binnenkant van de baarmoeder
• Openingen van de eileiders

Deze procedure wordt vaak gebruikt om bloedingsproblemen bij vrouwen te diagnosticeren, poliepen of vleesbomen te verwijderen of sterilisatieprocedures uit te voeren. Het kan worden gedaan in een ziekenhuis, een poliklinisch operatiecentrum of het kantoor van de zorgverlener.

Hysteroscopie dankt zijn naam aan het dunne, verlichte hulpmiddel dat wordt gebruikt om de baarmoeder te bekijken, een hysteroscoop genaamd. Deze tool stuurt beelden van de binnenkant van de baarmoeder naar een videomonitor.

Voorafgaand aan de procedure krijgt u medicijnen om u te helpen ontspannen en pijn te blokkeren. Soms worden medicijnen gegeven om u te helpen in slaap te vallen. Tijdens de procedure:

• De provider plaatst de scoop via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder.
• Er kan gas of vloeistof in de baarmoeder worden geplaatst zodat deze uitzet. Dit helpt de aanbieder het gebied beter te zien.
• Op het videoscherm zijn foto's van de baarmoeder te zien.

Door de scoop kunnen kleine hulpmiddelen worden geplaatst om abnormale gezwellen (fibromen of poliepen) of weefsel voor onderzoek te verwijderen.

• Bepaalde behandelingen, zoals ablatie, kunnen ook via de scope worden gedaan. Ablatie maakt gebruik van warmte, koude, elektriciteit of radiogolven om het baarmoederslijmvlies te vernietigen.

Hysteroscopie kan 15 minuten tot meer dan 1 uur duren, afhankelijk van wat er wordt gedaan.

Deze procedure kan worden gedaan om:

• Behandel zware of onregelmatige menstruatie
• Blokkeer de eileiders om zwangerschap te voorkomen
• Identificeer abnormale structuur van de baarmoeder
• Diagnose van verdikking van het baarmoederslijmvlies
• Vind en verwijder abnormale gezwellen zoals poliepen of vleesbomen
• Vind de oorzaak van herhaalde miskramen of verwijder weefsel na een zwangerschapsverlies
• Een spiraaltje (IUD) verwijderen
• Verwijder littekenweefsel uit de baarmoeder
• Neem een ​​weefselmonster (biopsie) uit de baarmoederhals of baarmoeder

Deze procedure kan ook andere toepassingen hebben die hier niet worden vermeld.

Risico's van hysteroscopie kunnen zijn:

• Gat (perforatie) in de wand van de baarmoeder
• Infectie van de baarmoeder
  
• Littekens van het baarmoederslijmvlies
• Schade aan de baarmoederhals
• Noodzaak van een operatie om schade te herstellen
• Ongebruikelijke vochtopname tijdens de procedure leidt tot lage natriumspiegels
• Ernstige bloeding
• Schade aan de darmen

Risico's van een bekkenoperatie kunnen zijn:

• Schade aan nabijgelegen organen of weefsels
• Bloedstolsels, die naar de longen kunnen reizen en dodelijk kunnen zijn (zeldzaam)

Risico's van anesthesie zijn onder meer:

• Misselijkheid en overgeven
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Ademhalingsproblemen
• Long infectie

Risico's van een operatie zijn onder meer:

• Infectie
• Bloeden

Biopsieresultaten zijn meestal binnen 1 tot 2 weken beschikbaar.

Uw leverancier kan medicijnen voorschrijven om uw baarmoederhals te openen. Dit maakt het gemakkelijker om de scope in te voegen. U moet dit geneesmiddel ongeveer 8 tot 12 uur voor uw ingreep innemen.

Vertel uw leverancier vóór elke operatie:

• Over alle medicijnen die u neemt. Dit omvat vitamines, kruiden en supplementen.
• Als u diabetes, hartaandoeningen, nieraandoeningen of andere gezondheidsproblemen heeft.
• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp. Roken kan de wondgenezing vertragen.

In de 2 weken voor uw ingreep:

• Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van medicijnen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) en warfarine (Coumadin). Uw leverancier zal u vertellen wat u wel of niet moet nemen.
• Vraag uw leverancier welke geneesmiddelen u op de dag van uw ingreep mag gebruiken.
• Vertel uw leverancier als u verkouden bent, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekte heeft.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Vraag of u moet regelen dat iemand u naar huis brengt.

Op de dag van de procedure:

• Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor uw procedure niets te drinken of te eten.
• Neem alle goedgekeurde medicijnen in met een klein slokje water.

U mag dezelfde dag nog naar huis. Het komt zelden voor dat u een nacht moet blijven. Je mag hebben:

• Menstruatie-achtige krampen en lichte vaginale bloedingen gedurende 1 tot 2 dagen. Vraag of u vrij verkrijgbare pijnstillers kunt nemen voor de krampen.
• Een waterige afscheiding tot enkele weken.

U kunt binnen 1 tot 2 dagen terugkeren naar uw normale dagelijkse activiteiten. Heb GEEN seks totdat uw provider zegt dat het OK is.

Uw provider zal u de resultaten van uw procedure vertellen.

Hysteroscopische chirurgie; Operatieve hysteroscopie; baarmoeder endoscopie; uteroscopie; Vaginale bloeding - hysteroscopie; Baarmoederbloeding - hysteroscopie; Verklevingen - hysteroscopie; Geboorteafwijkingen - hysteroscopie

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie: hysteroscopie en laparoscopie: indicaties, contra-indicaties en complicaties. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoom, carcinosarcoom en andere epitheliale tumoren van het endometrium. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. red. Diagnostische gynaecologische en obstetrische pathologie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 19.