Operatie voor pilonidale cyste

Een pilonidale cyste is een zak die zich vormt rond een haarzakje in de plooi tussen de billen. Het gebied kan eruit zien als een kleine put of porie in de huid met een donkere vlek of haar. Soms kan de cyste geïnfecteerd raken, en dit wordt een pilonidaal abces genoemd.

Een geïnfecteerde pilonidale cyste of abces vereist chirurgische drainage. Het geneest niet met antibiotica. Als u infecties blijft houden, kan de pilonidale cyste operatief worden verwijderd.

Er zijn verschillende soorten operaties.

Incisie en drainage -- Dit is de meest voorkomende behandeling voor een geïnfecteerde cyste. Het is een eenvoudige procedure die wordt uitgevoerd in het kantoor van de dokter.

• Lokale anesthesie wordt gebruikt om de huid te verdoven.
• Er wordt een snee in de cyste gemaakt om vocht en pus af te voeren. Het gat is ingepakt met gaas en opengelaten.
• Daarna kan het tot 4 weken duren voordat de cyste is genezen. Gedurende deze tijd moet het gaas vaak worden vervangen.

Pilonidale cystectomie -- Als u problemen blijft houden met een pilonidale cyste, kan deze operatief worden verwijderd. Deze procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, u hoeft dus niet in het ziekenhuis te overnachten.

• Mogelijk krijgt u medicijnen (algemene anesthesie) die u in slaap en pijnvrij houden. Of u krijgt mogelijk medicijnen (regionale anesthesie) die u vanaf uw middel verdoven. In zeldzame gevallen mag u alleen lokale verdovende medicijnen krijgen.
• Er wordt een snede gemaakt om de huid met de poriën en het onderliggende weefsel met de haarzakjes te verwijderen.
• Afhankelijk van hoeveel weefsel wordt verwijderd, kan het gebied al dan niet worden gevuld met gaas. Soms wordt een buis geplaatst om vloeistof af te voeren die zich na de operatie verzamelt. De buis wordt op een later tijdstip verwijderd wanneer de vloeistof niet meer wegloopt.

Het kan moeilijk zijn om de hele cyste te verwijderen, dus er is een kans dat deze terugkomt.

Een operatie is nodig om een ​​pilonidale cyste die niet geneest, te draineren en te verwijderen.

• Uw arts kan deze procedure aanbevelen als u een pilonidale aandoening heeft die pijn of infectie veroorzaakt.
• Een pilonidale cyste die geen symptomen veroorzaakt, heeft geen behandeling nodig.

Niet-chirurgische behandeling kan worden gebruikt als het gebied niet is geïnfecteerd:

• Scheren of laser verwijderen van haar rond de cyste
• Injectie van chirurgische lijm in de cyste

Pilonidale cyste-resectie is over het algemeen veilig. Vraag uw arts naar deze complicaties:

• Bloeden
• Infectie
• Het duurt lang voordat het gebied is genezen
• De pilonidale cyste terug laten komen

Maak een afspraak met uw arts om ervoor te zorgen dat medische problemen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, goed onder controle zijn.

Vertel uw zorgverlener:

• Welke medicijnen, vitamines en andere supplementen u gebruikt, zelfs die u zonder recept hebt gekocht.
• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn.
• Als u veel alcohol heeft gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
• Als u rookt, stop dan enkele weken voor de operatie met roken. Uw provider kan u helpen.
• Mogelijk wordt u gevraagd tijdelijk te stoppen met het gebruik van bloedverdunners, zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere soortgelijke geneesmiddelen.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw operatie moet innemen.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over of u vóór de operatie moet stoppen met eten of drinken.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Volg de instructies over wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

Na de procedure:

• Na de ingreep kunt u naar huis.
• De wond wordt afgedekt met een verband.
• U krijgt pijnstillers.
• Het is erg belangrijk om het gebied rond de wond schoon te houden.
• Uw zorgverlener zal u laten zien hoe u voor uw wond moet zorgen.
• Nadat het is genezen, kan het scheren van het haar in het wondgebied helpen voorkomen dat de haarziekte terugkomt.

Pilonidale cysten komen terug bij ongeveer de helft van de mensen die de eerste keer geopereerd worden. Zelfs na een tweede operatie kan het terugkomen.

Pilonidaal abces; Pilonidale kuiltje; Pilonidale ziekte; Pilonidale cyste; Pilonidale sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. De klinische praktijkrichtlijnen van de American Society of Colon and Rectal Surgeons voor de behandeling van pilonidale aandoeningen. Dis colon rectum. 2019;62(2):146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidal-ziekte en perianale hidradenitis. In: Yeo CJ, uitg. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 153.