Erectieproblemen

Een erectieprobleem treedt op wanneer een man geen erectie kan krijgen of behouden die stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap. Het kan zijn dat u helemaal geen erectie kunt krijgen. Of u kunt de erectie tijdens de geslachtsgemeenschap verliezen voordat u er klaar voor bent. Erectieproblemen hebben meestal geen invloed op uw zin in seks.

Erectieproblemen komen vaak voor. Bijna alle volwassen mannen hebben wel eens moeite om een ​​erectie te krijgen of te behouden. Vaak verdwijnt het probleem met weinig of geen behandeling. Maar voor sommige mannen kan het een voortdurend probleem zijn. Dit wordt erectiestoornissen (ED) genoemd.

Als u meer dan 25% van de tijd moeite heeft met het krijgen of behouden van een erectie, moet u uw zorgverlener raadplegen.

Om een ​​erectie te krijgen, moeten je hersenen, zenuwen, hormonen en bloedvaten allemaal samenwerken. Als iets deze normale functies in de weg staat, kan dit leiden tot erectieproblemen.

Een erectieprobleem is meestal niet "alles in je hoofd". In feite hebben de meeste erectieproblemen een fysieke oorzaak. Hieronder staan ​​enkele veelvoorkomende lichamelijke oorzaken.

Ziekte:

• suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hart- of schildklieraandoeningen
• Verstopte slagaders (atherosclerose)
• Depressie
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson

Medicijnen:

• antidepressiva
• Bloeddrukmedicijnen (vooral bètablokkers)
• Hartmedicijnen, zoals digoxine
• Slaappillen
• Sommige medicijnen tegen maagzweren

Andere lichamelijke oorzaken:

• Lage testosteronniveaus. Hierdoor kan het moeilijk zijn om een ​​erectie te krijgen. Het kan ook de geslachtsdrift van een man verminderen.
• Zenuwbeschadiging door prostaatoperatie.
• Gebruik van nicotine, alcohol of cocaïne.
• Ruggengraat letsel.

In sommige gevallen kunnen uw emoties of relatieproblemen leiden tot ED, zoals:

• Slechte communicatie met je partner.
• Gevoelens van twijfel en falen.
• Stress, angst, angst of woede.
• Te veel verwachten van seks. Dit kan van seks een taak maken in plaats van een plezier.

Erectieproblemen kunnen mannen op elke leeftijd treffen, maar komen vaker voor naarmate u ouder wordt. Lichamelijke oorzaken komen vaker voor bij oudere mannen. Emotionele oorzaken komen vaker voor bij jongere mannen.

Als u 's ochtends of' s nachts erecties heeft terwijl u slaapt, is dit waarschijnlijk geen lichamelijke oorzaak. De meeste mannen hebben 's nachts 3 tot 5 erecties die ongeveer 30 minuten duren. Praat met uw leverancier over hoe u erachter kunt komen of u normale nachtelijke erecties heeft.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Problemen met het krijgen van een erectie
• Problemen met het behouden van een erectie
• Een erectie hebben die niet stevig genoeg is voor geslachtsgemeenschap
• Minder interesse in seks

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, dat kan bestaan ​​uit:

• Uw bloeddruk meten
• Onderzoek van uw penis en rectum om te controleren op problemen

Uw provider zal ook vragen stellen om de oorzaak te vinden, zoals:

• Heeft u in het verleden erecties kunnen krijgen en behouden?
• Heeft u moeite met het krijgen van een erectie of het behouden van een erectie?
• Heeft u erecties tijdens de slaap of in de ochtend?
• Hoe lang heeft u al last van erecties?

Uw provider zal ook vragen naar uw levensstijl:

• Gebruikt u medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen?
• Drinkt, rookt u of gebruikt u recreatieve drugs?
• Wat is uw gemoedstoestand? Ben je gestrest, depressief of angstig?
• Heb je relatieproblemen?

Mogelijk hebt u een aantal verschillende tests om de oorzaak te vinden, zoals:

• Urineonderzoek of bloedonderzoek om te controleren op gezondheidsproblemen zoals diabetes, hartproblemen of een laag testosteron
• Een apparaat dat u 's nachts draagt ​​om te controleren op normale nachtelijke erecties
• Echografie van uw penis om te controleren op problemen met de bloedstroom
• Stijfheidsbewaking om te testen hoe sterk uw erectie is
• Psychologische tests om te controleren op depressie en andere emotionele problemen

De behandeling kan afhangen van wat het probleem veroorzaakt en hoe gezond u bent. Uw provider kan met u praten over de beste behandeling voor u.

Voor veel mannen kunnen veranderingen in levensstijl helpen. Waaronder:

• Aan lichaamsbeweging doen
• Gezond eten
• Extra gewicht verliezen
• Goed slapen

Als u en uw partner moeite hebben om over uw relatie te praten, kan dit problemen met seks veroorzaken. Counseling kan zowel u als uw partner helpen.

