De volgende stappen na een diagnose van twee bloedvaten

Inhoud

• Wat is een tweedelig koord?
• Wat veroorzaakt een koord met twee vaten?
• Hoe wordt een koord met twee bloedvaten gediagnosticeerd?
• Moet u zich zorgen maken over een tweedelige diagnose?
• Hoe wordt u anders gecontroleerd als u een tweedelige koorddiagnose heeft?
• De afhaalmaaltijd

Meestal heeft een navelstreng twee slagaders en één ader. Sommige baby's hebben echter maar één slagader en ader. Deze aandoening staat bekend als een diagnose van twee bloedvaten.

Artsen noemen dit ook wel een enkele navelstrengslagader (SUA). Volgens Kaiser Permanente heeft naar schatting 1 procent van de zwangerschappen een koord met twee bloedvaten.

Wat is een tweedelig koord?

De navelstreng is verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstofrijk bloed naar een baby en het afvoeren van zuurstofarm bloed en afvalproducten van een baby.

De navelstrengader voert zuurstofrijk bloed naar de baby. De navelstrengslagaders voeren zuurstofarm bloed weg van de foetus naar de placenta. De placenta voert de afvalstoffen vervolgens terug naar het bloed van de moeder en de nieren elimineren ze.

Er zijn verschillende navelstrengafwijkingen, waaronder een navelstreng die te kort of te lang is. Een andere is een koord met twee vaten of SUA. Dit koordtype heeft een enkele slagader en ader in plaats van twee slagaders en een ader.

Wat veroorzaakt een koord met twee vaten?

Artsen weten niet precies waardoor een koord met twee bloedvaten ontstaat. Een theorie is dat een slagader in de baarmoeder niet goed groeit. Een andere is dat de slagader niet in tweeën deelt zoals normaal.

Sommige vrouwen hebben meer kans op een koord met twee bloedvaten dan anderen. Risicofactoren voor een koord met twee bloedvaten zijn onder meer:

• een blanke zijn
• ouder zijn dan 40 jaar
• zwanger zijn van een meisje
• als u tijdens de zwangerschap diabetes of periodes met een hoge bloedsuikerspiegel heeft gehad
• zwanger van meerdere baby's, zoals een tweeling of drieling
• geneesmiddelen gebruikt waarvan bekend is dat ze de groei van de foetus beïnvloeden, zoals fenytoïne

Deze risicofactoren garanderen echter niet dat een moeder een baby krijgt met een koord met twee bloedvaten.

Hoe wordt een koord met twee bloedvaten gediagnosticeerd?

Artsen identificeren meestal een koord met twee bloedvaten tijdens een prenatale echografie. Dit is een beeldvormend onderzoek van de baby.

Artsen zoeken meestal rond de 18 weken naar de navelstrengslagaders in het tweede trimesteronderzoek. Soms maakt de positie van een baby het echter moeilijk voor uw arts om het snoer volledig te zien.

Een andere optie is een Doppler-echografiemachine met kleurenstroom, die een arts kan helpen om eerder een koord met twee bloedvaten te detecteren. Dit is meestal ongeveer 14 weken zwangerschap. Als u zich zorgen maakt over het risico van uw baby op een koord met twee bloedvaten, neem dan contact op met uw arts.

Moet u zich zorgen maken over een tweedelige diagnose?

Voor sommige vrouwen veroorzaakt een diagnose van twee bloedvaten geen merkbare verschillen in hun zwangerschap. Er zijn veel baby's met een enkele navelstrengslagader die gezonde zwangerschappen en bevallingen hebben.

Sommige baby's met een enkele slagader lopen echter een verhoogd risico op geboorteafwijkingen. Voorbeelden van geboorteafwijkingen die baby's met een diagnose met twee bloedvaten kunnen hebben, zijn onder meer:

• hart problemen
• nierproblemen
• spinale defecten

Een koord met twee bloedvaten is ook geassocieerd met een groter risico op de genetische afwijking die bekend staat als VATER. Dit staat voor vertebrale defecten, anale atresie, transesofageale fistel met slokdarmatresie en radiale dysplasie.

Baby's met een koord met twee bloedvaten lopen mogelijk ook een hoger risico om niet goed te groeien. Dit kan onder meer zijn: vroeggeboorte, langzamer dan normale groei van de foetus of doodgeboorte. Uw arts kan deze individuele risico's met u bespreken.

Hoe wordt u anders gecontroleerd als u een tweedelige koorddiagnose heeft?

Artsen kunnen veel van de complicaties die een baby kan ervaren als gevolg van een koord met twee bloedvaten, vaak zien op een echografie met hoge resolutie.

Als uw arts of echografietechnicus een koord met twee bloedvaten detecteert door middel van echografie met een lagere definitie, kan hij een scan met een hogere resolutie voorstellen om de anatomie van uw baby nader te onderzoeken. Soms kan uw arts ook een vruchtwaterpunctie aanbevelen. Deze test kan helpen bij het bepalen van de longrijpheid en andere ontwikkelingsgerelateerde aandoeningen.

Andere tests of beoordelingen die een arts kan aanbevelen, zijn onder meer:

• persoonlijke medische geschiedenis
• familie medische geschiedenis
• foetaal echocardiogram (bekijken van de kamers en werking van het foetale hart)
• screening op genetische afwijkingen tijdens de zwangerschap, zoals een aneuploïdie screening

Als uw baby geen nadelige effecten lijkt te hebben van een koord met twee bloedvaten, staat dit bekend als een geïsoleerde enkele navelstrengslagader (SUA).

Als uw arts niet vermoedt dat uw baby nadelige bijwerkingen ondervindt van een diagnose van twee bloedvaten, kan hij in de toekomst een echografie aanbevelen. Dit kan maandelijks zijn of gewoon in uw derde trimester, om ervoor te zorgen dat uw baby proportioneel groeit voor zijn of haar leeftijd. Zelfs als een arts uw tweevoudige koord een geïsoleerde SUA heeft genoemd, bestaat er nog steeds een risico op een langzamere dan normale foetale groei. Dit staat bekend als intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).

Het hebben van een koord met twee bloedvaten gaat niet gepaard met een groter risico op een keizersnede versus vaginale bevalling. Als uw baby echter een orgaanstoornis heeft, moet hij na de geboorte mogelijk zorg krijgen op de neonatale intensive care (NICU).

De afhaalmaaltijd

Als uw arts heeft vastgesteld dat uw baby een koord met twee bloedvaten heeft, is waarschijnlijk meer testen vereist.

Hoewel sommige baby's geen complicaties hebben als bijwerking van een koord met twee bloedvaten, kunnen sommigen dat wel. Een arts en eventueel een genetisch specialist kunnen samen met u en uw partner helpen bij het bepalen van de vervolgstappen en diagnose.