Anale bloeding

Rectale bloeding is wanneer bloed uit het rectum of de anus stroomt. Bloeden kan worden opgemerkt op de ontlasting of worden gezien als bloed op toiletpapier of in het toilet. Het bloed kan helderrood zijn. De term "hematochezia" wordt gebruikt om deze bevinding te beschrijven.

De kleur van het bloed in de ontlasting kan wijzen op de oorzaak van de bloeding.

Zwarte of teerachtige ontlasting kan het gevolg zijn van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, zoals de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm. In dit geval is bloed meestal donkerder omdat het wordt verteerd op zijn weg door het maagdarmkanaal. Veel minder vaak kan dit type bloeding snel genoeg zijn om heldere rectale bloedingen te vertonen.

Bij rectale bloedingen is het bloed rood of vers. Dit betekent meestal dat de bron van bloedingen het onderste maagdarmkanaal (colon en rectum) is.

Het eten van bieten of voedsel met rode kleurstof kan de ontlasting soms roodachtig doen lijken. In deze gevallen kan uw arts de ontlasting testen met een chemische stof om de aanwezigheid van bloed uit te sluiten.

Oorzaken van rectale bloedingen zijn onder meer:

• Anale fissuur (een snee of scheur in de anale voering, vaak veroorzaakt door harde, harde ontlasting of frequente diarree). Het kan een plotseling begin van rectale bloedingen veroorzaken. Er is meestal pijn bij de anale opening.
• Aambeien, een veelvoorkomende oorzaak van helderrood bloed. Ze kunnen al dan niet pijnlijk zijn.
• Proctitis (ontsteking of zwelling van het rectum en de anus).
• Rectale prolaps (rectum steekt uit de anus).
• Trauma of vreemd lichaam.
• Colorectale poliepen.
• Darm-, rectale of anale kanker.
• Colitis ulcerosa.
• Infectie in de darmen.
• Diverticulosis (abnormale zakjes in de dikke darm).

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als er sprake is van:

• Vers bloed in je ontlasting
• Een verandering in de kleur van uw ontlasting
• Pijn in het anale gebied bij het zitten of bij het plassen
• Incontinentie of gebrek aan controle over de passage van ontlasting
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Daling van de bloeddruk die duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt

U zou uw leverancier moeten zien en een examen moeten ondergaan, zelfs als u denkt dat aambeien het bloed in uw ontlasting veroorzaken.

Bij kinderen is een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting meestal niet ernstig. De meest voorkomende oorzaak is constipatie. U moet de provider van uw kind nog steeds informeren als u dit probleem opmerkt.

Uw provider zal een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het onderzoek richt zich op uw buik en rectum.

De volgende vragen kunnen u worden gesteld:

• Heeft u een trauma aan de buik of het rectum gehad?
• Heeft u meer dan één keer bloed in uw ontlasting gehad? Is elke kruk zo?
• Ben je de laatste tijd wat afgevallen?
• Zit er alleen bloed op het toiletpapier?
• Welke kleur heeft de kruk?
• Wanneer is het probleem ontstaan?
• Welke andere symptomen zijn aanwezig (buikpijn, bloed overgeven, opgeblazen gevoel, overmatig gas, diarree of koorts?

Mogelijk moet u een of meer beeldvormende tests ondergaan om de oorzaak te zoeken:

• Digitaal rectaal examen.
• anoscopie.
• Sigmoïdoscopie of colonoscopie om in uw dikke darm te kijken met behulp van een camera aan het einde van een dunne buis om de bron van bloeding te vinden of te behandelen, kan nodig zijn.
• Angiografie.
• Bloeden scan.

Mogelijk hebt u eerder een of meer laboratoriumtests ondergaan, waaronder:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Serumchemie
• stollingsonderzoeken
• Kruk cultuur

Anale bloeding; Bloed in de ontlasting; hematochezie; Lagere gastro-intestinale bloeding

• Anale fissuur - serie
• Aambeien
• colonoscopie

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologie, pathogenese en diagnose van inflammatoire darmziekten. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 115.

Kwaan MR. Aambeien, anale fissuren en anorectaal abces en fistels. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:222-226.

Lampen LW. Anus. In: Goldblum JR, Lampen LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai en Ackerman's chirurgische pathologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastro-intestinale bloeding. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 27.

Swartz MH. De buik. In: Swartz MH, uitg. Leerboek fysieke diagnose: geschiedenis en onderzoek. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 17.