Reumatoïde artritis in de nek: wat u moet weten

Inhoud

• Hoe RA de nek beïnvloedt
• Hoe het voelt
• Hoofdpijn en RA
• Andere symptomen van RA
• Diagnose
• Behandelingsopties
• 1. Medicatie
• 2. Therapie
• 3. Chirurgie
• Wanneer moet je naar een dokter?
• het komt neer op

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ontstekingsziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk de gewrichten van de gewrichten aantast. Een overactief immuunsysteem veroorzaakt een ontstekingsreactie, wat resulteert in symptomen zoals pijn, zwelling en stijfheid.

Reumatoïde artritis kan beginnen in de kleinere gewrichten van handen en voeten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan deze zich echter verspreiden naar andere delen van uw lichaam, zoals de nek. Dit gebeurt meestal pas jaren na het begin van artritissymptomen.

Hoe RA de nek beïnvloedt

Chronische ontsteking in de nek veroorzaakt de vernietiging van de synoviale gewrichten, de gewrichten die beweging mogelijk maken. Wanneer artritis dit gewricht in de nek beschadigt, kan de cervicale wervelkolom instabiel worden.

Wervels zijn kleine botten die de ruggengraat vormen. Er zijn er zeven, en reumatoïde artritis treft meestal de eerste en tweede, respectievelijk de atlas en de as.

De atlas ondersteunt het gewicht van je hoofd en de as helpt je nek in verschillende richtingen te bewegen.

Een onstabiele wervel kan na verloop van tijd verschuiven of ontwrichten en uiteindelijk op het ruggenmerg en de zenuwwortels drukken. Wanneer dit gebeurt, kunt u gevoelloosheid en tintelingen rond de nek hebben die naar de achterkant van het hoofd straalt. Dit komt bovenop gewrichtspijn, stijfheid en zwelling.

Hoe het voelt

Nekpijn is een primair symptoom van RA in de nek. De ernst van nekpijn varieert van persoon tot persoon. Mogelijk voelt u een doffe of kloppende pijn achter in uw nek rond de basis van de schedel. Gezwollen zwelling en stijfheid kunnen het ook moeilijk maken om uw hoofd heen en weer te bewegen.

Het verschil tussen RA-nekpijn en nekletsel is dat stijfheid en pijn door een blessure in de loop van dagen of weken geleidelijk kunnen verbeteren. Als RA niet in de nek wordt behandeld, wordt het mogelijk niet beter - het kan zelfs verergeren. Zelfs als de symptomen verbeteren, kunnen ontsteking, zwelling en stijfheid terugkeren.

RA in de nek verschilt ook van artrose. RA-pijn is te wijten aan ontsteking in de gewrichten, terwijl artrose de natuurlijke slijtage van gewrichten omvat.

Artrose kan ook de nek aantasten. Pijn en stijfheid bij RA kunnen echter 's ochtends of na perioden van inactiviteit erger zijn. Nekpijn bij artrose verergert door activiteit.

Hoofdpijn en RA

Hoofdpijn kan ook voorkomen bij RA in de nek. Dit zijn secundaire hoofdpijn waarbij de eerste en tweede wervels betrokken zijn. Aan beide zijden van deze wervels zitten ruggengraatzenuwen, en het zijn deze zenuwen die de hoofdhuid gevoel geven.

Dit soort hoofdpijn wordt ook cervicogene hoofdpijn genoemd. Ze kunnen migraine, clusterhoofdpijn en andere soorten hoofdpijn nabootsen. Maar hoewel sommige hoofdpijn zijn oorsprong vindt in het voorhoofd, de hersenen of de slaap, ontstaat hoofdpijn veroorzaakt door RA in de nek en wordt gevoeld in het hoofd.

Deze hoofdpijn kan eenzijdig zijn en verergeren bij bepaalde nek- of hoofdbewegingen.

Andere symptomen van RA

RA in de nek veroorzaakt niet alleen pijn, stijfheid en hoofdpijn. Het gebied rond uw nek kan ook warm aanvoelen of enigszins rood lijken.

Andere symptomen kunnen optreden als uw wervels op het ruggenmerg en de zenuwwortels drukken. Compressie kan de bloedtoevoer naar de wervelslagaders in uw nek verminderen en het kan de hoeveelheid zuurstof die naar uw hersenen reist verminderen. Dit kan leiden tot duizeligheid en zelfs black-outs.

Ruggenmergcompressie kan ook de balans en het lopen beïnvloeden en problemen veroorzaken met de controle van de darmen en de blaas.

