Helicobacter pylori-infectie

Helicobacter pylori (H pylori) is een soort bacterie die de maag infecteert. Het komt heel vaak voor en treft ongeveer twee derde van de wereldbevolking. H pylori infectie is de meest voorkomende oorzaak van maagzweren. De infectie veroorzaakt echter voor de meeste mensen geen problemen.

H pylori bacteriën worden hoogstwaarschijnlijk rechtstreeks van persoon op persoon doorgegeven. Dit gebeurt meestal tijdens de kindertijd. De infectie blijft gedurende het hele leven aanwezig als deze niet wordt behandeld.

Het is niet duidelijk hoe de bacteriën van de ene persoon op de andere worden overgedragen. De bacteriën kunnen zich verspreiden van:

• Mond-op-mond contact
• Ziekte van het maagdarmkanaal (vooral wanneer braken optreedt)
• Contact met ontlasting (fecaal materiaal)
• Besmet voedsel en water

De bacteriën kunnen op de volgende manier zweren veroorzaken:

• H pylori dringt de slijmlaag van de maag binnen en hecht zich aan het maagslijmvlies.
• H pylori ervoor zorgen dat de maag meer maagzuur produceert. Dit beschadigt de maagwand, wat bij sommige mensen tot zweren leidt.

Naast zweren, H pylori bacteriën kunnen ook een chronische ontsteking in de maag (gastritis) of het bovenste deel van de dunne darm (duodenitis) veroorzaken.

H pylori kan soms ook leiden tot maagkanker of een zeldzaam type maaglymfoom.

Ongeveer 10% tot 15% van de mensen die besmet zijn met H pylori maagzweerziekte ontwikkelen. Kleine zweren mogen geen symptomen veroorzaken. Sommige zweren kunnen ernstige bloedingen veroorzaken.

Een zeurende of brandende pijn in uw buik is een veel voorkomend symptoom. De pijn kan erger zijn met een lege maag. De pijn kan van persoon tot persoon verschillen en sommige mensen hebben geen pijn.

Andere symptomen zijn onder meer:

• Gevoel van volheid of een opgeblazen gevoel en problemen met het drinken van zoveel vocht als gewoonlijk
• Honger en een leeg gevoel in de maag, vaak 1 tot 3 uur na een maaltijd
• Milde misselijkheid die kan verdwijnen met braken
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies zonder te proberen
• Een boer laten
• Bloedige of donkere, teerachtige ontlasting of bloederig braaksel

Uw zorgverlener zal u testen op: H pylori als jij:

• Heb maagzweren of een voorgeschiedenis van zweren
• Ongemak en pijn in de maag hebben die langer dan een maand aanhoudt

Vertel uw leverancier over de medicijnen die u gebruikt. De niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook zweren veroorzaken. Als u de symptomen van infectie vertoont, kan de zorgverlener de volgende tests uitvoeren voor: H pylori. Waaronder:

• Ademtest -- ureum ademtest (Carbon Isotoop-ureum Breath Test, of UBT). Uw leverancier zal u een speciale stof laten slikken die ureum bevat. Als H pylori aanwezig zijn, zetten de bacteriën het ureum om in koolstofdioxide. Dit wordt gedetecteerd en vastgelegd in uw uitgeademde adem na 10 minuten.
• Bloed Test -- meet antistoffen tegen H pylori in je bloed.
• ontlastingstest -- detecteert de aanwezigheid van bacteriën in de ontlasting.
• biopsie -- tests een weefselmonster genomen uit de maagwand met behulp van endoscopie. Het monster wordt gecontroleerd op bacteriële infectie.

Om uw maagzweer te laten genezen en de kans te verkleinen dat deze terugkomt, krijgt u medicijnen om:

• Vermoord De H pylori bacteriën (indien aanwezig)
• Verlaag het zuurgehalte in de maag

Neem al uw medicijnen zoals u is verteld. Andere veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.

Als u een maagzweer heeft en een H pylori infectie, wordt behandeling aanbevolen. De standaardbehandeling bestaat uit verschillende combinaties van de volgende geneesmiddelen gedurende 10 tot 14 dagen:

• Antibiotica om te doden H pylori
• Protonpompremmers om het zuurgehalte in de maag te verlagen
• Bismut (het hoofdbestanddeel in Pepto-Bismol) kan worden toegevoegd om de bacteriën te helpen doden kill

Het is niet gemakkelijk om al deze medicijnen tot 14 dagen in te nemen. Maar als u dit doet, heeft u de beste kans om van de H pylori bacteriën en het voorkomen van zweren in de toekomst.

Als u uw medicijnen inneemt, is de kans groot dat de H pylori infectie zal genezen. U zult veel minder kans hebben om nog een maagzweer te krijgen.

Soms, H pylori kan moeilijk volledig te genezen zijn. Herhaalde kuren van verschillende behandelingen kunnen nodig zijn. Soms wordt een maagbiopsie gedaan om de kiem te testen om te zien welk antibioticum het beste werkt. Dit kan helpen bij toekomstige behandeling. In sommige gevallen, H pylori kan met geen enkele therapie worden genezen, hoewel de symptomen mogelijk kunnen worden verminderd.

Indien genezen, kan herinfectie optreden in gebieden waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn.

Een langdurige (chronische) infectie met H pylori kan leiden tot:

• Maagzweerziekte
• Chronische ontsteking
• Maag- en bovenste darmzweren
• Maagkanker
• Maagslijmvlies-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom

Andere complicaties kunnen zijn:

• Ernstig bloedverlies
• Littekens door een maagzweer kunnen het voor de maag moeilijker maken om te legen
• Perforatie of gat van de maag en darmen

Ernstige symptomen die plotseling beginnen, kunnen wijzen op een verstopping in de darm, perforatie of bloeding, allemaal noodgevallen. Symptomen kunnen zijn:

• Teerachtige, zwarte of bloederige ontlasting
• Ernstig braken, waaronder mogelijk bloed of een stof die lijkt op koffiedik (een teken van een ernstige bloeding) of de gehele maaginhoud (een teken van darmobstructie)
• Ernstige buikpijn, met of zonder braken of tekenen van bloed

Iedereen die een van deze symptomen heeft, moet meteen naar de eerste hulp gaan.

H pylori-infectie

• Maag
• Esophagogastroduodenoscopie (EGD)
• Antilichamen
• Locatie van maagzweren

Deksel TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori en andere maag Helicobacter-soorten In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanker van de maag. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori-infectie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 51.