Veranderingen in levensstijl alleen zijn misschien niet genoeg. Er zijn veel behandelmogelijkheden.

• Pillen die u via de mond inneemt, zoals sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) en tadalafil (Adcirca, Cialis). Ze werken alleen als je seksueel opgewonden bent. Ze beginnen meestal binnen 15 tot 45 minuten te werken.
• Geneesmiddel dat in de urethra wordt ingebracht of in de penis wordt geïnjecteerd om de bloedstroom te verbeteren. Er worden zeer kleine naalden gebruikt die geen pijn veroorzaken.
• Operatie om implantaten in de penis te plaatsen. De implantaten kunnen opblaasbaar of halfstijf zijn.
• Een vacuümapparaat. Dit wordt gebruikt om bloed in de penis te trekken. Een speciale rubberen band wordt dan gebruikt om de erectie tijdens de geslachtsgemeenschap te behouden.
• Testosteronvervanging als uw testosteronniveau laag is. Dit komt in huidpleisters, gel of injecties in de spier.

ED-pillen die u via de mond inneemt, kunnen bijwerkingen hebben. Deze kunnen variëren van spierpijn en blozen tot een hartaanval. Gebruik deze medicijnen NIET met nitroglycerine. De combinatie kan ervoor zorgen dat uw bloeddruk daalt.

U kunt deze medicijnen mogelijk niet gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Recente beroerte of hartaanval
• Ernstige hartziekte, zoals onstabiele angina of onregelmatige hartslag (aritmie)
• Ernstig hartfalen
• Ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Ongecontroleerde diabetes
• Zeer lage bloeddruk

Andere behandelingen hebben ook mogelijke bijwerkingen en complicaties. Vraag uw leverancier om de risico's en voordelen van elke behandeling uit te leggen.

Je ziet misschien veel kruiden en supplementen die beweren seksuele prestaties of verlangen te helpen. Het is echter niet bewezen dat het ED met succes behandelt. Bovendien zijn ze misschien niet altijd veilig. Neem NIETS zonder eerst met uw provider te overleggen.

Veel mannen overwinnen erectieproblemen met veranderingen in levensstijl, behandeling of beide. Voor ernstigere gevallen moeten u en uw partner zich mogelijk aanpassen aan de manier waarop ED uw seksleven beïnvloedt. Zelfs met behandeling kan counseling u en uw partner helpen de stress te overwinnen die ED op uw relatie kan leggen.

Een erectieprobleem dat niet weggaat, kan ervoor zorgen dat u zich slecht gaat voelen over uzelf. Het kan ook uw relatie met uw partner schaden. ED kan een teken zijn van gezondheidsproblemen zoals diabetes of hartaandoeningen. Dus als u een erectieprobleem heeft, wacht dan niet om hulp te zoeken.

Bel uw provider als:

• Het probleem verdwijnt niet met veranderingen in levensstijl lifestyle
• Het probleem begint na een verwonding of prostaatoperatie
• U andere symptomen heeft, zoals lage rugpijn, buikpijn of een verandering in plassen

Als u denkt dat een geneesmiddel dat u gebruikt erectieproblemen kan veroorzaken, neem dan contact op met uw leverancier. Mogelijk moet u de dosis verlagen of overstappen op een ander geneesmiddel. Verander of stop NIET met het gebruik van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Praat met uw leverancier als uw erectieproblemen te maken hebben met angst voor hartproblemen. Geslachtsgemeenschap is meestal veilig voor mannen met hartproblemen.

Bel onmiddellijk uw leverancier of ga naar een eerstehulpafdeling als u ED-medicijnen gebruikt en het geeft u een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt.

Om erectieproblemen te voorkomen:

• Stoppen met roken.
• Verminder alcohol (niet meer dan 2 drankjes per dag).
• Gebruik GEEN illegale drugs.
• Slaap voldoende en neem de tijd om te ontspannen.
• Blijf op een gezond gewicht voor uw lengte.
• Beweeg en eet gezond om een ​​goede bloedcirculatie te behouden.
• Als u diabetes heeft, moet u de bloedsuikerspiegel goed onder controle houden.
• Praat openlijk met je partner over je relatie en seksleven. Zoek hulp als u en uw partner moeite hebben met communiceren.

Erectiestoornissen; Impotentie; Seksuele disfunctie - man

• Impotentie en leeftijd

Website van de Amerikaanse Urologische Vereniging. Wat is erectiestoornis? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Bijgewerkt juni 2018. Toegankelijk op 15 oktober 2019.

Burnett AL. Evaluatie en behandeling van erectiestoornissen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectiestoornissen: AUA-richtlijn. J Urol. 2018;200(3):633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.