RA kan ook andere symptomen veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• gebrek aan energie
• koorts
• griepachtige symptomen
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• moeite met slapen
• hersenmist
• harde bultjes of weefsel onder je huid

Diagnose

Een lichamelijk onderzoek kan uw arts helpen het bewegingsbereik in uw nek te meten en het kan tekenen van gewrichtsinstabiliteit, ontsteking en verkeerde uitlijning onthullen.

Er is geen enkele test om RA te diagnosticeren, maar uw arts kan een reeks tests bestellen om tot deze conclusie te komen. Dit omvat bloedonderzoek om te zoeken naar ontstekingsmarkers en auto-antilichamen die vaak indicatief zijn voor RA. U kunt ook een beeldvormende test ondergaan waarbij een foto van de binnenkant van uw lichaam wordt gemaakt, zoals een röntgenfoto, MRI of een echografie.

Deze tests zijn nuttig voor het bepalen van de mate van ontsteking en gewrichtsschade in de nek.

Behandelingsopties

RA in de nek kan vorderen en blijvende gewrichtsschade veroorzaken. Er is geen remedie, maar een combinatie van therapieën kan de symptomen helpen verbeteren en ontstekingen verminderen.

1. Medicatie

Medicijnen zonder recept en op recept kunnen helpen om gewrichtsontsteking en pijn te stoppen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn nuttig bij milde tot matige pijn. Deze omvatten ibuprofen (Motrin) en naproxen-natrium (Aleve). Als deze geen verlichting bieden, kan uw arts een sterkere ontstekingsremmer of een corticosteroïd zoals prednison voorschrijven.

Uw arts kan ook ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) opnemen als onderdeel van uw behandeling. Deze omvatten medicijnen zoals methotrexaat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) en leflunomide (Arava). Of misschien bent u een kandidaat voor een nieuwere klasse van DMARD's die bekend staat als biologische geneesmiddelen. Deze medicijnen richten zich op het deel van uw immuunsysteem dat ontstekingen veroorzaakt.

U kunt DMARD's alleen innemen of combineren met andere medicijnen.

2. Therapie

Aangezien inactiviteit gewrichtspijn kan verergeren, kan uw arts lichte oefeningen aanbevelen om ontstekingen te verminderen en kracht en flexibiliteit te verbeteren. Dit kunnen activiteiten zijn waarbij niet veel nekbewegingen nodig zijn, zoals wandelen of fietsen.

Begin langzaam en verhoog geleidelijk de intensiteit van trainingen om te bepalen wat je aankan. Uw arts kan ook massagetherapie aanbevelen om stijfheid en pijn in de gewrichten rond uw nek te verminderen, of fysiotherapie om het bewegingsbereik te verbeteren. Zwemmen of wateraerobics kunnen ook nuttig zijn voor RA, vooral als ze zich in een verwarmd zwembad bevinden.

Slapen op een therapeutisch kussen kan uw nek en hoofd beter ondersteunen. Hierdoor kan uw nek tijdens het slapen goed uitgelijnd blijven, wat pijn en stijfheid helpt verminderen.

Het gebruik van een warm of koud kompres gedurende ongeveer 10 minuten kan ook helpen om ontstekingen, stijfheid en zwelling te verminderen.

3. Chirurgie

Als u ernstige, permanente gewrichtsschade of tekenen van zenuwcompressie heeft, kan uw arts een cervicale wervelkolomprocedure overwegen. Chirurgie kan bestaan ​​uit ruggenmergfusie die helpt de eerste en tweede wervels te stabiliseren, of u heeft mogelijk een procedure nodig om de druk van de compressie van het ruggenmerg te verminderen.

Chirurgie kan ook eventuele botsporen of ontstoken weefsel in de nek verwijderen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Ga naar een arts voor aanhoudende nekpijn, die niet reageert op huismiddeltjes of de dagelijkse activiteiten verstoort, vooral als u al een diagnose van RA heeft. U moet ook contact opnemen met uw arts voor nekpijn vergezeld van:

• tintelingen
• doof gevoel
• hoofdpijn
• pijn die door je arm straalt

Een juiste diagnose en behandeling kan ontstekingen verminderen, de progressie van de ziekte vertragen en uw kwaliteit van leven verbeteren.

het komt neer op

RA is een chronische, progressieve ziekte die kan verergeren. Chronische ontsteking kan leiden tot blijvende gewrichtsschade in de nek en onbehandelde RA kan geleidelijk andere delen van uw lichaam aantasten. Praat met uw arts om te bepalen welke behandelingsoptie voor u geschikt is.