Hoge bloeddruk - kinderen

Bloeddruk is een maat voor de kracht die wordt uitgeoefend tegen de wanden van uw bloedvaten terwijl uw hart bloed naar uw lichaam pompt. Hoge bloeddruk (hypertensie) is een toename van deze kracht. Dit artikel gaat over hoge bloeddruk bij kinderen, die vaak het gevolg is van overgewicht.

Bloeddrukmetingen worden gegeven als twee cijfers. Bloeddrukmetingen worden op deze manier geschreven: 120/80. Een of beide getallen kunnen te hoog zijn.

• Het eerste (bovenste) getal is de systolische bloeddruk.
• Het tweede (onderste) getal is de diastolische druk.

Hoge bloeddruk bij kinderen tot 13 jaar wordt anders gemeten dan bij volwassenen. Dit komt omdat wat als een normale bloeddruk wordt beschouwd, verandert naarmate een kind groeit. De bloeddrukcijfers van een kind worden vergeleken met de bloeddrukmetingen van andere kinderen van dezelfde leeftijd, lengte en geslacht.

Bloeddrukbereiken bij kinderen van 1 tot 13 jaar worden gepubliceerd door een overheidsinstantie. U kunt het ook aan uw zorgverzekeraar vragen. Abnormale bloeddrukmetingen worden als volgt beschreven:

• Verhoogde bloeddruk
• Stadium 1 hoge bloeddruk
• Stadium 2 hoge bloeddruk

Kinderen ouder dan 13 jaar volgen dezelfde richtlijnen voor hoge bloeddruk als volwassenen.

Veel dingen kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waaronder:

• Hormoonniveaus
• De gezondheid van het zenuwstelsel, het hart en de bloedvaten
• De gezondheid van de nieren

Meestal wordt er geen oorzaak van hoge bloeddruk gevonden. Dit wordt primaire (essentiële) hypertensie genoemd.

Bepaalde factoren kunnen echter het risico op hoge bloeddruk bij kinderen verhogen:

• Overgewicht of obesitas hebben
• Familiegeschiedenis van hoge bloeddruk
• Ras -- Afro-Amerikanen lopen een verhoogd risico op hoge bloeddruk
• Diabetes type 2 of een hoge bloedsuikerspiegel hebben
• Een hoog cholesterolgehalte hebben
• Problemen met ademhalen tijdens de slaap, zoals snurken of slaapapneu
• Nierziekte
• Geschiedenis van vroeggeboorte of laag geboortegewicht

Bij de meeste kinderen hangt hoge bloeddruk samen met overgewicht.

Hoge bloeddruk kan worden veroorzaakt door een ander gezondheidsprobleem. Het kan ook worden veroorzaakt door een geneesmiddel dat uw kind gebruikt. Secundaire oorzaken komen vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Schildklier problemen
• Hart problemen
• Nierproblemen
• Bepaalde tumoren
• Slaapapneu
• Geneesmiddelen zoals steroïden, anticonceptiepillen, NSAID's en sommige medicijnen tegen verkoudheid

Hoge bloeddruk wordt weer normaal zodra het geneesmiddel is gestopt of de aandoening is behandeld.

De gezondste bloeddruk voor kinderen is gebaseerd op het geslacht, de lengte en de leeftijd van een kind. Uw zorgverlener kan u vertellen wat de bloeddruk van uw kind zou moeten zijn.

De meeste kinderen hebben geen symptomen van hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk wordt vaak ontdekt tijdens een controle wanneer een leverancier de bloeddruk van uw kind controleert.

In de meeste gevallen is het enige teken van hoge bloeddruk de bloeddrukmeting zelf. Voor kinderen met een gezond gewicht moet vanaf de leeftijd van 3 jaar elk jaar de bloeddruk worden gemeten. Om een ​​nauwkeurige meting te krijgen, zal de zorgverlener van uw kind een bloeddrukmanchet gebruiken die goed bij uw kind past.

Als de bloeddruk van uw kind verhoogd is, moet de zorgverlener de bloeddruk twee keer meten en het gemiddelde van de twee metingen nemen.

Bij elk bezoek moet de bloeddruk worden gemeten voor kinderen die:

• zijn zwaarlijvig
• Neem medicijnen die de bloeddruk verhogen
• nierziekte hebben
• Heeft u problemen met de bloedvaten die naar het hart leiden?
• suikerziekte hebben

De zorgverlener zal de bloeddruk van uw kind vele malen meten voordat de diagnose van uw kind met hoge bloeddruk wordt gesteld.

De aanbieder zal vragen naar de familiegeschiedenis, de slaapgeschiedenis van uw kind, risicofactoren en dieet.

De aanbieder zal ook een lichamelijk onderzoek doen om te zoeken naar tekenen van hartaandoeningen, schade aan de ogen en andere veranderingen in het lichaam van uw kind.

