Hepatitis A - kinderen

Hepatitis A bij kinderen is zwelling en ontstoken leverweefsel als gevolg van het hepatitis A-virus (HAV). Hepatitis A is de meest voorkomende vorm van hepatitis bij kinderen.

HAV wordt aangetroffen in de ontlasting (feces) en het bloed van een geïnfecteerd kind.

Een kind kan hepatitis A oplopen door:

• In contact komen met het bloed of de ontlasting van een persoon die de ziekte heeft.
• Eten of drinken van voedsel of water dat besmet is met bloed of ontlasting dat HAV bevat. Fruit, groenten, schaaldieren, ijs en water zijn veelvoorkomende bronnen van de ziekte.
• Het eten van voedsel dat is bereid door iemand met de ziekte die zijn handen niet wast na gebruik van de badkamer.
• Opgetild of gedragen worden door iemand met de ziekte die zijn handen niet wast na gebruik van de badkamer.
• Naar een ander land reizen zonder te zijn ingeënt tegen hepatitis A.

Kinderen kunnen op de crèche hepatitis A krijgen van andere kinderen of van kinderverzorgers die het virus hebben en zich niet aan een goede hygiëne houden.

Andere veel voorkomende hepatitis-virusinfecties zijn hepatitis B en hepatitis C. Hepatitis A is meestal de minst ernstige en mildste van deze ziekten.

De meeste kinderen van 6 jaar en jonger hebben geen symptomen. Dit betekent dat uw kind de ziekte kan hebben, en u weet het misschien niet. Dit kan het gemakkelijk maken om de ziekte onder jonge kinderen te verspreiden.

Wanneer symptomen optreden, verschijnen ze ongeveer 2 tot 6 weken na infectie. Het kind kan griepachtige symptomen hebben, of de symptomen kunnen mild zijn. Ernstige of fulminante hepatitis (leverfalen) komt zelden voor bij gezonde kinderen. De symptomen zijn vaak gemakkelijk te behandelen en omvatten:

• Donkere urine
• Vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Koorts
• Misselijkheid en overgeven
• Bleke ontlasting stool
• Buikpijn (boven de lever)
• Gele huid en ogen (geelzucht)

De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek van uw kind. Dit wordt gedaan om te controleren op pijn en zwelling in de lever.

De provider zal een bloedtest uitvoeren om te zoeken naar:

• Verhoogde antilichamen (eiwitten die infecties bestrijden) door HAV
• Verhoogde leverenzymen als gevolg van leverbeschadiging of -ontsteking

Er is geen medicamenteuze behandeling voor hepatitis A. Het immuunsysteem van uw kind zal het virus bestrijden. Het beheersen van de symptomen kan uw kind helpen zich beter te voelen terwijl het herstelt:

• Laat uw kind rusten wanneer de symptomen het ergst zijn.
• Geef GEEN paracetamol aan uw kind zonder eerst met de leverancier van uw kind te praten. Het kan giftig zijn omdat de lever al zwak is.
• Geef uw kind vloeistoffen in de vorm van vruchtensappen of elektrolytoplossingen, zoals Pedialyte. Dit helpt uitdroging te voorkomen.

Hoewel zeldzaam, kunnen de symptomen ernstig genoeg zijn dat kinderen met HAV extra vocht via een ader (IV) nodig hebben.

HAV blijft niet in het lichaam van een kind nadat de infectie is verdwenen. Als gevolg hiervan veroorzaakt het geen langdurige infectie in de lever.

In zeldzame gevallen kan een nieuw geval ernstig leverfalen veroorzaken dat zich snel ontwikkelt.

De mogelijke complicaties van hepatitis A bij kinderen kunnen zijn:

• Lever schade
• Levercirrose

Neem contact op met de zorgverlener van uw kind als uw kind symptomen van hepatitis A heeft.

Neem ook contact op met de aanbieder als uw kind:

• Droge mond door vochtverlies
• Geen tranen tijdens het huilen
• Zwelling in de armen, handen, voeten, buik of gezicht
• Bloed in ontlasting
  

U kunt uw kind beschermen tegen hepatitis A door uw kind te laten vaccineren.

• Het hepatitis A-vaccin wordt aanbevolen voor alle kinderen tussen hun eerste en tweede verjaardag (in de leeftijd van 12 tot 23 maanden).
• U en uw kind moeten worden ingeënt als u naar landen reist waar de ziekte zich voordoet.
• Als uw kind is blootgesteld aan hepatitis A, spreek dan met de arts van uw kind over de mogelijke noodzaak van behandeling met immunoglobulinetherapie.

Als uw kind naar de kinderopvang gaat:

• Zorg ervoor dat de kinderen en het personeel van het kinderdagverblijf hun hepatitis A-vaccin hebben gehad.
• Inspecteer het gebied waar luiers worden verwisseld om ervoor te zorgen dat de juiste hygiëne wordt gevolgd.

Als uw kind hepatitis A krijgt, kunt u deze stappen ondernemen om te voorkomen dat de ziekte zich naar andere kinderen of volwassenen verspreidt:

• Was uw handen grondig voor en na het bereiden van voedsel, voor het eten en voordat u uw kind eten geeft.
• Was altijd uw handen goed na gebruik van het toilet, na het verwisselen van de luier van uw kind en als u in contact bent gekomen met bloed, ontlasting of andere lichaamsvloeistoffen van een besmette persoon.
• Help uw kind goede hygiëne te leren. Leer uw kind zijn of haar handen te wassen voor het eten en na het gebruik van de badkamer.
• Vermijd het eten van besmet voedsel of het drinken van vervuild water.

Virale hepatitis - kinderen; Infectieuze hepatitis - kinderen

Jensen MK, Balistreri WF. Virale hepatitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatitis A-virus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Adviescommissie voor immunisatiepraktijken aanbevolen immunisatieschema voor kinderen en adolescenten van 18 jaar of jonger - Verenigde Staten, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.