Echocardiogram - kinderen

Een echocardiogram is een test die geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van het hart te maken. Het wordt gebruikt bij kinderen om hartafwijkingen te diagnosticeren die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren). De foto is gedetailleerder dan een gewone röntgenfoto. Een echocardiogram stelt kinderen ook niet bloot aan straling.

De zorgverlener van uw kind kan de test doen in een kliniek, in een ziekenhuis of op een polikliniek. Echocardiografie bij kinderen wordt gedaan met het kind liggend of liggend op de schoot van hun ouders. Deze benadering kan hen helpen te troosten en stil te houden.

Voor elk van deze tests voert een getrainde sonograaf de test uit. Een cardioloog interpreteert de resultaten.

TRANSTHORACISCH ECHOCARDIOGRAMMA (TTE)

TTE is het type echocardiogram dat de meeste kinderen zullen hebben.

• De echoscopiste brengt gel aan op de ribben van het kind in de buurt van het borstbeen in het gebied rond het hart. Een handinstrument, een transducer genaamd, wordt op de gel op de borst van het kind gedrukt en naar het hart gericht. Dit apparaat zendt hoogfrequente geluidsgolven uit.
• De transducer vangt de echo op van geluidsgolven die terugkomen uit het hart en de bloedvaten.
• De echocardiografiemachine zet deze impulsen om in bewegende beelden van het hart. Er worden ook stilstaande beelden gemaakt.
• Afbeeldingen kunnen tweedimensionaal of driedimensionaal zijn.
• De hele procedure duurt ongeveer 20 tot 40 minuten.

Met de test kan de provider het hart zien kloppen. Het toont ook de hartkleppen en andere structuren.

Soms kunnen de longen, ribben of lichaamsweefsels voorkomen dat de geluidsgolven een duidelijk beeld van het hart produceren. In dit geval kan de echoscopiste een kleine hoeveelheid vloeistof (contrastkleurstof) via een infuus injecteren om de binnenkant van het hart beter te kunnen zien.

TRANSESOFAGEAAL ECHOCARDIOGRAMMA (TEE)

TEE is een ander type echocardiogram dat kinderen kunnen hebben. De test wordt gedaan terwijl het kind onder verdoving ligt.

• De echoscopiste verdooft de achterkant van de keel van uw kind en brengt een buisje in de voedselpijp (slokdarm) van het kind. Het uiteinde van de buis bevat een apparaat om geluidsgolven uit te zenden.
• De geluidsgolven weerkaatsen de structuren in het hart en worden op een scherm weergegeven als afbeeldingen van het hart en de bloedvaten.
• Omdat de slokdarm zich direct achter het hart bevindt, wordt deze methode gebruikt om duidelijkere beelden van het hart te krijgen.

U kunt deze stappen nemen om uw kind voor te bereiden op de procedure:

• Laat uw kind niets eten of drinken voordat het een TEE krijgt.
• Gebruik voor het onderzoek geen crème of olie op uw kind.
• Leg de test in detail uit aan oudere kinderen, zodat ze begrijpen dat ze tijdens de test stil moeten blijven liggen.
• Jongere kinderen jonger dan 4 jaar hebben mogelijk medicijnen (sedatie) nodig om hen te helpen stil te blijven voor duidelijkere foto's.
• Geef kinderen ouder dan 4 speelgoed om vast te houden of laat ze video's bekijken om hen te helpen kalm en stil te blijven tijdens de test.

• Uw kind moet alle kleding vanaf de taille uittrekken en plat op de onderzoekstafel liggen.
• Er worden elektroden op de borst van uw kind geplaatst om de hartslag te controleren.
• Er wordt een gel op de borst van het kind aangebracht. Het kan koud zijn. Er wordt een transducerkop over de gel gedrukt. Het kind kan druk voelen door de transducer.
• Jongere kinderen kunnen zich tijdens de test rusteloos voelen. Ouders moeten proberen het kind kalm te houden tijdens de test.

Deze test wordt gedaan om de functie, hartkleppen, grote bloedvaten en kamers van het hart van een kind van buiten het lichaam te onderzoeken.

• Uw kind kan tekenen of symptomen van hartproblemen hebben.
• Deze kunnen zijn: kortademigheid, slechte groei, gezwollen benen, hartgeruis, blauwachtige kleur rond de lippen tijdens het huilen, pijn op de borst, onverklaarbare koorts of kiemen die groeien in een bloedkweektest.

Uw kind kan een verhoogd risico hebben op hartproblemen als gevolg van een abnormale genetische test of andere aangeboren afwijkingen die aanwezig zijn.

De provider kan een TEE aanbevelen als:

• De TTE is onduidelijk. Onduidelijke resultaten kunnen te wijten zijn aan de vorm van de borst van het kind, longziekte of overtollig lichaamsvet.
• Een gebied van het hart moet in meer detail worden bekeken.

Een normaal resultaat betekent dat er geen defecten in de hartkleppen of kamers zijn en dat er een normale beweging van de hartwand is.

Een abnormaal echocardiogram bij een kind kan veel dingen betekenen. Sommige abnormale bevindingen zijn zeer klein en vormen geen grote risico's. Anderen zijn tekenen van een ernstige hartziekte. In dit geval heeft het kind meer tests door een specialist nodig. Het is erg belangrijk om met de zorgverlener van uw kind te praten over de resultaten van het echocardiogram.

Het echocardiogram kan helpen bij het detecteren van:

• Abnormale hartkleppen
• Abnormale hartritmes
• Geboorteafwijkingen van het hart
• Ontsteking (pericarditis) of vocht in de zak rond het hart (pericardiale effusie)
• Infectie op of rond de hartkleppen
• Hoge bloeddruk in de bloedvaten naar de longen
• Hoe goed het hart kan pompen?
• Bron van een bloedstolsel na een beroerte of TIA

TTE bij kinderen heeft geen bekend risico.

TEE is een invasieve procedure. Er kunnen enkele risico's verbonden zijn aan deze test. Praat met uw provider over de risico's die aan deze test zijn verbonden.

Transthoracaal echocardiogram (TTE) - kinderen; Echocardiogram - transthoracaal - kinderen; Doppler-echografie van het hart - kinderen; Oppervlakte-echo - kinderen

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 criteria voor geschikt gebruik voor initiële transthoracale echocardiografie in poliklinische pediatrische cardiologie: een rapport van de American College of Cardiology Passend gebruik Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, en Vereniging voor pediatrische echocardiografie. J Am Coll Cardio. 2014;64(19):2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenitale hartziekte bij de volwassen en pediatrische patiënt. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 75.