Andere tests die de provider van uw kind mogelijk wil doen, zijn onder meer:

• Bloed- en urineonderzoek
• Bloedsuikertest
• Echocardiogram
• Echografie van de nieren
• Slaaponderzoek om slaapapneu te detecteren

Het doel van de behandeling is het verlagen van de hoge bloeddruk, zodat uw kind een lager risico op complicaties heeft. De zorgverlener van uw kind kan u vertellen wat de bloeddrukdoelen van uw kind zouden moeten zijn.

Als uw kind een hoge bloeddruk heeft, zal uw leverancier veranderingen in levensstijl aanbevelen om de bloeddruk van uw kind te verlagen.

Gezonde gewoonten kunnen ervoor zorgen dat uw kind niet meer aankomt, extra gewicht verliest en de bloeddruk verlaagt. Samenwerken als gezin is de beste manier om uw kind te helpen gewicht te verliezen. Werk samen om uw kind te helpen:

• Volg het DASH-dieet, dat weinig zout bevat, met veel fruit en groenten, mager vlees, volle granen en magere of magere zuivelproducten
• Verminder suikerhoudende dranken en voedingsmiddelen met toegevoegde suikers
• Krijg elke dag 30 tot 60 minuten aan lichaamsbeweging
• Beperk de schermtijd en andere zittende activiteiten tot minder dan 2 uur per dag
• Krijgt voldoende slaap

De bloeddruk van uw kind wordt na 6 maanden opnieuw gecontroleerd. Als deze hoog blijft, wordt de bloeddruk in de ledematen van uw kind gecontroleerd. Daarna wordt de bloeddruk na 12 maanden opnieuw gecontroleerd. Als de bloeddruk hoog blijft, kan de leverancier aanbevelen dat de bloeddruk gedurende 24 tot 48 uur continu wordt gecontroleerd. Dit wordt ambulante bloeddrukmeting genoemd. Uw kind moet mogelijk ook naar een hart- of nierarts.

Er kunnen ook andere tests worden uitgevoerd om te zoeken naar:

• Hoog cholesterolgehalte
• Diabetes (A1C-test)
• Hartziekte, met behulp van tests zoals een echocardiogram of elektrocardiogram
• Nierziekte, met behulp van tests zoals een basaal metabool panel en urineonderzoek of echografie van de nieren

Hetzelfde proces zal plaatsvinden voor kinderen met stadium 1 of stadium 2 hoge bloeddruk. Vervolgonderzoek en verwijzing naar een specialist zullen echter binnen 1 tot 2 weken plaatsvinden voor stadium 1 hoge bloeddruk en na 1 week voor stadium 2 hoge bloeddruk.

Als veranderingen in levensstijl alleen niet werken, of als uw kind andere risicofactoren heeft, heeft uw kind mogelijk medicijnen tegen hoge bloeddruk nodig. Bloeddrukmedicijnen die het vaakst bij kinderen worden gebruikt, zijn onder meer:

• Angiotensine-converterende enzymremmers
• Angiotensinereceptorblokkers
• Bètablokkers
• Calciumkanaalblokkers
• diuretica

De zorgverlener van uw kind kan aanbevelen dat u de bloeddruk van uw kind thuis controleert. Thuismonitoring kan helpen om te zien of veranderingen in levensstijl of medicijnen werken.

Meestal kan hoge bloeddruk bij kinderen onder controle worden gehouden met veranderingen in levensstijl en medicijnen, indien nodig.

Onbehandelde hoge bloeddruk bij kinderen kan leiden tot complicaties op volwassen leeftijd, waaronder:

• Beroerte
• Hartaanval
• Hartfalen
• Nierziekte

Bel de zorgverlener van uw kind als thuismonitoring aantoont dat de bloeddruk van uw kind nog steeds hoog is.

De zorgverlener van uw kind meet de bloeddruk van uw kind minstens één keer per jaar, vanaf de leeftijd van 3.

U kunt hoge bloeddruk bij uw kind helpen voorkomen door veranderingen in levensstijl te volgen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen.

Voor kinderen en adolescenten met hypertensie kan een verwijzing naar een kindernefroloog worden aanbevolen.

Hypertensie - kinderen; HBP - kinderen; Pediatrische hypertensie

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBCOMMISSIE SCREENING EN BEHEER VAN HOGE BP BIJ KINDEREN. Diagnose, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten. Kindergeneeskunde. 2018;142(3)e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovasculaire en aorta ontwikkelingsstoornissen. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 130.

Hanevold-cd, Flynn JT. Hypertensie bij kinderen: diagnose en behandeling. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hypertensie: een aanvulling op de hartziekte van Braunwald. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 17.

Macumber IR, Flynn JT. Systemische hypertensie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 472.